Kako se suočiti s više mentalnih bolesti

Imati mentalnu bolest može vam promijeniti život. Veliki depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj ili bilo koja druga mentalna bolest mogu promijeniti vaš svakodnevni život. Iako ovo zasigurno može biti teško, možda je još teže dijagnosticirati dvije ili više mentalnih bolesti.

Imati više od jedne medicinske bolesti poznato je kao popratno stanje. Nažalost, komorbidne mentalne bolesti su češće nego što većina ljudi misli.

Komorbiditet u glavnoj depresiji

Najviše uobičajeni komorbiditet s velikom depresijom je anksiozno stanje . Stopa komorbiditeta može biti i do 60%. Toliko je raširen da se pojava jednog poremećaja često smatra predispozicijskim čimbenikom za drugi. Otprilike 5-9% opće odrasle populacije ima dijagnozu anksioznosti i depresije.

Pacijenti s velikim depresivnim poremećajem također imaju veće stope psihotičnih poremećaja i samoubilačkog rizika. Oni s većim rizikom od samoubojstva mogu imati veći rizik od anksioznosti ili psihotičnog poremećaja.

koliko dugo risperidon djeluje

Komorbiditet u bipolarnom poremećaju

Komorbiditet kod bipolarnog poremećaja prije je pravilo nego iznimka. Zapravo je 95% ljudi s bipolarnim poremećajem u Nacionalnom istraživanju komorbiditeta zadovoljilo kriterije za tri ili više doživotni psihijatrijski poremećaji. U mreži ishoda bipolarnog liječenja zaklade Stanley, 65% je ispunilo kriterije Dijagnostičke i statističke mentalne bolesti, verzija IV, za barem još jedan mentalni poremećaj.

Uobičajena komorbidna stanja kod bipolarnog poremećaja uključuju:

• Anksiozni poremećaji poput generaliziranog anksioznog poremećaja, opsesivno-kompulzivnog poremećaja i drugi; panični poremećaj je najčešći
• Poremećaji upotrebe alkohola i supstanci
• Poremećaj deficita pažnje / hiperaktivnosti (ADHD)
• Poremećaji osobnosti poput graničnog poremećaja osobnosti
• Poremećaji u prehrani

Imam bipolarni poremećaj i imam visoke simptome anksioznosti. Kao što istraživanje sugerira, ovo stvara gori tijek bolesti i složeniji režim liječenja. Na primjer, ako uzimam lijek namijenjen rješavanju bipolarne depresije (uobičajeno stanje raspoloženja za mene), to se često naziva 'aktiviranjem'. Drugim riječima, može mi dati dodatnu energiju. Umjesto da je to dobra stvar, ovo ima tendenciju da poveća moju tjeskobu.

Anksioznost je posebno raširena tijekom miješanih stanja bipolarnog poremećaja, a smatram da su ona najgora. U mješovitom stanju istodobno doživljavam simptome depresije i hipomanije, a zatim, povrh toga, generaliziranu anksioznost. Zbog toga sam posebno nezgodan za liječenje.

Treba napomenuti da je dvostruka dijagnoza s poremećajima upotrebe supstanci češća kod bipolarnog poremećaja nego kod bilo kojeg drugog psihijatrijskog poremećaja. Poremećaji upotrebe komorbidnih supstanci pronađeni su u 61% bolesnika s bipolarnim I poremećajem i 48% bipolarnih II bolesnika .

Suočavanje s više mentalnih bolesti

Suočavanje s više istodobnih mentalnih bolesti čini liječenje izazovnijim. Ljudi iz ove skupine imaju tendenciju da zahtijevaju veće doze lijekova, dugoročne lijekove i mogu biti sve otporniji na liječenje. Unatoč tome, dobra vijest je da kada se jedno stanje popravi, obično se pokaže i drugo.

je li stres i tjeskoba ista stvar

Prema Psychiatric Timesu , kod liječenja depresije i popratne anksioznosti:

• Treba isključiti opća medicinska stanja koja bi mogla oponašati anksioznost.
• Treba započeti s niskim dozama antidepresiva koji se pokazao korisnim kod depresije s anksioznošću, postupno povećavajući do optimalne doze. To treba činiti polako jer su osobe s anksioznošću i depresijom osjetljivije na nuspojave.
• Antidepresivi kod nekih mogu izazvati anksioznost, pa na to treba paziti, posebno u ranim fazama liječenja.
• Benzodiazepini se mogu koristiti kratko vrijeme dok započinje liječenje i simptomi su ozbiljni.

Terapija uz farmaceutske proizvode također mogu biti od velike pomoći tim ljudima.

Liječenje komorbiditeta kod bipolarnog poremećaja složenije je jer se više bolesti nastoji istodobno pojaviti. Iako su antidepresivi indicirani za neka popratna stanja poput anksioznosti, oni su kontraproduktivni za bipolarni poremećaj. Stoga je stabilizacija raspoloženja na prvom mjestu u liječenju. To može poboljšati popratno stanje.

Pri liječenju bipolarna i komorbidna anksioznost :

• Prije razmatranja bilo koje vrste antidepresiva treba postići stabilizaciju raspoloženja. Ova strategija smanjuje rizik od manije ili biciklizma izazvane antidepresivima.
• Odgovarajući lijekovi koji mogu stabilizirati bipolarnu bolest i smanjiti anksioznost uključuju:
  • Valproat
  • Antipsihotici
  • Gabapentin
  • Benzodiazepini (osim alprazolama)

Što se tiče dodatnih stanja koja se tipično javljaju uz bipolarni poremećaj, malo je podataka o tome. Kad ljudi imaju bipolarnu i neku od ovih drugih bolesti, obično se liječe koristeći se kliničkim iskustvom kao smjernicom.

Suočavanje s više mentalnih bolesti može se činiti nemogućim podvigom. Međutim, uz pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje i podršku voljenih osoba možete živjeti punim životom i raditi mirnije.