Pandemija COVID-19 i prijeko potrebna mreža za zaštitu mentalnog zdravlja

Za ljude u krizi mentalnog zdravlja učinci koronavirusa posebno su jaki

Dok vlade diljem Sjedinjenih Država zahtijevaju ili određuju da se njihovi stanovnici 'sklone na mjesto' kako bi spriječili daljnje širenje novog koronavirusa, akutna tjeskoba eksponencijalno raste posebno za jednu skupinu: naše susjede bez stana.

Mnogi stanovnici SAD-a već su izgubili posao ili riskiraju budući gubitak posla zbog zatvaranja prehrambene, zabavne i turističke industrije, kao i nestabilnosti u ekonomiji koncerata, što milionima nagovještava buduće financijske poteškoće. Ali, barem mi koji imamo stabilno stanovanje možemo slijediti smjernice kako bismo izbjegli gužvu i javne prostore za vrijeme izbijanja kako bismo zaštitili sebe i najugroženije. Za gotovo 900.000 beskućnika diljem Sjedinjenih Država, 'Samo ostati kod kuće' nije moguće .

Te razlike u tome tko si može priuštiti sklonište ne odnose se samo na to tko fizički posjeduje dom. Također ukazuju na duboke nejednakosti u američkom zdravstvenom sustavu. Pandemija COVID-19 bolno je istaknula i pojačala oštre nejednakosti koje već stoje u osnovi sposobnosti Amerikanaca za pristup osnovama poput stanovanja i zdravstvene zaštite. Visoke stope beskućništva prijete najranjivijim ljudima u zemlji s infekcijom COVID-19. Ali oni također otkrivaju složene veze između beskućništva, opće dobrobiti i trećeg problema: nedostatak mreže zaštite mentalnog zdravlja u Sjedinjenim Državama.

Kriza za ranjive ljude

Skloništa za beskućnike već su preopterećena, pa čak i kada postoje raspoloživi kreveti (iako to u mnogim gradovima nema jamstva), većina skloništa ne mogu se pridržavati preporuka da pojedinci ostanite na sigurnoj udaljenosti od šest stopa . Štoviše, sama skloništa za beskućnike često nisu sigurna za ranjive ljude, posebno žene i LGBTQ osobe, koje doživite povećani rizik od napada i zlostavljanja .

popis antidepresiva i povećanje tjelesne težine

Kriza je posebno teška za pojedince koji žive u državi Washington i Kaliforniji, epicentrima izbijanja koronavirusa i u kojima živi više od trećine beskućnika u zemlji. Postoji više od 150.000 beskućnika u Kaliforniji , i više od 11.000 beskućnika samo u regiji Seattle . Kriza će zasigurno imati ozbiljne posljedice u gradu New Yorku s najviše slučajeva u SAD-u od 19. ožujka i sa populacijom od 80.000 ljudi kojima nedostaje stanovanja .

Visoke najamnine pogoršale javno zdravstvo

Postoje mnogi složeni razlozi zbog kojih ljudi doživljavaju nestabilnost stanovanja. Primarna među njima je, naravno, istina koju bi većina nas spremno priznala: stanarina je prekleto visoka.

S najamnine i cijene kuća širom SAD-a brzo su nadmašile inflacija i nadnice , troškovi stanovanja jednostavno su neodrživi za većinu Amerikanaca. Istodobno, brza gentrifikacija na mjestima poput područja zaljeva, gdje je priljev visoko plaćenih tehnoloških poslova i prateći, dramatičan porast stanarina, stanovnike regija s niskim primanjima sve osjetljiviji na nestabilnost stanovanja .

Beskućništvo je pitanje zdravlja mentalnog zdravlja

Međutim, svi koji žive u brzo gentrificirajućim područjima ili pate od nezaposlenosti ili nezaposlenosti, ne ostaju bez domova. Jedan od glavnih odlučujućih čimbenika koji postaje beskućnikom: mentalna bolest i nemogućnost pristupačne, podržavajuće mentalne zdravstvene zaštite.

45 posto beskućnika Amerikanaca ima mentalnu bolest i 25% ima ozbiljnu mentalnu bolest . Suprotno tome, samo 4,2% Amerikanaca u cjelini imaju ozbiljnu mentalnu bolest .

Niz nejednakosti potkrijepljuje ovaj odnos. Oko 81% ljudi koji imaju mentalne bolesti prijavljuju socijalnu diskriminaciju, dok 56% prijavljuje diskriminaciju pri zapošljavanju. To pridonosi visokim stopama nezaposlenosti među osobama s mentalnim bolestima: oko 80% ljudi koji primaju javne usluge mentalnog zdravlja su nezaposleni .

Istodobno, beskućnici imaju i nesrazmjernu vjerojatnost da imaju povijest seksualne traume ili obiteljskog nasilja. Na primjer, 80% majki beskućnica s djecom su doživjeli obiteljsko nasilje .

Međusobni utjecaj svih ovih čimbenika i drugih nejednakosti - poput rasne nepravde i učinaka masovnog zatvaranja - često dovodi do kronične stambene nestabilnosti.

Nejednakost šteti javnom zdravlju

Beskućništvo i njegova povezanost s neliječenim mentalnim bolestima bile su javnozdravstvene krize prije pandemije COVID-19. Međutim, sada pandemija otkriva smetnje koje se razvijaju zbog nedostatka održive, pristupačne zdravstvene zaštite u Sjedinjenim Državama - uključujući mentalnu zaštitu.

Unatoč smjernicama Obaminog doba koje nalažu da pojedinci dobivaju ili kupuju zdravstvenu zaštitu, u 2018. godini 27,9 milijuna Amerikanaca nedostajalo zdravstveno osiguranje . Istodobno, svaki četvrti Amerikanac nije u mogućnosti pristupiti medicinskoj skrbi zbog visokih troškova . U 2019. 137 milijuna Amerikanaca suočilo se s financijskim poteškoćama zbog medicinskog duga , koji predstavlja toliko težak teret, mnogi su morali odložiti životne prekretnice poput kupnje domova ili rađanja djece.

Pristup mentalnoj zdravstvenoj zaštiti još je izazovniji. Ujedinjeni narodi popisali su pristup zaštiti mentalnog zdravlja kao važan razvojni cilj, ipak većina Amerikanaca ne prima potrebnu njegu. Propisi o osiguranju iz Obamine ere predviđaju da većina planova osiguranja pokrivaju neke oblike zaštite mentalnog zdravlja .

Ipak, svake godine polovica od 60 milijuna odraslih Amerikanaca s mentalnim zdravljem idi bez brige . Štoviše, mnogi ljudi s mentalnim zdravljem uopće ne traže skrb zbog duboke stigme koja još uvijek prati mentalne bolesti.

previše depresivan da bi učinio bilo što

Ovo stvara začarani krug. Kad ljudi ne mogu pristupiti pristupačnoj mentalnoj zdravstvenoj zaštiti, učinci njihovih mentalnih bolesti pogoršavaju se. To može dovesti do poremećaja u zapošljavanju, nestabilnosti stanovanja i beskućništva - što još više pogoršava mentalne i fizičke bolesti.

Krize mogu otkriti otpornost

Kriza COVID-19 za većinu nas je pokušavajuće i iskreno zastrašujuće vrijeme. Ali također ilustrira mogućnost da naša društva reagiraju na poteškoće kolektivna snaga , i s pažnjom prema najugroženijim ljudima.

Spremnost milijuna ljudi da svoj svakodnevni život stave na čekanje kako bi zaštitili ranjivije članove zajednice je strahopoštovanje. U međuvremenu, oblici uzajamne pomoći - uključujući restorane koji imaju namjenu hraniti školsku djecu i susjedi koji uređuju sredstva za ljude koji su izgubili posao - potvrđuju moć zajednica da brinu jedna o drugoj.

Državni i lokalni političari ulažu napore bez presedana kako bi smjestili ljude bez odgovarajućeg skloništa. Guverner Kalifornije Gavin Newsom najavio je da će država izdvojiti 150 milijuna američkih dolara za hitne pomoći za pomoć beskućnicima u državi dobiti odgovarajuće sklonište i njegu . U međuvremenu, savezna vlada donijela je odredbe o besplatnom testiranju na koronavirus i za plaćeno bolovanje i nezaposlenost nekih radnika .

Potrebna nam je zaštita mentalnog zdravlja za sve

Iako bismo trebali prihvatiti takve hitne mjere, one neće biti dovoljne da spriječe najranjivije ljude u društvu da u budućnosti postanu žrtve koronavirusa ili drugog takvog virusa. Da bismo to učinili, moramo ulagati u dugoročno zdravlje naših zajednica.

To znači besplatnu, univerzalnu zdravstvenu zaštitu za sve, uključujući mentalnu zaštitu. To također uključuje nastavak borbe za destigmatizaciju mentalnih bolesti i osiguravanje potpornog smještaja i zaposlenja onima koji ih trebaju.

Svatko zaslužuje imati sklonište, a zdravlje svih je važno, bez obzira na okolnosti. Sada je, tijekom razdoblja kada se toliko toga narušava, vrijeme da odlučimo kakvo društvo želimo kad se vratimo u normalu i prepoznamo da nikada nije bilo „normalno“ dopustiti takvu patnju u vlastitim zajednicama.

Stručnjaci predviđaju da će bez presedana kriza s kojom se sada suočavamo naprezati naše zdravstvene sustave izvan njihovih mogućnosti. Ali također nas izazivaju da zamislimo buduće društvo koje će uistinu biti uključivo i u kojem je briga - fizička, mentalna i socijalna - pravo svih.