Shizoafektivni poremećaj

Skoči na: Uzroci Simptomi Dijagnoza Rizik od samoubojstva Komplikacije Liječenje

Shizoafektivni poremećaj je mentalni poremećaj karakteriziran kombinacijom simptoma shizofrenija , uključujući halucinacije ili zablude i simptomi poremećaja raspoloženja, poput manije i depresije.

Shizoafektivni poremećaj dijeli simptome sa shizofrenijom i bipolarni poremećaj , a to može dovesti do pogrešne dijagnoze. Shizoafektivni poremećaj manje je proučavan od druga dva, pa su mnoge intervencije i tretmani posuđeni od shizofrenije i bipolarnog poremećaja.

Prema Dijagnostičko -statističkom priručniku za mentalne poremećaje, 5^thIzdanje (DSM-5), shizoafektivni poremećaj viđen je u oko 0,3% populacije. Učestalost shizoafektivnih poremećaja veća je kod žena nego kod muškaraca zbog povećane učestalosti depresivnog tipa kod žena.

Neliječeni shizoafektivni poremećaj može rezultirati problemima u funkcioniranju na poslu, u školi i u društvenim situacijama. Ljudi sa shizoafektivnim poremećajem mogli bi imati poteškoća u zadržavanju posla ili pohađanju škole. Može biti izolirajuće i dovesti do usamljenosti.

Uzroci

Točan uzrok shizoafektivnog poremećaja nije poznat, ali kombinacija čimbenika, uključujući genetiku i strukturu i funkcioniranje mozga, može pridonijeti razvoju poremećaja.

Sljedeći čimbenici povećavaju rizik od razvoja shizoafektivnog poremećaja:

Blizak krvni srodnik sa shizoafektivnim poremećajem, shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem.
Korištenje lijekova koji mijenjaju um (psihoaktivni ili psihotropni)
Stresni događaji

Tipična dob početka shizoafektivnog poremećaja je rana odrasla dob, iako se može pojaviti bilo kada od adolescencije do kasnog života.

Simptomi

Postoje dvije glavne podvrste shizoafektivnog poremećaja:

Bipolarni tip:Ovaj podtip se daje ako je manična epizoda dio prezentacije simptoma. S ovim podtipom mogu se javiti i velike depresivne epizode.

koliko dugo će rexulti raditi

Depresivni tip:Ovaj podtip se daje ako su samo velike depresivne epizode dio prezentacije.

Ljudi će osjetiti različite simptome, ovisno o dijagnosticiranoj vrsti.

zašto mi je tako teško steći prijatelje

Tijek shizoafektivnog poremećaja često ima cikluse teških simptoma (koji zahtijevaju pomno praćenje) nakon kojih slijede razdoblja poboljšanja. Simptomi mogu uključivati neke od sljedećih:

Halucinacije: Vidjeti ili čuti stvari kojih nema
Zablude: Lažna, fiksna uvjerenja
Dezorganizirano razmišljanje: Samo djelomično odgovaranje na pitanja ili odgovaranje na pitanja s nepovezanim odgovorima
Manično ponašanje: Za bipolarni podtip ljudi mogu doživjeti osjećaj euforije, trkaćih misli, rizičnog ponašanja (seksualnog, financijskog) ili naglog povećanja energije i ponašanja koje nije svojstveno
Depresivno raspoloženje: Za depresivni tip ljudi mogu doživjeti osjećaj bezvrijednosti, tuge i druge simptome depresije
Oštećeno funkcioniranje: Profesionalno, akademsko, društveno
Problemi u upravljanju osobnom njegom: Fizički izgled, čistoća, briga o sebi (pranje zuba, kose itd.)

Dijagnoza

Dijagnoza shizoafektivnog poremećaja komplicirana je jer uključuje simptome shizofrenije i bipolarnog poremećaja ili depresivnog poremećaja. Da bi se dijagnosticirao shizoafektivni poremećaj, potrebno je imati sljedeće:

Neprekidno razdoblje tijekom kojeg postoji velika epizoda raspoloženja (manična ili depresivna), koja se javlja u isto vrijeme kada su prisutni simptomi shizofrenije
Zablude ili halucinacije tijekom dva tjedna ili više u nedostatku veće epizode raspoloženja (tijekom bolesti)
Simptomi koji zadovoljavaju kriterije za veliku epizodu raspoloženja prisutni su većinu trajanja bolesti
Simptomi se ne mogu pripisati upotrebi droga ili lijekovima

Rizik od samoubojstva

Životni vijek rizik od samoubojstva za shizoafektivni poremećaj je 5%, a prisutnost depresivnih simptoma povezana je s većim rizikom od samoubojstva.

Komplikacije

Shizoafektivni poremećaj povezan je s društvenom i profesionalnom disfunkcijom i može dovesti do komplikacija:

Socijalna izolacija
Nezaposlenost
Anksioznost
Zlouporaba supstanci
Obiteljski nesklad
Zdravstveni problemi
Samoubojstvo

Liječenje

Liječenje shizoafektivnog poremećaja razlikuje se ovisno o vrsti i ozbiljnosti simptoma, ali pojedinci obično dobro reagiraju na kombinaciju lijekova, psihoterapije i treninga životnih vještina. U nekim je slučajevima potrebna hospitalizacija.

Liječenje lijekovima:Lijekovi mogu uključivati antipsihotike (za suzbijanje simptoma poput zabluda i halucinacija), stabilizatora raspoloženja (za bipolarni tip) i antidepresive (za depresivni tip.)

Psihoterapija:Pojedinac kognitivna bihevioralna terapija a terapija usmjerena na obitelj može pomoći pojedincima sa shizoafektivnim poremećajem da se snađu i nauče nositi sa svojim simptomima. Grupna terapija pomaže u smanjenju socijalne izolacije.

Obuka životnih vještina:Učenje društvenih i strukovnih vještina može pomoći u smanjenju izolacije i poboljšati kvalitetu života osoba sa shizoafektivnim poremećajem. Obuka društvenih vještina pomaže poboljšati komunikaciju i poboljšati interakciju s drugima i kod kuće i na radnom mjestu, a strukovno osposobljavanje pomaže ljudima da se pripreme za, pronađu i zadrže zaposlenje.

Ne postoji lijek za shizoafektivni poremećaj, pa je potrebno dugotrajno liječenje. Pravilnim liječenjem osobe sa shizoafektivnim poremećajem mogu raditi, poboljšati svoje odnose i izbjeći relapse.

Izvori članka

Američko udruženje psihijatara, Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: stranice 105-110.

Zadnje ažuriranje: 14. svibnja 2021