Reci mi sve što trebam znati o shizofreniji

Skoči na: Znakovi i simptomi Vrste shizofrenije Faktori rizika Dijagnoza Uzroci Komplikacije Liječenje Shizofrenija u djetinjstvu Česta pitanja o shizofreniji Resursi

Što je zapravo shizofrenija?

Da je shizofrenija imala nadimak, to bi bilo: Nerazumljivo. To je zato što je svaka nijansa komplicirana. I, da još više zbunimo stvari, svaki od njegovih simptoma pojavljuje se u barem jednom drugom psihijatrijskom poremećaju.



Najlakši način da to shvatite je reći što je tone . Shizofreniju ne karakteriziraju podijeljene ili višestruke osobnosti (tzv. Disocijativni poremećaj identiteta), niti ekstremne promjene raspoloženja koje dolaze s bipolarnim poremećajem. A ljudi sa shizofrenijom nisu skloni nasilju - niti su genijalni, unatoč onome što ste možda vidjeli u filmu Prekrasan um .

Značajni simptomi shizofrenije - halucinacije i zablude, bizarne misli i teškoće u percepciji - obično su ono na što mislimo, ali u konačnici to je poremećaj mozga koji uključuje progresivno pogoršanje kognitivnih sposobnosti, objašnjava Dr. Frank Chen, MD, Glavni liječnik u bolnici za bihevioralno zdravlje u Houstonu u Teksasu. Nažalost, to je bolest koja ne postaje ništa bolja, ali možete koristiti lijekove za ublažavanje nekih simptoma i poboljšanje kvalitete života.





Budući da je shizofreniju teško dijagnosticirati, brojke o njezinoj prevalenciji variraju, ali stručnjaci procjenjuju da utječe na oko 2,4 milijuna Amerikanaca. Poremećaj pogađa više muškaraca nego žena - omjer je 1.4 prema 1 —I to pogađa ljude i ranije. Dob početka muškaraca obično je u kasnim tinejdžerskim godinama do ranih 20 -ih; za žene, početak se tipično javlja u ranim 20 -im do ranim 30 -im godinama. Stručnjaci vjeruju da to ima neke veze s obrezivanjem neurona, procesom koji se odvija nakon rođenja u beba, što se kasnije događa ženama nego muškarcima.

50145368 - karta Sjedinjenih Američkih Država - 3d ilustracija karte Sjedinjenih Država.



Kako se manifestira shizofrenija

Osobe sa shizofrenijom doživljavaju ono što se naziva psihotičnim prekidom, što je početak psihoze: kad im um obuzmu halucinacije i/ili zablude zbog kojih je teško znati što je stvarno, a što nije. No, iako riječ prekid zvuči iznenada, simptomi shizofrenije se ne pojavljuju u jednom traumatičnom trenutku. Umjesto toga, obično su postupni i mogu napredovati godinama, a može ih se lako i propustiti - sve dok ih nije nemoguće zanemariti. Evo kako se poremećaj može manifestirati.

Znakovi ranog upozorenja

Također se nazivaju prodromalna faza, rani simptomi shizofrenije su oni koji se javljaju prije prve epizode psihoze i obično tijekom tinejdžerskih ili mladih godina. Trajanje prodromalne faze može varirati, a kod nekih ljudi može trajati i više od 2 godine. Rane simptome može biti teško otkriti jer mogu odražavati tipično ponašanje anksioznog tinejdžera ili mladog.

Kad pojedinci prvi put dožive neku bizarnost povezanu s ovom bolešću, izgledaju depresivno, kaže dr. Chen. Postaju mnogo povučeniji. Ne pričaju toliko. Mnogo puta spavaju u hibernaciji u svojoj sobi. Kao i većina tinejdžera, ne dijele svoja razmišljanja s roditeljima. Lako je pomisliti da je to tinejdžerska tjeskoba ili da samo prolaze kroz fazu.

Prema Nacionalnom savezu za mentalne bolesti, rani znakovi shizofrenije na koje treba paziti su:

  • Nagli pad ocjena ili učinka posla
  • Poteškoće s jasnim razmišljanjem ili koncentracijom
  • Sumnjičavost ili nelagoda s drugima
  • Smanjenje brige o sebi, poput tuširanja danima
  • Provodite puno više vremena sami nego inače
  • Snažne, neprikladne emocije, poput smijeha kad netko umre ili bez ikakvih osjećaja

Simptomi shizofrenije

Simptomi shizofrenije općenito se dijele u dvije kategorije: pozitivne ili negativne. Ali nemojte se zavarati izrazom pozitivan; ti simptomi nisu pozitivni u dobrom smislu. Pozitivni simptomi su iskustva koja općenito nisu dio svakodnevnog iskustva, kaže dr. Russell Margolis, MD, klinički direktor u Centru za shizofreniju Johns Hopkins u Baltimoreu i profesor psihijatrije i bihevioralnih znanosti.

Drugim riječima, pozitivni simptomi su stvorene ili dodane u život osobe zbog bolesti. Iskustvo pozitivnih simptoma u shizofreniji označava prekid sa stvarnošću koji dolazi s psihozom. Pacijenti mogu doživjeti i jedno i drugo halucinacije ili zablude , ili oboje istovremeno.

Baš kao što se pozitivni simptomi shizofrenije dodaju u nečiji život, negativni simptomi su ono što bolest oduzima. Oni su odsustvo nečega što je normalno prisutno u životu, poput ciljeva, interesa i inicijative, kaže dr. Margolis. Osoba jednostavno više ne želi raditi stvari. Možda samo žele sjediti cijeli dan; možda ne govore previše ili imaju spontane ideje. Kao da je sve odbijeno.

Pozitivni simptomi shizofrenije uključuju:

  • Halucinacije:To su osjetilna iskustva koja nisu razumljiva drugima, ali se osjećaju savršeno stvarnima i živima za osobu koja ih doživljava. Grubo 70% ljudi sa shizofrenijom imat će halucinacije. Slušne halucinacije - čuti glasove ili zvukove kojih nema - najčešće su, pogađaju više od 83% pacijenata, a slijede ih vizualne (57%), poput viđenja dijelova tijela ili neidentificiranih stvari. Drugi, rjeđi tipovi (27%) halucinacija uključuju taktilne ili osjećaje dodira, poput osjećaja bubica koje gmižu po vašem tijelu; halucinacije povezane s mirisom ili mirisom (27%); i okusne halucinacije (14%), koje uključuju vaš osjećaj okusa. Bez obzira na vrstu halucinacije, osobu sa shizofrenijom se ne može uvjeriti u to ili uvjeriti da se ono što čuje ili doživljava zapravo ne događa.
  • Zablude:Definirane kao lažna uvjerenja ili uvjerenja koja su u sukobu sa stvarnošću, ljudi sa shizofrenijom čvrsto se drže ovih pojmova unatoč mnoštvu dokaza koji govore suprotno. Zablude dolaze u mnogim oblicima; neke od uobičajenih uključuju:
    • Zablude progona:Uvjerenje da netko ili nešto znači nanijeti vam fizičku ili emocionalnu štetu, poput vjere da vaš susjed ulazi u vaš dom dok spavate kako bi vam otrovao hranu ili špijunirao.
    • Zablude o veličini:Uvjerenje da ste važna, moćna ili poznata osoba, poput člana kraljevske obitelji, božanstva ili superjunaka s posebnim moćima, poput sposobnosti poznavanja budućnosti.
    • Zablude o referenci:Uvjerenje da se nešto ili netko odnosi na vas kada to nisu. Na primjer, možete vjerovati da se nešto što ste pročitali u novinama odnosi na vas ili vaša razmišljanja, ili da vam glumac koji govori u filmu šalje osobnu poruku putem ekrana.
  • Umetanje misli:Uvjerenje da vaše misli nisu vaše, već ih je tu postavio vanjski izvor.
  • Emitiranje misli:Uvjerenje da se vaše misli emitiraju tako da ih netko ili nešto može promatrati ili skupljati (recimo, vanzemaljci ili vlada) ili da vam ljudi oko vas mogu čitati misli.
  • Poremećaj misli:Ovo je neuredan način razmišljanja gdje je pogođenoj osobi teško zadržati svoje misli na linearan, organiziran način, kaže dr. Margolis. Zbog toga se riječi i izrazi zloupotrebljavaju, nedovoljno koriste ili prekomjerno koriste, pa je drugoj osobi teško razumjeti. Na primjer, osoba s poremećajem mišljenja mogla bi odgovoriti na pitanje poput Odakle ste? na tangencijalni, irelevantan način objašnjavajući da ne poznaju svoju povijest predaka. Ili bi mogli skrenuti s teme letom ideja koje su samo maglovito povezane s izvornim konceptom.
  • Dezorganizirano ponašanje i govor: To karakteriziraju problemi s ponašanjem usmjerenim na cilj, koji ne samo da može ometati početak i izvršavanje zadatka poput pripreme večere ili odijevanja za taj dan, već može utjecati i na vašu sposobnost rada ili interakcije s drugima. Govor također može biti zahvaćen: riječi mogu postati toliko zbrkane i zbunjene da se često opisuju kao salata od riječi. Neorganiziranost se može manifestirati i na druge načine:
    • Pad ukupnog svakodnevnog funkcioniranja
    • Nepredvidljivi ili neprikladni emocionalni odgovori
    • Nedostatak kontrole impulsa
    • Bizarna ponašanja kojima nedostaje svrha
    • Rutinsko ponašanje, poput kupanja, oblačenja ili pranja zubi, može biti ozbiljno narušeno ili izgubljeno

Negativni simptomi shizofrenije uključuju:

  • Avolicija:Potpuni nedostatak motivacije, do te mjere da ne možete postići bilo kakav cilj, uključujući naizgled jednostavne stvari poput upućivanja ili telefonskog poziva
  • Anhedonija:Nemogućnost doživljavanja zadovoljstva iz društvenih situacija ili tjelesnih aktivnosti poput jela, dodirivanja ili seksa
  • Socijalno povlačenje:Nedostatak interesa za druženje s drugim ljudima
  • Poteškoće u obraćanju pažnje :Na primjer, besciljno zurenje dok netko govori
  • Apatija:To se može pokazati kao nedostatak osobne higijene ili nedostatak brige za sebe ili druge.
  • Učinkovito izravnavanje:Odsutnost afekta ili emocionalnog izraza, poput neodgovarajućih izraza lica ili glasovnih tonova te vrlo malo govora tijela ili pokreta
  • Alogia:Poteškoće u govoru, što bi moglo značiti značajno smanjenje količine izgovorenih riječi ili sposobnosti da se s lakoćom govori ili koriste detalji u komunikaciji

Negativni simptomi shizofrenije uključuju

A što je s kognitivnim simptomima shizofrenije?

Postoji izvjesno preklapanje između kognitivnih simptoma i pozitivnih i negativnih, no spoznaja se može uže definirati kao sposobnost razmišljanja i rješavanja problema, objašnjava dr. Margolis.

Ovo je način razmišljanja koji biste dobili na testu inteligencije, na primjer, sposobnost generiranja određenog broja riječi u određenom vremenskom razdoblju ili sposobnost povezivanja jedne ideje s drugom, kaže on.

Većina ljudi sa shizofrenijom ima neke kognitivne probleme u usporedbi s mjestima gdje su bili prije nego što su se razboljeli. Način na koji njihov mozak radi i obrađuje informacije može postati slabiji, a kognitivne vještine koje su imali teže je izvesti jer im mozak ne funkcionira normalno.

Koja je razlika između shizofrenije i psihoze?

Psihoza su simptomi - halucinacije i zablude - koji se mogu pojaviti u brojnim različitim entitetima, kaže dr. Chen. Na primjer, netko tko je na kokainu ili metamfetaminu može imati psihotične simptome, pa tako i netko u ekstremnim slučajevima depresije ili manije. I naravno, može i netko sa shizofrenijom.

Razlika je, kaže dr. Chen, u tome koliko dugo simptomi traju. Psihoza izazvana supstancama je reverzibilna. Kad se vaša depresija riješi, psihoza nestaje. Kad liječite maniju, psihoza nestaje i ne morate je više liječiti. No, u slučaju shizofrenije, psihoza je trajna. A ako prestanete uzimati lijekove, psihoza će se uvijek vratiti.

Vrste shizofrenije

  • Paranoidna shizofrenija:
    Najčešći tip shizofrenije koju karakterizira psihoza neusklađena sa stvarnošću. Ako patite od paranoične shizofrenije, možda ste nerazumno paranoični prema drugima, imate paranoične zablude da vas netko proganja i da vas pokušava povrijediti. Uobičajene paranoidne zablude uključuju suradnike, supružnike, vladu i susjede koji planiraju na neki način vas povrijediti. Možda vjerujete da vas drugi pokušavaju ubiti, špijunirati, zagorčati vam život, otrovati vas ili prevariti. Paranoidna shizofrenija ima ozbiljan utjecaj na odnose, razumljivo, kao da patite od ovog poremećaja, vjerujete da vam oni koji su vam bliski pokušavaju na neki način nauditi. To može uzrokovati da se osjećate ljutito i uznemireno. Kako biste izazvali još dublji utjecaj na situaciju, vaše paranoične zablude mogu biti popraćene halucinacijama u kojima čujete glasove koji vas vrijeđaju ili potiču na loše stvari.
  • Shizoafektivni poremećaj:
    Shizoafektivni poremećaj je vrsta kombiniranog poremećaja koji kombinira simptome shizofrenije s poremećajem raspoloženja - najvjerojatnije također velika depresija ili bipolarni poremećaj . Ova vrsta shizofrenije je kronična i pojavljuje se u povremenim epizodama. Simptomi raspoloženja (afektivni) javljaju se istodobno sa simptomima shizofrenije, a simptomi shizofrenije često ostaju na mjestu nakon što se simptomi raspoloženja rasprše. Uobičajeni simptomi shizoafektivnog poremećaja uključuju depresija , manija i klasična shizofrenija.
  • Kratki psihotični poremećaj:
    Ovo je kratkotrajna pojava shizofrenije, gdje dolazi do iznenadnog početka simptoma koji traju samo manje od mjesec dana. Uzroci ovih kratkotrajnih psihoza uključuju očiti stresor (npr. Smrt voljene osobe, traumu uzrokovanu prirodnim katastrofama), nema očitog stresa (tj. Simptomi se pojavljuju zbog očite reakcije na uznemirujući događaj) i postpartum psihoze - javljaju se kod žena unutar 4 tjedna nakon poroda. Tijekom ove kratke epizode psihoze mogli biste doživjeti halucinacije, zablude i kognitivne deficite, prisutne tijekom općenitije shizofrenije. Nije poznato što uzrokuje da kratki psihotični poremećaj utječe na određene pojedince, ali određeni genetski faktori i čimbenici okoline ispitani su kao krivci, uključujući predispoziciju za razvoj poremećaja raspoloženja i psihoza u obiteljskoj povijesti.
  • Shizofreniformni poremećaj:
    Ovo je još jedna kratka pojava potpune shizofrenije, gdje zahvaćeni pojedinac doživljava iskrivljeno mišljenje, emocionalne reakcije i percepciju stvarnosti. Ako patite od ovog poremećaja, vjerojatno ćete jako teško razlikovati ono što je stvarno i ono što se zamišlja. Premda se simptomi shizofreniformnog poremećaja i opće shizofrenije preklapaju, glavna razlika je duljina trajanja. Ako patite od shizofreniformnog poremećaja, osjećate simptome psihoze šest mjeseci ili manje. Ako traju dulje od ovog vremenskog okvira, vjerojatno ćete umjesto toga dobiti dijagnozu shizofrenije.
  • Delusionalni poremećaj:
    Kao što ime govori, ovo je oblik psihoze gdje je glavni simptom zabluda - nemogućnost da se poljuljaju neistinita uvjerenja. Ako patite od ovog oblika psihoze, nije vjerojatno da izmišljate nevjerojatne scenarije - većina zabluda uključuje nekoga tko vas pokušava otrovati ili vam na neki način nauditi. U stvarnosti, te zablude mogu biti pojačano pretjerivanje stvarnosti ili su potpuno lažne. Izrazita karakteristika pojedinaca koji pate od ovog stanja je to što između ostalog nema bizarnog ponašanja - ne biste znali da netko pati od ovog stanja da nije bilo zabluda.
  • Zajednički psihotični poremećaj: Također poznat kao folie a deux (ludost dvoje), ovo je rijedak oblik psihoze gdje inače zdrava osoba počinje usvajati psihotična uvjerenja/zablude nekoga tko boluje od shizofrenije. Na primjer, ako patite od shizofrenije i vjerujete da vas čudovišta traže i pokušavaju oteti, ako vaš supružnik (inače zdrav) također počinje vjerovati da vas čudovišta žele uhvatiti, smatrat će se da vaš supružnik pati od zajedničke psihoze poremećaj. Ako se vi i vaš partner razdvojite, zablude se rješavaju.

Koji su čimbenici rizika za shizofreniju?

Stručnjaci ne mogu točno reći što uzrokuje shizofreniju, ali uspjeli su identificirati niz ključnih čimbenika rizika i vjeruju da je to vjerojatno kombinacija više njih koji pridonose razvoju nekog poremećaja. Evo čimbenika na vrhu popisa:

Genetika

Čini se da su geni daleko najveći faktor rizika za shizofreniju. Kad pogledate ukupnu bolest, negdje između 60% do 80% rizik od razvoja shizofrenije je genetski, kaže dr. Margolis, a rizik će ovisiti o njihovoj obiteljskoj povijesti, te o tome je li dijagnosticirani rođak blizak ili udaljen.

Ako imate brata ili sestru sa shizofrenijom, vjerojatno imate 10% šanse da to i sami dobijete, kaže dr. Margolis. Ako imate roditelja sa shizofrenijom, to je malo manje, oko 6% šanse. Ako imate djeda i bake, vaše su šanse oko 5%. Ako imate tetku ili ujaka sa shizofrenijom, šanse su 2%.

Svi su ti točni predmeti predmet rasprave jer stručnjaci nastavljaju učiti više, kaže dr. Margolis, no zaključak je da se vaš rizik brzo smanjuje što ste dalje udaljeni od rođaka sa shizofrenijom. Također je važno napomenuti da ne postoji samo jedan gen uključen u shizofreniju.

Na primjer, pronađen je jedan istraživački konzorcij iz 2014. koji je financirao NIMH 108 genetskih regija s varijacijama koje su bile značajno povezane s rizikom od shizofrenije , a od tada je otkriveno više. Za sada to znači da genetski testovi na shizofreniju ostaju san, a ne stvarnost.

Komplikacije u trudnoći

Istraživači su otkrili da su ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće - poput ekstremne pothranjenosti ili asfiksije (nedostatak kisika) - povezane s povećanim rizikom od razvoja shizofrenije u kasnijem životu djeteta. No nemojte se bojati: To nikako ne znači da bi shizofrenija neizbježno rezultirala ako imate komplikaciju u trudnoći, samo povećava rizik, kaže dr. Margolis.

Postoje najmanje dvije moguće veze, prva je genetika. Možda već imate neku genetsku ranjivost, ali tada dolazi do neke štete koja otkriva ranjivost, kaže dr. Margolis.

Drugo, postoji općenitiji biološki faktor koji mozak razvija tijekom trudnoće. Sve što ometa razvoj mozga vjerojatno će povećati rizik od shizofrenije, kaže dr. Margolis. Naravno, to će povećati i rizik od raznih drugih stvari.

Zlouporaba supstanci

Zlouporaba alkohola ili bilo kojih nedopuštenih droga dugo je povezana s povećanim rizikom od razvoja shizofrenije, no postoji jedan lijek koji posebno zabrinjava stručnjake: kanabis.

Jedan studij iz Danske , na primjer, pronađena je snažna povezanost između gotovo svake zlouporabe supstanci i kasnijeg rizika od razvoja shizofrenije, ali marihuana je bila jasan vodeći krivac. Evo kratkog pregleda rizika od tvari povezanih s razvojem shizofrenije:

  • Kanabis: 5,2 puta
  • Alkohol: 3,4 puta
  • Halucinogeni lijekovi: 1,9 puta
  • Sedativi: 1,7 puta
  • Amfetamini: 1,24 puta
  • Ostale tvari: 2,8 puta

Postoje prilično upečatljivi dokazi da je upotreba marihuane, osobito u mlađih tinejdžera, povezana s povećanim rizikom od shizofrenije u zavisnosti od doze: što je veća upotreba, to je veći rizik, kaže dr. Margolis. Iako točan razlog još nije shvaćen, on ukazuje na vrijeme i ono što se događa u mozgu.

Mozak dostiže svoju punu zrelost tek u kasnim tinejdžerskim godinama-ranim dvadesetim godinama, pa su u tijeku brojni važni biološki procesi, kaže dr. Margolis. Pretpostavka je da marihuana na neki način ometa te procese.

Starija spermija

Ili bolje rečeno, spermija starijih očeva, točnije. Djeca rođena od sredovječnih očeva mogu biti izložena većem riziku od razvoja niza mentalnih bolesti, uključujući i shizofreniju, ukazuju neki dokazi. Jedan studija uJAMA Psihijatrijaotkrili su da su djeca rođena od očeva u dobi od 45 i starijih imala dva puta veći rizik od razvoja psihoze - što je obilježje shizofrenije - u usporedbi s onima rođenim od mlađih očeva u dobi od 20 do 24 godine.

O tome se već neko vrijeme raspravlja, ali čini se da može postojati povećan rizik od razvoja novih mutacija, kaže dr. Margolis. To je povezano s stalnim prometom spermija, a što je netko stariji, veće su šanse za pojavu mutacija.

Članak se nastavlja u nastavku

Pročitajte više o uzrocima shizofrenije

Liječnici i znanstvenici puno uče o tome što uzrokuje razvoj shizofrenije. Dobijte najnovije informacije!

Pročitajte više o znakovima i uzrocima shizofrenije

Kako se dijagnosticira shizofrenija?

Ovdje stvari postaju zeznute. Dijagnosticiranje shizofrenije može biti izazovno iz nekoliko razloga. Počinje činjenicom da ne postoji jedno jedinstveno obilježje shizofrenije - ljudi mogu imati halucinacije te pozitivne i negativne simptome svih vrsta s drugim psihijatrijskim poremećajima, kaže dr. Margolis. Dakle, prvi korak je izbjegavanje zavaravanja i isključivanje ostalih poremećaja.

Drugo, ne postoji poseban test za shizofreniju. Ne postoji krvni ili genetski test, niti bilo koji test snimanja - iako postoji velika nada da ćemo, kako funkcionalni MRI snimci budu sve sofisticiraniji, možda uspjeti razviti bolje alate za dijagnozu, kaže dr. Margolis. Ali za sada je to klinička dijagnoza. Dio tog procesa uključuje osiguranje da nema drugih medicinskih čimbenika koji se mogu manifestirati poput shizofrenije, poput tumora mozga ili sifilisa.

Odatle, klasična dijagnoza dolazi od sveobuhvatne procjene psihijatrijske povijesti pojedinca, počevši od trenutka kada su bili dobro pa do toga kako su njihovi simptomi napredovali tijekom vremena, te obavljanjem detaljnog pregleda mentalnog statusa osobe u ovom trenutku. Na primjer, doživljavaju li trenutno halucinacije, zablude ili poremećeno razmišljanje? Ti se podaci prikupljaju ne samo od pacijenta, već i od bliskih članova obitelji i prijatelja.

Neki ljudi sa shizofrenijom vrlo su čuvani i sumnjičavi prema svemu u sklopu svoje bolesti, pa neće otkriti što misle, objašnjava dr. Margolis. Ili ih se može smatrati toliko poremećenima da neće moći prenijeti ono što su doživjeli ili kako se ponašaju. Zato je od vitalne važnosti dobivati ​​informacije od vanjskih doušnika.

imam li tjelesnu dismorfiju

Uzroci shizofrenije iznutra u mozgu

Mozak shizofrenije izgleda drugačije od zdravog mozga, ali nije ga lako uočiti na standardnim testovima neuroslika. Nekoliko ključnih pokazatelja shizofrenije:

  • Povećane klijetke: To su šupljine ispunjene tekućinom u središtu mozga. Ovo je bio prvi dosljedan biološki nalaz koji je dokazao da je shizofrenija bolest mozga, kaže dr. Margolis. To je znak da su izgubili moždanu tvar, ali postoji toliko varijacija u veličini ventrikula među pacijentima da dijagnostički, barem zasad, nije od pomoći. Kad smo već kod izgubljene moždane materije ...
  • Smanjena siva tvar: Postoji smanjenje volumena sive tvari, neuronskih staničnih tijela koja obrađuju informacije u mozgu, osobito u temporalnom režnju, koji obrađuje sjećanja i povezuje ih s osjećajima okusa, zvuka, vida i dodira, kao i frontalnog režnja , što je važno za kognitivne funkcije i kontrolu dobrovoljnog kretanja ili aktivnosti.
  • Nezdrave razine biokemikalija: Mnoge teorije ukazuju na višak ili nedostatak neurotransmitera serotonina, glutamata i dopamina. U potonjem slučaju postoji prekomjerna aktivnost signala dopamina, koja igra ulogu u nagradi i želji - što dovodi do halucinacija i zabluda, kaže dr. Chen.
  • Manje aktivni frontalni režnjevi:Ovaj dio mozga uključen je u buduće planiranje i zaključivanje, formiranje pamćenja, proizvodnju govora i jezika, kontrolu impulsa i još mnogo toga - sve kognitivne vještine koje su oslabljene kod osoba sa shizofrenijom.

Komplikacije shizofrenije

Kao što je ranije spomenuto, pojava samoubojstva u shizofreničara abnormalno je veća od ostalih poremećaja mentalnih bolesti. Toliko da će, procjenjuje se, 20% do 40% osoba koje boluju od shizofrenije pokušati samoubojstvo u jednom trenutku svog života. Vjerojatno će do 13% uspješno dovršiti čin, većinom su muškarci. Samoubojstvo je zeznuta komplikacija shizofrenije jer mnogi koji pate od ovog stanja nisu svjesni da ga imaju, što znatno otežava liječenje.

Zlouporaba supstanci još je jedna uobičajena komplikacija shizofrenije. Ovisnost o nikotinu najčešća je zlouporaba supstanci među shizofreničarima, pri čemu su shizofreničari ovisni o nikotinu tri puta više od opće populacije.

Ako bolujete od shizofrenije, imate povećanu sklonost zlouporabi tvrđih tvari uz nikotin, uključujući marihuanu, alkohol i kokain. Svakako pogoršavajući ionako štetan utjecaj zlouporabe supstanci na opće zdravlje, uzimanje lijekova za liječenje shizofrenije uz zlouporabu lijekova čini lijekove manje učinkovitima, zapravo potencijalno opasnima. Osim toga, amfetamini (stimulansi) znatno pogoršavaju simptome shizofrenije.

Što je liječenje shizofrenije?

Antipsihotični lijekovi zlatni su standard, iako djeluju učinkovitije na pozitivne simptome (halucinacije, zabludu, poremećaj mišljenja) nego na negativne ili kognitivne. Dostupno je nekoliko antipsihotika, svaki sa svojim prednostima i nedostacima, pa je teško reći koji su bolji od ostalih - doista ovisi o tome tko ga uzima, kaže dr. Margolis.

Općenito, stariji lijekovi imaju nešto veću stopu neuroloških nuspojava, kaže on, misleći na takozvane lijekove prve generacije poput klorpromazina i haloperidola. Na primjer, neki će pacijenti razviti abnormalnosti kretanja koje izgledaju kao Parkinsonova bolest ili akatizija, hitan i neugodan osjećaj nemira. S druge strane, neki od novijih lijekova druge generacije, poput olanzapina i klozapina, imaju veće šanse uzrokovati metabolički sindrom-skup simptoma uključujući povećanje tjelesne težine, dijabetes i visoki kolesterol-ali ne nose svi oni taj rizik .

Još jedna stvar koju treba uzeti u obzir pri uzimanju lijekova je način isporuke. Mnogi pacijenti sa shizofrenijom imaju stanje zvano anosognozija, gdje nemaju svijest o svojoj bolesti, kaže dr. Chen. A ako ne misle da su bolesni, neće uzeti lijekove - pa su poznati po tome što nisu u skladu s pravilima. Novije tehnologije poput lijekova s ​​dugotrajnim ubrizgavanjem ili transdermalnih zakrpa korisne su za ove pacijente pri pridržavanju protokola liječenja.

Osim lijekova, različite vrstepsihoterapija kao što je kognitivno -bihevioralna terapija može pomoći osobama sa shizofrenijom u upravljanju njihovom bolešću na više frontova. S jedne strane, lijekovi nisu savršeni, a psihoterapija može pomoći naučiti osobu kako zanemariti ili prekinuti simptome koji klize kroz pukotine. Također može pomoći pri uobičajenim problemima poput upravljanja zategnutim obiteljskim odnosima, pronalaženju i zadržavanju posla te sjećanju na uzimanje lijekova i dolazak na liječničke preglede.

Još jedan tretman koji treba razmotriti jeElektrokonvulzivna terapija (ECT), koji uključuje stimuliranje pacijentovog mozga malim električnim strujama dok su pod anestezijom. Postoje neki dokazi da vrlo teški bolesnici dobro reagiraju na kombinaciju klozepina i ECT -a zajedno, kaže dr. Margolis. Može biti osobito učinkovit kod osoba sa shizofrenijom s izraženim simptomima raspoloženja, poput depresije ili manije.

Koliko je česta shizofrenija u djetinjstvu?

Shizofrenija s početkom u djetinjstvu (COS) je rijetka i slabo razumljiva bolest, koja pogađa samo oko 1 u 40.000 djeca. Smatra se COS -om kada se dijagnosticira kod djece mlađe od 13 godina. Iako su simptomi na papiru vrlo slični onima kod odraslih osoba sa shizofrenijom, kod djece ih je još teže dijagnosticirati nego kod odraslih, jer se simptomi mogu lako zamijeniti za normalno ponašanje nalik djeci.

Na primjer, rani znakovi upozorenja na COS uključuju sramežljivost, introvertiranost, usamljenost, depresiju i manično ponašanje, a sve se to može pripisati djeci kao djeci. A djeca imaju divlju maštu (pomislite: čudovišta u ormaru), koja se može koristiti za objašnjavanje mogućnosti halucinacija ili zabluda. Štoviše, simptomi se preklapaju s onima koji se nalaze u drugim češćim poremećajima u djetinjstvu, poput autizma i ADHD -a, što dodatno izaziva točnu dijagnozu.

Liječenje COS -a izgleda vrlo slično liječenju odraslih - antipsihotični lijekovi u kombinaciji s psihoterapijom, s dodatkom akademske i socijalne podrške. Nažalost, stanje vjerojatno neće nestati čak ni uz liječenje, već se nastavlja u odrasloj dobi. Rana dijagnoza ključna je za pomoć djeci i njihovim obiteljima da se bolje pripreme za suočavanje s kroničnom bolešću.

Česta pitanja o shizofreniji

Koji su prvi znakovi shizofrenije?

Rane znakove shizofrenije može se lako zamijeniti s depresijom. Oni uključuju:

  • Nagli pad ocjena ili učinka posla
  • Poteškoće s jasnim razmišljanjem ili koncentracijom
  • Sumnjičavost ili nelagoda s drugima
  • Smanjenje brige o sebi, poput tuširanja danima
  • Provodite puno više vremena sami nego inače
  • Snažne, neprikladne emocije, poput smijeha kad netko umre ili bez ikakvih osjećaja

Koja je razlika između shizofrenije i shizoafektivnog poremećaja?

Obje su kategorizirane kao psihotični poremećaj, a obje su definirane kao da imaju psihotične simptome (halucinacije, zablude). No, kod osoba sa shizoafektivnim poremećajem, one će uvijek imati stanje raspoloženja povrh svojih osnovnih psihotičnih simptoma, pa ponekad prelaze u stanje manije ili depresije.

Što može potaknuti shizofreniju

Okidači su vrlo individualni i mogu ili pokrenuti proces shizofrenije kod nekoga tko je već ranjiv ili dovesti do recidiva. Neki uobičajeni okidači uključuju stres, zlouporabu supstanci (osobito zlouporabu marihuane), poremećen ciklus spavanja/buđenja ili prestanak uporabe antipsihotičnih lijekova.

Korisni izvori za shizofreniju

Nacionalni institut za mentalno zdravlje

Vodeća savezna agencija za istraživanje mentalnih poremećaja, ovdje ćete pronaći najnovija istraživanja, vijesti i statistiku o shizofreniji, a možete istražiti i ideju o sudjelovanju u nadolazećem kliničkom ispitivanju radi pronalaska novih i boljih tretmana.

Nacionalni savez za mentalne bolesti

Najveća nacionalna organizacija za mentalno zdravlje, NAMI, pruža informacije o razumijevanju različitih stanja mentalnog zdravlja i najnovijim istraživanjima, kao i resurse za pronalaženje pružatelja usluga mentalnog zdravlja i kretanje kroz zdravstveno osiguranje. Za besplatne informacije i podršku nazovite NAMI liniju za pomoć na 1-800-950-NAMI (6264) ili pošaljite e-poruku na info@nami.org.

Savez za shizofreniju

Ovom grupom za samopomoć upravljaju ljudi koji se iz prve ruke bave shizofrenijom ili srodnim poremećajem. Ovdje ćete pronaći društvenu podršku i zajedništvo sa zajednicom ljudi koji dijele vaše izazove i potiču pozitivnost i proaktivnost u vašem oporavku.

Izvori članka

Spolne razlike u shizofreniji:Bilten o shizofreniji. (2006.). Varijacije u učestalosti shizofrenije: podaci u odnosu na dogmu https://academic.oup.com/schizophreniabulletin/article/32/1/195/2888593

Rasprostranjenost halucinacija u shizofreniji:Časopis za industrijsku psihijatriju. (2010.). Halucinacije: Klinički aspekti i upravljanje

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105559/#:~:text=%5B2%5D%20The%20most%20common%20hallucinations,unidentifiable%20things%20and%20superimposed%20things.

Nasljednost shizofrenije:Priroda. (2009.). Uobičajene poligenske varijacije doprinose riziku od shizofrenije i bipolarnog poremećaja https://www.nature.com/articles/nature08185

100+ genetskih mjesta uključenih u shizofreniju:Priroda. (2014). Biološki uvidi iz 108 genetskih lokusa povezanih sa shizofrenijom

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25056061/

Shizofrenija može početi u maternici:Farmacija i terapija. (2014). Shizofrenija: pregled i liječenje

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/#b2-ptj3909638

Marihuana povećava rizik od shizofrenije:Psihološka medicina. (2017). Povezanost između zlouporabe alkohola, kanabisa i drugih nezakonitih tvari i rizika od razvoja shizofrenije: nacionalna studija registrirana na temelju stanovništva https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166863/

Rizik od shizofrenije veći za djecu sa starijim očevima:JAMA Psihijatrija. (2014). Očinska dob u rađanju i potomstvu Psihijatrijski i akademski morbiditet

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1833092

Shizofrenija u djetinjstvu je rijetka: Trenutni izvještaji o psihijatriji. (2011). Shizofrenija s početkom u djetinjstvu: izazov dijagnoze https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3289250/#:~:text=Childhood%2Donset%20schizphrenia%20(COS),man%%20alternative%20diagnoses%20(ADs).

O shizofreniji u djetinjstvu:Zdravstvena psihologija i bihevioralna medicina. (2014). Shizofrenija u djetinjstvu: što doista znamo? https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345999/

Zadnje ažuriranje: 28. svibnja 2021

Možda ti se također svidi:

Shizofrenija: Halucinacije i zablude

Shizofrenija: Halucinacije i zablude

Zatvoren s mentalnim bolestima: Kako smanjiti broj osoba s mentalnim zdravljem u zatvoru

Zatvoren s mentalnim bolestima: Kako smanjiti broj osoba s mentalnim zdravljem u zatvoru

Paranoidna shizofrenija

Paranoidna shizofrenija

Zašto nedovoljno sna može naštetiti vašem mentalnom zdravlju

Zašto nedovoljno sna može naštetiti vašem mentalnom zdravlju

Shizofrenija na kampusu: punoljetnost, razdvajanje

Shizofrenija na kampusu: punoljetnost, razdvajanje

Shizofrenija u djetinjstvu: kako je prepoznati i što dalje učiniti

Shizofrenija u djetinjstvu: kako je prepoznati i što dalje učiniti