Reci mi sve što trebam znati o bipolarnom poremećaju

Skoči na: Vrste bipolarnih Znakovi i simptomi Uzroci Dijagnoza Liječenje Česta pitanja

Što je bipolarni poremećaj?

Kao što ime govori, bipolarni poremećaj obilježen je znakompolarna suprotnostpromjene raspoloženja - u jednom trenutku imate osjećaj da možete osvojiti bilo što; na drugom, jedva izvučete zadnjicu iz kreveta. Nekada nazvan manična depresija, bipolarni poremećaj pogađa do 5,7 milijuna odraslih osoba. Jednako utječe i na muškarce i na žene tipičan početak simptoma obično se javlja u dobi od 15-25 godina. Naravno, te su godine notorno emotivne - prve ljubavi, fakultet, nove karijere! Ubacite nevjerojatnu razinu energije u mješavinu i, uf, stvari su se samo zakomplicirale. Uostalom, koliko je teško isplanirati svoj raspored ili se kretati svojim životom kad ne znate koji ste dobili taj tjedan?

Poput mnogih mentalnih poremećaja, bipolarna bolest je genetska i ima tendenciju da se javlja u obiteljima, što znači da često jedan ili više članova obitelji također imaju oblik bipolarnog poremećaja. (Važno je napomenuti da bolest može započeti u ranom djetinjstvu ili čak u 40-50-ima.)

Postoje li različite vrste bipolara?

Da, postoje četiri vrste, svaka definirana svojim simptomima i epizodama. Tri od najčešćih uključuju Bipolarni poremećaj I, Bipolarni poremećaj II , i ciklotimski poremećaj. Evo što trebate znati.

Bipolarni I poremećaj

Bipolarni I karakterizira pojava barem jedne manične epizode, kojoj prethodi ili slijedi hipomanični ili veliki depresivni napad koji traje najmanje tjedan dana. Manične epizode mogu biti toliko ozbiljne da značajno remete vaše svakodnevno funkcioniranje ili čak mogu potaknuti odmak od stvarnosti (psihoza). Ljudi koji imaju maničnu epizodu često je opisuju kao osjećaj nepobjedivog i euforičnog. Obično ćete osjetiti tri ili više simptoma, poput napuhanog samopouzdanja, smanjenog sna, biti pričljiviji, rastreseniji, usmjereniji na cilj ili usmjeren na ideje, ili ćete se uključiti u aktivnosti koje mogu imati bolne ili čak financijske posljedice, poput potrošnje tisuće (nemate) na dizajnerskoj torbici - ili pet. Možda će vam čak trebati i hospitalizacija s bipolarnim I. Poremećaj karakteriziraju različita razdoblja manije i depresije.

Bipolarni II poremećaj

Ako živite s Bipolar II, vjerojatno ćete doživjeti barem jednu veliku depresivnu epizodu koja traje dva tjedna ili više i barem jednu hipomaničnu epizodu koja traje najmanje četiri dana. Ali nećete imati manične epizode, kaže Anandhi Narasimhan, dr. Med., Psihijatar za dijete, adolescente i odrasle osobe s dvostrukim certifikatom u Masada Homes u Gardeni u Kaliforniji s privatnom praksom u Westwoodu. S bipolarnim II, epizode manije zamjenjuju se hipomanijom, lakšim oblikom manije, ali one koja još uvijek može utjecati na vaš svakodnevni život. Simptomi bipolarnog tipa II obično ne zahtijevaju hospitalizaciju. Međutim, simptome je možda teže identificirati s ovom vrstom jer su manje izraženi, produžujući dijagnozu i liječenje.

Ciklotimski poremećaj

Ciklotimski poremećaj je rjeđi oblik bipolarnog poremećaja koji pogađa oko 3,29 milijuna ljudi u SAD -u, a karakterizira ga najmanje dvije godine višestruke pojave hipomanije i simptoma depresije. Iako su simptomi manje izraženi od tipičnih hipomaničnih epizoda i velikih depresivnih epizoda, oni su kronični. Simptomi mogu ostati konstantni najmanje dva mjeseca. Na ljude koji imaju ciklotimiju utječe impulzivnost i loše donošenje odluka, što utječe na odnose, obitelj i društveni život, a mogu imati i problema sa zakonom i financijske poteškoće. Manje od polovice oboljelih od ciklotimije razvit će teži oblik bipolarnog poremećaja.

Koji su znakovi i simptomi bipolarnog poremećaja?

Prije nego što sami postavite sebi dijagnozu, zapamtite, ne govorimo o tome da ste dolje na rupi zbog prekida ili da ste imali loš dan, ili da ste presretni zbog napredovanja ili nove veze. To su prirodni vrhunci i padovi koje svatko doživljava. Klasični simptomi bipolarnog poremećaja su poput boravka na najstrmijim američkim vlakovima, gdje raspoloženja padaju od najniže depresije do najviše (manija ili hipomanija).

Manične epizode

Kad živite s bipolarnim poremećajem, možete se osjećati energetski sretni s beskrajnom energijom tijekom maničnih stanja. Možete donijeti nepromišljene odluke ili djelovati impulzivno. Možete se lako razdražiti i uznemiriti i odglumiti, čak se možete osjećati euforično, imati smanjenu potrebu za spavanjem ili nesanicu, imati trkačke misli ili grandioznu sliku o sebi.

Možda ćete se osjećati ushićeno, kao da ste upravo dobili na lutriji, dok je doista bilo koji stari dan i provlačite hrpu prljavog posuđa. Hipomanija, koju također mogu doživjeti bipolarni ljudi, lakši je oblik manije u kojem se općenito osjećate prilično dobro-s boljim osjećajem dobrobiti i većom produktivnošću.

Postoji popis različitih simptoma za ovu maničnu fazu, a općenito se usredotočuju na povišeno ili razdražljivo raspoloženje. One mogu uključivati aktivnosti usmjerene na ciljeve, poput opsesivnoga budnog spavanja cijelu noć ili odlaska u kupovinu-stvari koje obično ne biste radili. Manična ponašanja mogu ometati školu, posao i odnose. Specifični znakovi i simptomi uključuju:

Nenormalno optimističan.Ovo nije samo normalno dobro raspoloženje. Govorimo osjećajući se živahno i energično, čak i u situacijama koje to ne opravdavaju, poput osjećaja vrtoglavice pri iznošenju smeća. Kao da niste zaduženi za svoje raspoloženje, reagirate na svoju okolinu. Umjesto toga, jednostavno ste zaglavili u veselom načinu rada.
Euforično. Ovo je izvan sreće; vaše uzbuđenje i energija gotovo su neobuzdani.
Nervozan. Možete zamisliti da se, kad imate ovakav nalet energije, osjećate reaktivno. Zamislite kako električna energija zumira vašim tijelom.
Trkačke misli.Teško je pratiti sve što vam se vrti u mozgu - imate sve vrste ideja, planova i mišljenja.
Nenormalno pričljiv.Želite izraziti sve ove misli, pa ste dodatno brbljavi i možete preskakati s teme na temu.
Govor pod pritiskom.Ovo je znak darivanja manične epizode. Osim što je pričljiv, obilježava ga tok razgovora, bez pauze na uobičajen način na koji biste to učinili tijekom razgovora. To je kao da samo probijate buldožere i ne dopuštate drugoj osobi da priča, razgovarajući o njoj.
Ožičeni. Ljudi s maničnom epizodom osjećaju se kao da mogu ostati budni cijelu noć ili im ne treba toliko sna.
Višak energije.Imate sve te ideje i energiju i počinjete preuzimati mnogo novih projekata.
Loše odlučivanje.Kao što možete zamisliti, manična epizoda nije sjajno vrijeme za donošenje odluka. Vaše su emocije iskrivljene, a osjećaj posljedica i opasnosti prigušen. To je prilično zastrašujuća kombinacija. Možete riskirati poput financijskih ulaganja, upuštanja u seksualne indiskrecije ili odlaska u kupovinu.
Lako ometen.S obzirom na sve ove interne utrke, gotovo je nemoguće usredotočiti se.
Mrzovoljan i/ili nestrpljiv.Osjećate se kao da vas nitko ne može pratiti, a to je frustrirajuće.
Nepobjedivost.Uz ovaj nalet energije i preuzimanje rizika, dobivate ogroman poticaj za samopouzdanje. Čak i ljudi koji su sramežljivi ili skromni mogu odjednom djelovati arogantno i pomisliti da doslovno mogu učiniti sve.
Visok seksualni nagon .Stalno razmišljate i želite seks.
Nedostižni planovi.Odlučni ste u namjeri da rezervirate putovanje u Pariz - iako nemate sredstava.
Psihoza. Odvojenost od stvarnosti koja može uključivati zablude ili halucinacije.

Depresivne epizode

I tu dolazi do sudara. Možda ćete osjetiti snažnu tugu ili poriv za plakanjem, doživjeti osjećaj beznađa i bezvrijednosti i imati negativan pogled na život. Možda imate povećanu potrebu za spavanjem, nećete moći dovršiti dnevne zadatke i osjećati se duboko demoralizirano. Ovo nije samo blaga tuga, već za neke može biti iscrpljujuća depresija koja čak može dovesti do suicidalnih misli. Opet se to može dogoditi ako ništa u vašem okruženju nije izazvalo ovo raspoloženje.

U najtežim slučajevima bipolarne, psihotične značajke, uključujući halucinacije ili deluzije, mogu biti prisutne tijekom događaja s ekstremnim raspoloženjem, kaže Michael Pipich, MS, LMFT, psihoterapeut i autorPosjedovanje bipolarnog poremećaja: Kako pacijenti i obitelji mogu preuzeti kontrolu nad bipolarnim poremećajem.

Specifični znakovi i simptomi uključuju:

Niska energija.Ovo je vrsta iscrpljivanja energije zbog koje samo želite ležati na kauču ili ispod pokrivača cijeli dan.
Niska motivacija.Vi jednostavno neosjetitikao da radiš bilo što.
Gubitak interesate ne nalaze zadovoljstvo niti interes u svakodnevnim aktivnostima. Ovo je klasični depresivni sindrom - stvari koje su nekad bile zanimljive i zabavne više ne privlače.
Svakodnevno se osjećate tužno, suzno, beznadno ili prazno.Zamislite da se osjećate blano s trunkom tuge, poput načina na koji se osjećate na kraju zaista tužnog filma kad prestanete plakati, krediti se kotrljaju, ali jednostavno ne možete isključiti televizor; kao da si nepokretan.
Beznađe. Ne možete zamisliti ništa dobro u budućnosti.
Oscilacije u težini.Ovisno o tome hoće li vam depresija umanjiti ili povećati apetit, osoba koja pati može dobiti ili izgubiti značajnu težinu.
Osjećaj umora.Osjećate se tako umorno i samo želite spavati. (Iako je nesanica također simptom.)
Neodlučnost.Možda je to zato što se osjećate beznadno ili ambivalentno oko svega, ali doista se ne možete odlučiti, čak ni o malim stvarima.
Nemogućnost koncentracije.Gubite fokus.

I baš kad mislite da vam je raspoloženje dotaklo dno, vožnja vas vodi natrag na vrh s osjećajima euforije i beskrajne energije. Upravo te ekstremne promjene raspoloženja definiraju bipolarni poremećaj. Mogu se pojaviti često tjedno, ili se pojavljivati sporadičnije - možda samo dva puta godišnje.

Za razliku od predvidivog mjesečnog ciklusa ili poznate alergije koja izaziva reakciju, ne postoji definirani obrazac ili predvidljivost promjena raspoloženja - tj. ne možete planirati razgovor za posao ili godišnji odmor tjedan dana od ponedjeljka kada ćete biti bez simptoma. Uvjet jednostavno ne funkcionira tako. I, nema rime ili ritma koji će doći prije, depresija ili manija ili obrnuto. Štoviše, duljina boravka u jednom ili drugom stanju također može varirati.

Članak se nastavlja u nastavku

Zabrinuti ste zbog bipolarnog poremećaja?

Učestvujte u našem dvominutnom bipolarnom kvizu kako biste provjerili može li vam koristiti daljnja dijagnoza i liječenje.

Riješi bipolarni kviz

Što uzrokuje bipolarni poremećaj?

Kao i većina mentalnih bolesti, istraživači nisu točno odredili jedan jedini uzrok , no čini se da kombinacija gena i čimbenika okoliša može probuditi bipolarnost. Znanstvenici su saznali da su brojni geni povezani s poremećajem, što znači da je oko 80 posto genetski. Ako imate srodnik prvog stupnja s poremećajem, veći ste rizik za njegov razvoj, a ako imate rodbinu s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, možda imate i povećan rizik. No, neće svi koji imaju bipolarni poremećaj u obitelji oboljeti.

Znanstvenici su saznali da su brojni geni povezani s poremećajem, što znači da je oko 80% genetsko. Ako imate srodnik prvog stupnja s poremećajem, veći ste rizik za njegov razvoj, a ako imate rodbinu s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, možda imate i povećan rizik. No, neće svi koji imaju bipolarni poremećaj u obitelji oboljeti.

Čimbenici okoliša također igraju ulogu u razvoju bipolarnog poremećaja. Oni su u interakciji s genetskim predispozicijama kako bi pokrenuli nastanak poremećaja. To uključuje prehranu, san, upotrebu i zlouporabu supstanci, stabilnost vaših odnosa, atmosferu u kući ako ste adolescent, stres i traumu u ranom djetinjstvu. To znači da ako živite s bipolarnim poremećajem, vjerojatno je mješavina gena i okolišnih čimbenika ili životnih događaja potaknula da se poremećaj pojavi.

Dok su neki ljudi koji imaju bipolarni poremećaj patili od neke vrste ranih traumatskih događaja, zlostavljanja ili uznemirujuće i/ili stresne epizode, mnogi drugi se ne mogu povezati s nečim specifičnim u svojoj prošlosti.

S tim razlikama, ne čudi što se bipolarni poremećaj često pogrešno identificira i loše liječi. Istraživanja pokazuju da je gotovo dvije trećine ljudi s bipolarnim poremećajem barem jednom u životu pogrešno dijagnosticirano i da će prije nego što im se pruži odgovarajuća njega pretrpjeti gotovo 10 godina neliječenih simptoma, kaže Pipich.

za što se koristi litij

Ova praznina u liječenju obično je posljedica pogrešnog razumijevanja bipolarne bolesti - kako se ona predstavlja u epizodama koje mogu doći i proći, te stigme kronične mentalne bolesti, osobito kada su simptomi prisutni kod mlade osobe, objašnjava Pipich.

A ponekad, druga pitanja jednostavno maskiraju bipolarno. Mnogim će pacijentima dijagnosticirati ovo stanje tek nakon što potraže trijeznost zbog zlouporabe alkohola ili droga. Zašto link? Ljudima se često sviđa kako se osjećaju kad su manični i misle da im je razina kreativnosti, produktivnosti i euforije korisna u životu pa ih pokušavaju zamijeniti tvarima poput droga i alkohola, objašnjava Michelle English, LCSW, suosnivačica i kliničarka ravnateljica Healthy Life Recovery, centra za rehabilitaciju i ovisnost sa sjedištem u San Diegu. S druge strane, manični ljudi s bipolarnim poremećajima mogu koristiti tvari koje će im pomoći da se opuste, zaspu i smire, kaže English.

Ono što je važno je ako sumnjate da imate bipolarni poremećaj, posjetite liječnika kako biste mogli upravljati stanjem i živjeti produktivnim životom bez uspona i padova ekstremnih promjena raspoloženja.

Što se događa u mozgu?

Do nedavno istraživači nisu mogli razlikovati osobu s bipolarnim mozgom od osobe bez poremećaja na skeniranju. Ali znanost pravi neke tragove. Studija iz 2019. koja je promatrala mozak ljudi s bipolarnim poremećajima i onih s depresijom na funkcionalnim MRI snimkama ispravno je razlikovala njihov mozak oko 80% vremena.

Nalazi ukazuju na razlike u amigdali, emocionalnom središtu mozga, ljudi s bipolarnim poremećajima kada obrađuju emocije poput tuge, ljutnje, straha i radosti, te bi mogli postati marker za identifikaciju bipolarnog poremećaja na snimkama mozga. Slično, bipolarni utječe na biokemiju mozga i neurotransmitere u mozgu koji proizvode kemijske varijacije kao što su oksitocin, GABA, dopamin i serotonin. Ove kemikalije mogu biti neuravnotežene u mozgu ljudi s bipolarnim poremećajima. No, do sada istraživačima nije jasno kako premalo GABA ili previše oksitocin-aktivnih neurona igraju ulogu u poremećaju ili može li njihovo mjerenje pomoći.

Bipolarni poremećaj u djece i tinejdžera

Bipolarni poremećaji najčešći su u starijih adolescenata i tinejdžera, no djeci se poremećaj može dijagnosticirati i u mlađoj dobi. Iako u djece nije toliko uobičajeno kao u odraslih, istraživanja su otkrila da bipolarni poremećaj pogađa čak njih 3% sve djece i do 7% djece koja primaju izvanbolničku psihijatrijsku skrb . (Brojevi su još veći kod djece koja su hospitalizirana radi stacionarnog psihijatrijskog liječenja.) Bipolarni poremećaj dijagnosticiran je kod djece od 5. godine. Kad mala djeca dožive simptome, to se nazivabipolarni poremećaj s ranim početkom.

Bipolarni poremećaj češće pogađa djecu roditelja koji imaju taj poremećaj. Kada jedan roditelj ima bipolarni poremećaj, rizik za svako dijete iznosi od 15 do 30%. Kada oba roditelja imaju bipolarni poremećaj, rizik se povećava na 50 do 75%. (Nacionalni institut za mentalno zdravlje)

Bipolarnost u djece također uzrokuje različite epizode raspoloženja od manije ili hipomanije do depresije. Međutim, budući da se djeca i adolescenti mogu odglumiti, imati poteškoća u školi ili kod kuće te pokazati neke od simptoma bipolarnih poremećaja, poput nemira, impulzivnosti, rizičnog ponašanja i napuhanog pogleda na sposobnosti, čak i kad nemaju poremećaj, može biti teško dijagnosticirati.

Važno je napomenuti da brojni drugi poremećaji u djetinjstvu uzrokuju simptome slične bipolarima, uključujući poremećaj pažnje/hiperaktivnost (ADHD) , opozicijski prkosan poremećaj, poremećaj ponašanja, anksiozni poremećaji i velika depresija. Dobivanje točne dijagnoze predstavlja izazov jer se ta i druga stanja mentalnog zdravlja često pojavljuju zajedno s bipolarnim poremećajem.

Ako se vaše dijete bori s ponašanjima poput depresivnog raspoloženja, gubitka interesa za aktivnosti, negativnog razmišljanja, suicidalnih misli ili smanjene potrebe za snom, impulzivnosti ili agresivnog ili društveno neprikladnog ponašanja, trebalo bi posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje koji je specijaliziran za djeca. A za djecu s bipolarnom obiteljskom anamnezom roditelji bi trebali biti oprezni pripaziti na simptome i rano tražiti pomoć. Ranija dijagnoza i liječenje mogu spriječiti ozbiljne posljedice i pomoći djeci da kontroliraju raspoloženje i upravljaju simptomima od mlađe dobi.

Članak se nastavlja u nastavku

Zabrinuti ste da bi vaše dijete ili tinejdžer mogli patiti od bipolarnog poremećaja?

Za više informacija pogledajte ili detaljno pregledajte bipolarni poremećaj u djece i bipolarnu bolest u tinejdžera.

Pročitajte više o bipolarnom poremećaju u djece Pročitajte više o bipolarnom poremećaju kod tinejdžera

Bipolarni poremećaj u žena i tijekom trudnoće

Žene i ljudi s bipolarni II poremećaj imaju znatno veću vjerojatnost da će doživjeti razdoblja brzog biciklizma od muškaraca s istim stanjem. Drugi nalazi istraživanja pokazuju da žene s bipolarnim poremećajem mogu imati depresivnije epizode i više miješanih epizoda od muškaraca s tom bolešću.

Trudnoća i postporođajno razdoblje mogu pogoršati simptome bipolarnog poremećaja. Tijelo prolazi kroz toliko hormonalnih promjena i ženama koje već imaju temeljni bipolarni poremećaj mogu se simptomi pogoršati tim promjenama, objašnjava dr. Narasimhan. Ludo, ponekad se kod žena koje nemaju bipolarne poremećaje može pojaviti u postporođajnom razdoblju. Nazvan postporođajni bipolarni početak, poremećaj raspoloženja može se povući nakon postporođajnog razdoblja ili ponekad može ostati.

Opći je konsenzus da kada dođe do teške mentalne bolesti, a netko zatrudni, nije vrijeme za uzimanje lijekova, kaže dr. Narasimhan. No, morate imati iskrenu raspravu i znati koji lijekovi imaju određeni rizik tijekom trudnoće, a koji mogu utjecati na fetus, kaže ona. Često je rizik da ne uzimate lijekove veći od rizika prestanka uzimanja lijeka. Doktorica Narasimhan također kaže da ima mnogo pacijenata koji ne žele uzimati lijekove tijekom trudnoće, a za te pacijentice pažljivo odmjeravaju rizike i koristi.

Kako se dijagnosticira bipolarni poremećaj ?

Ne postoji jednostavan test za utvrđivanje bipolarnog poremećaja. Umjesto toga, morat ćete se sastati s pružateljem usluga koji je specijaliziran za poremećaje mentalnog zdravlja i razgovarati o vašim specifičnim simptomima.

Doktor će vam dati potpunu fizikalnu ispravu kako bi isključio bilo koja medicinska stanja, poput hiper i hipotireoze, koja mogu uzrokovati manična ili depresivna stanja. Ako ih nema, proći ćete niz psiholoških procjena kako biste prikupili dodatne informacije o svom stanju i utvrdili od koje vrste bipolarnog poremećaja možda patite. Vaš davatelj usluga razgovarat će s vama kako bi utvrdio vaše simptome, njihovo trajanje, intenzitet i učestalost te procijenio kako vaši simptomi narušavaju svakodnevni život, školu, posao i odnose.

Prilikom postavljanja dijagnoze liječnik će uzeti u obzir i vašu obiteljsku povijest. Ako postoje članovi obitelji s bipolarnim poremećajem ili depresijom, to je crvena zastava za genetsku sklonost razvoju bipolarnog poremećaja, kaže dr. Narasimhan. Ona također pita o bilo kojoj obiteljskoj povijesti završenog samoubojstva ili pokušaja samoubojstva, što je zabrinjavajuće jer neliječeni bipolarni poremećaj može rezultirati samoubojstvom. U prethodnim generacijama članovi obitelji često nisu shvaćali da imaju duševnu bolest ili su ostali nedijagnosticirani, pogrešno dijagnosticirani ili nikada nisu tražili liječenje. Dakle, kada je obitelj u svojoj povijesti počinila ili pokušala samoubojstvo, to može biti crvena zastava za bipolarne.

S druge strane, vaša obitelj također može imati ulogu u pomaganju u postavljanju dijagnoze. Često vaša obitelj, značajan partner ili suradnici prvi prepoznaju znakove i simptome bipolarnog poremećaja. Ako patite od ovog stanja, možda ćete u početku oklijevati potražiti pomoć - uglavnom zato što možda nećete primijetiti koliko je poremećaj remetio vaš život ili mislite da je to samo dio vaše osobnosti. Možda ćete uživati u osjećaju uznemirenosti ili euforije kad ste manični.

Bez obzira na vaše simptome, ovo ne možemo dovoljno naglasiti: Ako mislite da osjećate znakove i simptome manije ili depresije, posjetite svog liječnika. Bipolarni poremećaj neće nestati sam od sebe, ali uz pravi plan liječenja možete ga uspješno upravljati.

Kako se liječi bipolarni poremećaj?

Lijekovi i psihoterapija najčešće su propisani planovi liječenja za osobe koje pate od bipolarnog poremećaja. Uspješnost ovih planova vrlo je visoka ako ih se dosljedno pridržavate.

Lijekovi

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, liječnik vam može propisati lijekove koji će vam pomoći da izađete iz maničnog ili depresivnog stanja. Izbjegavanje droga i alkohola te uzimanje lijekova prema propisima - čak i u danima kada se osjećate dobro - može vam pomoći da vodite normalan, produktivan život. Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja:

Stabilizatori raspoloženjaporavnajte svoje raspoloženje, tako da neće naginjati maniji ili depresiji. Litij jedan je od najpoznatijih i najučinkovitijih stabilizatora raspoloženja za osobe s bipolarnim poremećajem.

Antidepresiviraditi za depresivna stanja, pa ako vam je to najteži simptom, možda ćete imati koristi i od jedne od mnogih vrsta antidepresiva propisanih za liječenje bipolarnih poremećaja.

Atipični antipsihoticimože se koristiti ako simptomi vašeg bipolarnog poremećaja uključuju halucinacije, zablude ili tešku maniju. Postoji niz antipsihotika koji se također koriste u liječenju bipolarnih poremećaja.

postoji li lijek za bipolarni poremećaj

Često je prvi tijek terapije lijekovima propisivanje stabilizatora raspoloženja. Možda će vam biti propisan i antikonvulziv za upotrebu kao stabilizator raspoloženja. Atipični antipsihotici ponekad se kombiniraju s antidepresivima za liječenje poremećaja.

Budući da upotreba antidepresiva može potaknuti hipomanična ili manična stanja, vjerojatno ćete uzeti antidepresiv sa stabilizatorom raspoloženja kako biste izravnali svoje emocije. Obično biramo lijekove na temelju dominantnog simptoma poput, recimo, nespavanja, kaže dr. Narasimhan. Mogu izabrati sredstvo koje jako umiruje, a stabilizira im raspoloženje.

Ako osoba ima bipolarni II i pretežno je depresivna, mogu izabrati sredstvo koje dobro djeluje, ali zahtijeva polagano titriranje, pri čemu morate polako povećavati dozu, kaže ona. Ako netko ima blaže simptome koji si mogu priuštiti čekanje od šest do osam tjedana dok mu se doza poboljša, to također dobro funkcionira. To je prilagođeni pristup.

Većina pacijenata vrlo dobro reagira na lijekove, neki samo s minimalnom dozom. Drugi put je potrebno povećati doze ili dodati drugi lijek. Nekim lijekovima može proći i do šest tjedana da djeluju, pa ako vaš do tada ne djeluje, vaš će liječnik možda morati to prilagoditi.

Psihoterapija

PsihoterapijaStudije pokazuju da je psihoterapija također bila učinkovito sredstvo za ljude koji žive s bipolarnim poremećajem. Kognitivna bihevioralna terapija pomaže vam naučiti kako promijeniti negativne ili štetne misli ili ponašanje.

Usmjeren na obiteljterapije uključuju članove obitelji i usredotočene su na učenje strategija suočavanja, komunikacije i tehnika rješavanja problema.

Međuljudski i terapija socijalnim ritmom (IPSRT) često se koristi i u liječenju bipolarnog poremećaja, jer se ovaj oblik psihoterapije usredotočuje na stabilizaciju dnevnih ritmova - spavanja, buđenja, obroka - kako bi se uvele dosljedne rutine za bolje upravljanje raspoloženjem.

Terapija dijalektičkog ponašanja, (DBT)također je učinkovit tretman za bipolarne poremećaje. DBT se koncentrira na bolje reguliranje vaših emocija, pa kad ste manični, možete imati alate koji će vam pomoći da se nosite s tim, objašnjava engleski. Kaže da biste mogli raditi aktivnosti osjetnog tipa poput daha kako biste se smirili ili staviti noge u vodu ili držati smrznuti predmet kako biste se vratili u stvarnost i naučili živjeti u trenutku.

Psihoobrazovanjeje također bio moćan terapeutski alat za poučavanje onih koji žive s bipolarnim poremećajem o njihovom stanju i kako ga liječiti. Ovo obrazovanje omogućuje vam da primijetite okidače i nadolazeće promjene raspoloženja pa možete potražiti liječenje prije nego što se dogodi potpuna epizoda.

Ostalo liječenje bipolarnog poremećaja

Većina pacijenata vrlo dobro reagira na lijekove i razne psihoterapije, no ima i onih koji ne reagiraju, ističe dr. Narasimhan. U tom slučaju, možda ćete htjeti istražiti druge mogućnosti.

Transkranijalna magnetska stimulacija

Pacijenti otporni na lijekove mogu imati koristi od drugih tretmana kao što su Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS). Ovaj neinvazivni tretman djeluje pomoću magnetskih polja za stimulaciju živčanih stanica u mozgu i poboljšanje simptoma depresije. Tretman daje magnetske impulse koji se ponavljaju putem elektromagnetske zavojnice postavljene na tjeme. Iako mehanizam funkcioniranja nije dobro shvaćen, smatra se da utječe na rad mozga, što zauzvrat može ublažiti depresivne epizode. TMS se dobro podnosi, ne uključuje mnogo zastoja i ima samo neke nuspojave kao što su glavobolja, trnci i omaglica. Postoje neke rijetke nuspojave poput napadaja i gubitka sluha.

Elektrokonvulzivna terapija

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) uključuje kratku električnu stimulaciju dok je pacijent pod sedativima i može biti učinkovita za one s teškim simptomima koji nisu dobro reagirali na lijekove i psihoterapiju. Ipak, postaje loš zahvaljujući filmovima i TV-u iz 40-ih i 50-ih, koji su ga više prikazivali kao uređaj za mučenje koji se koristi na budnim pacijentima. No današnji je tretman puno civiliziraniji i koristi električne struje koje prolaze kroz mozak, koje namjerno izazivaju mikro napadaje. Ti mikro napadaji mogu resetirati moždane krugove i pomoći u ublažavanju simptoma depresije. Iako je općenito siguran, nuspojave mogu uključivati zbunjenost i gubitak pamćenja, kao i fizičke probleme poput glavobolje i boli u čeljusti.

Način života i integrativni tretmani

Pokazalo se da navike u načinu života kao što su dosljedan san, redovita tjelovježba, hranjiva prehrana i prakse svjesnosti poput joge, meditacije pomažu u poboljšanju simptoma bipolarnih poremećaja. Integrativni tretmani također su nešto što bi mnogi pacijenti s bipolarnim poremećajima mogli htjeti istražiti. Doktor Narasimhan kaže da je za mnoge, poput organskog zelenog čaja, utvrđeno da imaju određenu učinkovitost u poboljšanju simptoma raspoloženja. Postoje neki dokazi da može biti uključen nedostatak mikronutrijenata, poput folne kiseline ili anemije, a dodatak prehrani može biti od pomoći, kaže ona. Na primjer, melatonin ili magnezij mogu pomoći u snu. Ako ste zainteresirani za istraživanje integrativnih tretmana za bipolarne poremećaje, razgovarajte sa svojim pružateljem mentalnog zdravlja ili pronađite integrativnog stručnjaka.

Povezani uvjeti mentalnog zdravlja

Ovi poremećaji mentalnog zdravlja mogu se pojaviti u obiteljima i mogu se preklapati s bipolarnim poremećajima, što znači da su istraživači povezali gene za te poremećaje s bipolarnim. Dakle, ako netko u obitelji ima bipolarni poremećaj, uobičajeno je da drugi članovi obitelji mogu imati bilo koje od sljedećih stanja mentalnog zdravlja. Nekoliko uključuje:

ADHD , kronično stanje koje počinje u djetinjstvu i može potrajati i u odrasloj dobi u kojoj netko ima poteškoće s pažnjom, kontroliranjem impulsa i hiperaktivnošću. Ponašanje ometano zbog nemira i stalna aktivnost zaštitni su znakovi.

Spektar autizma poremećajje neurološko i razvojno stanje povezano s razvojem mozga koje se javlja u ranom djetinjstvu i utječe na to kako osoba percipira i druži se s drugima, uzrokujući probleme u njihovim društvenim interakcijama i komunikaciji.

Povezani uvjeti mentalnog zdravlja

Opći anksiozni poremećaj (GAD) je mentalni poremećaj koji karakterizira pretjerana i trajna briga i nervozni osjećaji.

Opsesivno kompulzivni poremećaj(OCD) je anksiozni poremećaj mentalnog zdravlja u kojem ljudi imaju ponavljajuće neželjene misli i ideje koje im signaliziraju da se ponavljaju i prisilno ponašaju poput stalnog čišćenja, pranja ruku ili provjere brava na vratima ili kućanskih aparata.

Veliki depresivni poremećaj (MDD) je ozbiljan poremećaj raspoloženja koji uzrokuje stalne osjećaje tuge i gubitak interesa za svakodnevne aktivnosti. Može ometati svakodnevni život i može uključivati suicidalne ideje.

Psihoza je teški mentalni poremećaj ili stanje u kojem su misli i emocije narušeni abnormalnim razmišljanjem i percepcijama.

Shizoafektivni poremećajje poremećaj mentalnog zdravlja koji kombinira shizofreniju i poremećaje raspoloženja poput depresije ili bipolarnog poremećaja. Simptomi poput zabluda, halucinacija i manije ili depresije mogu se pojaviti u isto vrijeme ili u različito vrijeme.

Shizofrenija je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja gdje ljudi nenormalno tumače stvarnost. Karakteriziraju ga halucinacije, zablude i poremećeno razmišljanje i ponašanje.

Da biste saznali više o tekućim istraživanjima i za informacije o sudjelovanju u istraživanju, posjetite Savez za depresiju i bipolarnu potporu .

Bipolarna česta pitanja

Kakva je osoba s bipolarnim poremećajem?

Kada netko dobro upravlja svojim bipolarnim poremećajem, vjerojatno se neće razlikovati od bilo koga drugog. Ako su u maničnoj epizodi, mogli biste primijetiti da brzo pričaju, neprestano mijenjaju teme, imaju grandiozne planove ili ideje ili riskiraju. Kad su u depresivnoj epizodi mogli imati problema s ustajanjem iz kreveta, pokazivati nedostatak interesa za aktivnosti koje su prije voljeli, ne upuštati se u razgovor, imati poteškoća u druženju ili interakciji s drugima ili imati suicidalne misli.

Kakav je osjećaj imati bipolarni poremećaj?

Ponekad se osjećate sjajno i produktivno kad ste manijakalni, kao da možete učiniti sve. Ali također se možete osjećati izvan kontrole s trkaćim mislima i nesposobni koncentrirati se dovoljno dugo da nešto postignete. Kad ste u depresivnoj epizodi, možete se osjećati tužno, nezainteresirano za bilo što i stvarno nisko kao da se moralo dogoditi nešto strašno, ali ništa se nije dogodilo.

Izgleda li bipolarni poremećaj drugačije kod muškaraca u odnosu na žene?

I muškarci i žene podjednako su pogođeni i imaju slične simptome. Međutim, muškarci obično prvo dožive maniju, dok žene obično počinju s depresivnim epizodama. Žene i ljudi s bipolarnim poremećajem II imaju znatno veću vjerojatnost da će doživjeti razdoblja brzog biciklizma od muškaraca s istim stanjem. Drugi nalazi istraživanja pokazuju da žene s bipolarnim poremećajem mogu imati više depresivnih epizoda i više miješanih epizoda nego muškarci s tom bolešću.

Možete li imati dobar život s bipolarnim poremećajem?

Apsolutno. Ljudi s dobro upravljanim bipolarnim poremećajima imaju posao, obitelji i produktivni su članovi našeg društva. Bipolarni poremećaj, iako kronično stanje, ne definira vas. Baš kao i ljudi koji upravljaju svojim dijabetesom ili srčanim oboljenjima, možete naučiti upravljati i kontrolirati bipolarne poremećaje uz pomoć lijekova, terapija i dobrih životnih navika koje vas postavljaju za uspješan život.

Bipolarni i samoubojstvo

Jedan od doprinosa smanjenom očekivanom trajanju života u BD -u je samoubojstvo. Prema tome, stopa samoubojstava među pacijentima s BD -om približno je 10-30 puta veća r od odgovarajuće stope u općoj populaciji. Dosadašnja istraživanja pokazala su da do 20% (uglavnom neliječenih) BD subjekata završi život samoubojstvom, a 20–60% njih pokuša samoubojstvo barem jedno u životu.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Osim toga, bipolarni poremećaj rezultira Smanjenje očekivanog životnog vijeka za 9,2 godine , a čak jedan od pet pacijenata s bipolarnim poremećajem dovrši samoubojstvo.

Korisni izvori za Bipolar

Službe za zlouporabu supstanci i mentalno zdravlje (SAMHSA)ima besplatan, povjerljiv 24/7 Nacionalni telefonski broj za pomoć 365 dana u godini za informacije i preporuke sa uslugama na engleskom i španjolskom za obitelji koje se suočavaju s mentalnim zdravljem i poremećajima upotrebe droga. 1-800-662-POMOĆ (4357).

Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstavabesplatna je telefonska linija na 1-800-273-TALK (8255). Besplatni TTY broj je 1-800-799-4TTY (4889). Također možete poslati tekst kriznom tekstualnom retku (tekst HELLO na 741741) ili otići na Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava .

Savez za depresiju i bipolarnu potporu(DBSA) nudi internetske grupe za podršku, grupe za osobnu podršku i grupe za podršku mladima. https://www.dbsalliance.org/

Krizna linija Međunarodne bipolarne udruge 1-800-273-TALK (8255) u SAD -u ili pogledajte njihov popis međunarodne telefonske linije .

Centar za kliničke intervencijeima dostupne radne bilježnice, radne listove i informativne listove kako bi saznali više o bipolarnim poremećajima, naveli i pratili simptome te naučili o upravljanju svojom bolešću. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Statistika iz NAMI -ja:

nakon što ste doživjeli gubitak, važno je da se brinete za sebe do __________.

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

1 u 5 Odrasli Amerikanci svake godine dožive mentalnu bolest
1 u 25 Odrasli Amerikanci svake godine dožive ozbiljnu mentalnu bolest
1 u 6 Američka omladina u dobi od 6 do 17 godina svake godine doživi poremećaj mentalnog zdravlja
pedeset% od svih duševnih bolesti tijekom života počinje s 14 godina, a 75% s 24 godine

Statistika iz DBSA -e:

https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

Bipolarni poremećaj pogađa otprilike 5,7 milijuna odraslih Amerikanaca ili oko 2,6% američke populacije u dobi od 18 i više godina svake godine. (Nacionalni institut za mentalno zdravlje)
Srednja dob početka bipolarnog poremećaja je 25 godina (Nacionalni institut za mentalno zdravlje), iako bolest može početi u ranom djetinjstvu ili čak u 40 -im i 50 -im godinama.
Jednaki broj muškaraca i žena razvija bipolarnu bolest, a javlja se u svim dobima, rasama, etničkim skupinama i društvenim klasama.
Više od dvije trećine ljudi s bipolarnim poremećajem ima barem jednog bliskog rođaka s bolešću ili s unipolarnom velikom depresijom, što ukazuje da bolest ima nasljednu komponentu. (Nacionalni institut za mentalno zdravlje)

Izvori članka

Učestalost bipolarnog poremećaja među odraslima: Nacionalni institut za mentalno zdravlje.(2019.). Bipolarni poremećaj. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml .

https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

Terapija usmjerena na obitelj i bipolarni poremećaj: JAMA Psihijatrija.(2020). Učinci terapije usmjerene na obitelj naspram poboljšane uobičajene skrbi za simptomatsku mladež s visokim rizikom od bipolarnog poremećaja. https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

Žene i bipolarni. Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2018). Depresija, anksioznost i percipirani stres kod žena sa i bez PCOS-a: studija zasnovana na zajednici. Psihološka medicina, 49 (09))

Bipolarno liječenje. Trenutne mogućnosti liječenja u psihijatriji.(2017). Liječenje psihijatrijskih simptoma među potomcima roditelja s bipolarnim poremećajem. https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

Bipolarni mozak protiv depresivnog mozga: Biološka psihijatrija.(2019.). Aktivacija amigdale i povezanost s emocionalnom obradom razlikuje asimptomatske bolesnike s bipolarnim poremećajima i unipolarnom depresijom. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451902218302362?via%3Dihub

Women and Bipolar (FAQ) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Depresija, anksioznost i percipirani stres kod žena sa i bez PCOS-a: studija zasnovana na zajednici. Psihološka medicina, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Sažetak dostupan na: https://research.monash.edu/en/publications/depression-ancise-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Pristupljeno 11. siječnja 2021.

Žene i bipolarni (FAQ). Hilty D, Brady K, Hales R. Pregled bipolarnog poremećaja među odraslima. Veljače 1999. Dostupno na https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 Pristupljeno 11. siječnja 2021.

Zadnje ažuriranje: 19. svibnja 2021