Što Amerika može naučiti iz sustava zaštite mentalnog zdravlja drugih zemalja

Američki sam državljanin s dijagnosticiranim paničnim poremećajem i ne mogu si priuštiti pravilnu brigu o svom mentalnom zdravlju. Znam da bih trebao biti na terapiji i da bi moj redovniji nadzor nad dnevnim unosom 10 mg Lexaproa trebao biti redovniji, ali u najbogatijoj zemlji na svijetu - zemlji koja mentalnu zdravstvenu zaštitu i dalje tretira kao luksuz - čini mi se gotovo nemogućim. Uz stigmu koja još uvijek okružuje brigu o mentalnom zdravlju u ovoj zemlji, ideja da se to promijeni u bilo kojem trenutku uskoro izgleda kao san. Pogotovo u svjetlu koronavirus izbijanje epidemije , koja je razotkrila krhkost našeg sustava i sistemske popravke potrebne kako bi se svima osigurao jednak pristup skrbi.

Mnoge druge zemlje imaju univerzalnu zdravstvenu zaštitu, zemlje daleko manje bogate od SAD-a, i otkrio sam kako neprestano razmišljam: ovo ne može biti slučaj za sve širom svijeta. Svakako, neke druge zemlje moraju pružiti bolji - i pristupačniji - pristup zaštiti mentalnog zdravlja. Na žalost, stigma oko mentalnih bolesti i liječenja od nje duboko je prisutna u mnogim dijelovima svijeta.

Jedna zemlja ohrabrujuća svijest o mentalnom zdravlju je Luksemburg. U cijeloj je naciji odgojni pristup poznat kao Pozitivno obrazovanje , spaja vještine blagostanja i postignuća, umjesto da se usredotočuje samo na potonje. Pozitivno obrazovanje vali na međunarodnom planu za svoj neodoljiv uspjeh.

'Izgradnja životnih vještina kod djece i adolescenata i pružanje psihosocijalne podrške u školama i drugim sredinama zajednice mogu pomoći u promicanju dobrog mentalnog zdravlja', rekla je psihologinja iz Luksemburga Joanna West u. Pamet grada Luksemburga . 'Pozitivni obrazovni programi koji se izvode u školi dobro su dokumentirani kao preventivna strategija protiv depresije i anksioznosti, kao i podrška zdravom samopoštovanju, regulaciji osjećaja, empatiji i samoefikasnosti.' Škole koje provode pozitivno obrazovanje zabilježile su nisku stopu napuštanja učenika i visoku razinu pozitivnog angažmana kako učenika tako i nastavnika.

Iako su pokreti Luksemburga nevjerojatno impresivni, Njemačka se smatra vodećom u pogledu praksi zaštite mentalnog zdravlja u Europi. Njemačka vlada pruža 'financijsku potporu pacijentima, pristup zdravstvenim uslugama, pomoć u pronalaženju ili ostajanju na poslu, programe informiranja i kampanje podizanja svijesti', izvještava njemačka psihologinja dr. Eileen Wollburg o StripesEurope.com .

Za sve građane i stalne stanovnike Njemačke potrebno je zdravstveno osiguranje Fond Commonwealtha izvještavajući da 86% ljudi odabire javno zdravstveno osiguranje pod kojim je pokrivena zaštita mentalnog zdravlja. „Stacionarne i ambulantne usluge uključene su u njemačku zaštitu mentalnog zdravlja, a liječnici opće prakse igraju ključnu ulogu u svakodnevnom rješavanju problema mentalnog zdravlja. Oni identificiraju pacijente, dijagnosticiraju i liječe probleme i ljude upućuju na specijaliste ”, rekao je dr. Wollburg. „Ako je potrebno stacionarno psihološko liječenje, postoje dvije mogućnosti: psihosomatske klinike - koje liječe depresiju, anksioznost, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) i Poremećaji u prehrani , na primjer - i psihijatrijske bolnice. Njemačka nudi djelomično stacionarno liječenje kako bi olakšala prijelaz s klinike na dom. U tim postavkama pacijenti provode cijeli dan u klinici, ali poslije se bave svakodnevnim životom i spavaju kod kuće. '

Liječnici i stručnjaci za mentalno zdravlje koji rade zajedno za dobrobit pacijenta ključni su dio zagonetka za zaštitu mentalnog zdravlja . 'Važno načelo koje igra presudnu ulogu u stvaranju zaštite mentalnog zdravlja u drugim zemljama je integracija u primarnu zdravstvenu zaštitu', kaže Cynthia Catchings, LCSW-S, CFTP, Talkspace Therapist. 'Kao certificirani stručnjak za integrativnu medicinu mentalnog zdravlja, razumijem važnost ne samo timskog rada s drugim stručnjacima, već i educiranja klijenta i njegovih obitelji o prednostima integracije.'

koliko dugo lamotrigin ostaje u vašem sustavu

Stanje zaštite mentalnog zdravlja u Americi

Iako se mnoge zemlje još uvijek bore s otvaranjem rasprave o zaštiti mentalnog zdravlja, Sjedinjene Države zauzele su treće mjesto po opterećenju mentalnih poremećaja i poremećaja u ponašanju, prilagođavajući se veličini populacije, Svjetska zdravstvena organizacija . Prema Nacionalni savez za mentalne bolesti , 47,6 milijuna odraslih (19,1%) u Sjedinjenim Državama doživjelo je mentalnu bolest u 2018. Povrh toga 11,4 milijuna odraslih (4,6%) je te godine doživjelo ozbiljnu mentalnu bolest. Što se tiče mladih ljudi, u 2016. godini 7,7 milijuna ljudi u dobi od 6-17 godina doživjelo je poremećaj mentalnog zdravlja.

Još, Mentalno zdravlje Amerika izvještava da ove godine preko 26 milijuna Amerikanaca s mentalnom bolešću još uvijek nije liječeno. Da, dobro ste pročitali - više od polovice (57,2%) odraslih s mentalnom bolešću ne prima liječenje. Brojke za mlade jednako su uznemirujuće, jer samo 28,2% onih s teškom depresijom prijavljuje bilo koji dosljedan tretman, opisan kao sedam ili više posjeta godišnje.

Sada nemojte misliti da je ovaj nedostatak njege izbor. U istom izvješću utvrđeno je da 22,3% odraslih osoba s mentalnom bolešću nema pristup liječenju koje im je potrebno, brojka koja se nažalost nije smanjila od 2011. godine. Nema ili je ograničeno osiguranje, nedostatak potrebne vrste liječenja i sposobnost pokrivanje plaćanja i tretmana samo su neki od faktora koji doprinose tome.

Kako Sjedinjene Države mogu poboljšati svoje usluge za mentalno zdravlje

Pa, kako možemo iz drugih zemalja izvući pouke za promjenu sustava zaštite mentalnog zdravlja u Americi? 'U Americi se može učiniti nekoliko stvari kako bi zdravstvena zaštita bila pristupačnija, ovisno o tome gdje živimo, to bi bile poboljšanje osiguranja, promjena platežne sposobnosti klijenta ili povećanje financiranja mentalnog zdravlja', objašnjava Catchings.

Iako se pristup liječenju kretao od visokih 59,3% ljudi u Vermontu do najnižih 35,2% ljudi u Kaliforniji, nijedna država nije imala znatno veći pristup zaštiti mentalnog zdravlja od druge. 'Kao terapeut koji pruža usluge osobno i putem interneta u različitim državama, mogu potvrditi da sposobnost klijenata da plaćaju usluge varira ovisno o regiji, ali svugdje se nalazi jedan zajednički nazivnik, ponuđeni programi zajednice i financiranje.' kaže Catchings, predlažući jednu veliku inicijativu koja bi to mogla promijeniti: kliznu ljestvicu plaćanja.

Ovaj način plaćanja omogućava osobama s nižim prihodima da plaćaju manje za zaštitu mentalnog zdravlja, osiguravajući si da mogu priuštiti liječenje koje im je potrebno. 'Usluge kliznih razmjera dobar su primjer za slijed', objašnjava ona. “U SAD-u imamo mnogo stručnjaka za mentalno zdravlje koji se ističu u svom području. Kad bi se svatko od nas obvezao ponuditi nekoliko sesija na kliznoj ljestvici onima kojima je to potrebno, mogli bismo započeti stvaranje lanca promjena koji bi uistinu utjecao na naše zajednice. '

Catchings također snažno naglašava važnost izbora službenika koji će dati prioritet službama za mentalno zdravlje. 'Svi smo odgovorni za nadahnuće dodatnih promjena, a to se može postići odabirom predstavnika koji se ove i svake sljedeće godine žele uključiti u programe mentalnog zdravlja koji pomažu siromašnima', kaže ona.

To je povezano s sveobuhvatnom raspravom koja se na nacionalnoj pozornici događa o univerzalnoj zdravstvenoj zaštiti u Americi. Kao što je slučaj u Njemačkoj, u taj razgovor mora biti uključena i zaštita mentalnog zdravlja i dio svih zakona koji idu naprijed.

Kad sam bio u školi, o mentalnim bolestima se nikad nije govorilo, o životnoj činjenici koju smatram glavnim razlogom zbog kojeg mi je trebalo 20 godina da mi dijagnosticiraju panični poremećaj unatoč povijesti osakaćujuće tjeskobe i napadaja panike. Srećom, na ovom se frontu u Americi nešto pokreće. Od 2019., Danas izvijestio je da devet država zahtijeva obrazovanje o mentalnom zdravlju u školama s najmanje 20 država i Distrikt Columbia integrirajući ga u svoj kurikulum.

Normalizacija razgovora oko mentalnog zdravlja

Bez obzira gdje se nalazite u svijetu, postoji napredak koji se može postići oko normalizacije mentalnog zdravlja i brige koju mentalno zdravlje zahtijeva. Moramo biti kreatori promjena kako bismo transformirali svoju kulturu ”, kaže Catchings, naglašavajući potrebu za povećanim obrazovanjem o prednostima usluga mentalnog zdravlja i samim uvjetima.

Tretiranje mentalnog zdravlja baš kao i bilo kojeg drugog stanja, umjesto da ga stigmatizirate kao neugodu koja se događa samo 'drugim ljudima', presudno je za ovu promjenu. Svatko može imati dijagnozu mentalnog zdravstvenog stanja bez obzira na pozadinu, odgoj, razinu dohotka, rasu, kulturu ili životni stadij. 'Da su svi profesionalci, članovi obitelji i osobe kojima su potrebne službe za mentalno zdravlje otvorenije i iskrenije u vezi s tim, mogli bismo spriječiti probleme koji trenutno utječu na naše zajednice', kaže Catchings. Kad ostvarimo ove razgovore - bez obzira jesu li ugodni ili ne - osnažuje nas da zatražimo liječenje koje zaslužujemo u Americi i borimo se dok ga ne dobijemo.

„Stigma koju su stvorile prošle generacije još uvijek proganja neke od nas, ali živimo u vremenu promjena, u vremenu u kojem društveni mediji može nam pomoći da podijelimo više informacija i stvorimo trendove. Na mnogima od nas je da budemo promjena koju želimo vidjeti u svijetu, a vrijeme je sada ”, kaže Catchings. Do mentalna bolest se tretira na isti način kao i bilo koje drugo fizičko zdravstveno stanje , nikada neće biti pravilan pristup uslugama. Moramo učiti od drugih, nastaviti te razgovore i biti iskreni u potrazi za potrebnim liječenjem. I vrijeme za akciju, kada svi naši zdravlje je pod naporom zbog COVID-19 izbijanje, je sada!