PTSP i razlika između velikih 'T' i malih 't' trauma

Prekoračili smo put u razumijevanju posttraumatskog stresnog poremećaja. Od ranog određivanja „šoka od granate“ za vojne veterane do pretvaranja oznake „histeričnog“ u PTSP za preživjele silovanja, znamo da trauma može imati trajne fizičke i emocionalne učinke na one koji je dožive.

Međutim, često ne govorimo o vojnicima i žrtvama seksualnog nasilja kada govorimo o PTSP-u. Ta su iskustva zasigurno među vodećim uzrocima mentalnih bolesti, no ipak nisu jedina vrsta traume koja rezultira PTSP-om. Proširimo kako nas trauma bilo koje vrste mijenja i kako to utječe na način na koji razmišljamo o PTSP-u.

Gledajući veliku ‘T’ traumu

Trauma je općenito kategoriziran prema onome što stručnjaci nazivaju velikom 'T' ili malom 'T' traumom. Službeno, PTSP dijagnoze nastaju nakon velike 'T' traume, događaja koje bi netko smatrao izuzetno uznemirujućim. Borba i seksualno nasilje svakako ispunjavaju uvjete, ali to čine i velike prometne nesreće, zrakoplovne nesreće i preživljavanje prirodnih katastrofa.

Nakon uragana Sandy iz 2012., na primjer, a studija koji su pregledani stanovnici uz obalu New Jerseyja otkrili da 14,5 posto odraslih vjerojatno pati od PTSP-a šest mjeseci nakon udara uragana.

Dodati na popis pucnjave u školama, teroristički napadi, prebivalište u ratnim područjima; relacijsko nasilje poput obiteljskog nasilja, fizičkog zlostavljanja i emocionalnog zlostavljanja; nasilju u zatvoru i kriminalu - velika 'T' trauma koja uzrokuje PTSP baca široku mrežu.

'Imam PTSP od zatvora i života u bandi', otkrio je Alan B. Moćni . „Kad sam pušten iz zatvora, banda u kojoj sam sudjelovao zamalo me ubila. Još uvijek imam noćne more te noći i to me čini paranoičnim. Iako taj način života više nije dio mog života, ipak me progoni. '

Svjedočenje traume

PTSP može biti uzrokovan svjedočenjem traume koja se događa drugima ili saznanjem da je voljena osoba doživjela traumatičan događaj. Prema a Svjetska zdravstvena organizacija anketi građana u 21 zemlji, 10 posto ispitanika prijavilo je svjedočenje nasilja (21,8 posto; najveći odgovor u istraživanju) i traume voljene osobe (12,5 posto).

Post-9/11 PTSP: Studija slučaja

Najprepoznatljiviji slučaj ove pojave uslijedio je nakon terorističkih napada 11. rujna 2001. Od 2011. godine New York Times izvijestile su da su tri zdravstvene ustanove specifične za 9/11 pronašle 'kako je utvrđeno da najmanje 10 000 vatrogasaca, policajaca i civila izloženih terorističkom napadu na Svjetski trgovinski centar ima posttraumatski stresni poremećaj.'

Osobe koje prvi reagiraju i koje su - i jesu svakodnevne - na frontu takve tragedije imaju visok rizik od razvoja PTSP-a od onoga čemu svjedoče. 2017 pregled utvrdio je da oko 30 posto osoba koje su se prvi put javile živi s PTSP-om, uključujući vatrogasce, policajce, bolničare i ostale hitne radnike.

Nisu to samo osobe koje su prvi reagirale. Oni koji su bili u gradu u vrijeme 11. rujna, čak i ako u vrijeme napada nisu bili u Svjetskom trgovinskom centru, također imaju dijagnozu PTSP-a. Kao i kod svake svjedočene traume, ona poljulja osjećaj sigurnosti jer se dogodila tako blizu kuće. Ostavlja trajne emocionalne veze koje dolaze s mnogim svakodnevnim podsjetnicima.

sociopat vs narcisoid vs psihopata

'To su mjesta koja viđate svaki dan', objasnio je Charles Figley, profesor na fakultetu za socijalni rad Sveučilišta TulaneNew York Times. 'Tamo gdje ste zaprosili ženu, gdje se sjećate vijesti da ste unaprijeđeni, gdje su se igrala vaša mala djeca.'

Čak su i oni koji su nakon napada bili svjedoci slikovitog izvještavanja na televiziji na televiziji bili izloženi riziku od razvoja PTSP-a. The Nacionalno središte za PTSP upućuje na istraživanje koje je pronađeno u tri do pet dana nakon 11. rujna, sudionici istraživanja koji su izvijestili da gledaju najviše televizije pokazali su 'značajnije stresne reakcije od onih koji su gledali manje'.

Velika ‘T’ nasuprot maloj ‘t’ traumi

Uzroci iznad pokrivaju ono štoDijagnostički i statistički priručnik za poremećaje mentalnog zdravljanavodi u dijagnosticiranju PTSP-a: „Izloženost stvarnoj ili prijetećoj smrti ozbiljnoj ozljedi ili seksualnom nasilju“ i svjedočenje „događaju (događajima) koji su se dogodili drugima“. Dok istraživači dublje zalaze u PTSP, otkrivaju da ove kvalifikacije mogu biti ograničavajuće.

za što se koriste soli amfetamina

Razgovarali smo o velikoj 'T' traumi, ali postoji i ona mala 't' trauma. Male ‘t’ traume klasificirane su kao stresni događaji koji se svima nama dogode u jednom ili drugom trenutku. Razmislite o više 'osobnih' stresora, poput promjena posla, neurednih prekida, neplaniranih većih troškova i gubitka voljene osobe.

Ovi slučajevi, koji ozbiljno osporavaju našu sposobnost suočavanja, tradicionalno su izostavljeni iz razgovora o PTSP-u. Vjeruje se da oni jednostavno nisu 'dovoljni' da uzrokuju mentalne bolesti. Međutim, to se možda neće pokazati istinom, kako naše razumijevanje traume napreduje.

'Jedan od najzapaženijih aspekata malih' t 'trauma je njihov akumulirani učinak', piše psihologinja Elyssa Barbash u Psihologija danas . 'Iako je mala vjerojatnost da će jedna mala' t 'trauma dovesti do značajnih nevolja, višestruko složene male' t 'traume, osobito u kratkom vremenskom rasponu, vjerojatnije će dovesti do povećanja nevolje i problema s emocionalnim funkcioniranjem.'

Proširivanje pristupa PTSD-u

Barbash prestaje reći da zbirka malih 't' trauma može izazvati PTSP, ali priznaje 'moguće je da osoba može razviti neke simptome odgovora na traumu'. Psihoterapeutkinja Sara Staggs na svom blogu nudi sličnu perspektivu za Psych Central , ističući da su PTSP i stresne reakcije nakon traume vezane ne toliko za sam događaj već za način na koji naš mozak obrađuje informacije.

'Tada postoji bilo koja druga vrsta događaja koja premašuje našu sposobnost suočavanja i može se pohraniti kao trauma', rekao je Staggs. 'Do neke mjere nije važno što nas tjera u način zamrzavanja u borbenom letu, već samo to što je događaj doživljen, a zatim pohranjen na taj način.'

Kako mozak pohranjuje traumatična sjećanja

Znamo da mozak traumatična sjećanja pohranjuje drugačije od uobičajenih. Ta su sjećanja toliko svladavajuća da nas mozak ne obrađuje u potpunosti prvi put. Staggs to opisuje kao razliku između urednog stavljanja konzervirane robe na policu u odnosu na ubacivanje svega u ormarić i naglo zalupivši vrata.

Potonje je kako mozak može rukovati traumatičnim informacijama, što može dovesti do kontrolnih simptoma PTSP-a: flashbackovi i noćne more, izolacija, disocijacija, emocionalna odvojenost, povećana tjeskoba i izbjegavanje podsjetnika na traumu, između ostalih simptoma.

Što znamo o razvoju PTSP-a

Dodatna istraživanja sugeriraju da postoje mnogi čimbenici koji određuju tko razvija PTSP, budući da se samo procjenjuje 3,6 posto globalne populacije živi s bolešću bilo koje godine. Nećemo svi od nas koji doživimo traumu razviti PTSP, čak i ako smo proživjeli ili svjedočili istom točnom iskustvu.

Primjerice, osjetljiviji smo kad smo u prošlosti imali veliku traumu. Možda postoji genetska predispozicija za PTSP. Ograničena socijalna podrška nakon stresnog događaja također povećava rizik od PTSP-a, kao i istodobno doživljavanje višestrukih trauma. Vremenom se način na koji se definira trauma pri dijagnosticiranju PTSP-a može promijeniti tako da uključi sve veće razumijevanje o tome kako na nas utječu velike i male traume.

Traženje pomoći za PTSP

Proširujući kako na PTSP gledamo i dalje od samog veterani i preživjelih silovanja, možemo podići svijest da postoje mnoga traumatična iskustva koja mogu dovesti do PTSP-a. A kad to učinimo, smanjujemo stigmu traženja pomoći kad nam zatreba.

'Uz dovoljnu podršku većina ljudi je otporna, većina ljudi može riješiti posljedice posttraumatskog stresa', rekla je psihologinja Arielle Schwartz Svakodnevno zdravlje . “Traženje podrške nije nešto zbog čega bi trebalo biti sramotno. To je nešto što je potrebno svim ljudima. '