Je li depresija genetska?
Do sada većina nas dobro poznaje simptome velike depresije: gubitak užitka u omiljenim aktivnostima, razdražljivost, značajan prirast ili gubitak kilograma, promjene navika spavanja, gubitak energije, osjećaj bezvrijednosti, nesposobnost jasnog razmišljanja, neodlučnost, beznađe, i u najtežim, ponavljajućim mislima o samoubojstvu.
Utjecaj depresije iscrpljuje. The Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da više od 300 milijuna ljudi globalno pati od depresije - otprilike 5 posto svjetske populacije - i to je vodeći uzrok invalidnosti. Što je još gore, čak i u zemljama s visokim dohotkom gotovo 50 posto oboljelih ne traži liječenje.
I dok depresija doseže živote tolikog svijeta i vjerojatno je jedna od najproučenijih mentalnih bolesti, još uvijek malo znamo o njenom podrijetlu. Je li depresija genetska? Je li to okoliš? Kratki odgovor: Komplicirano je.
Depresija i genetika
Postoji određena genetska veza s depresijom. Većina studija ukazuje na depresiju kao na to 40 posto određuju geni .
'Provjere nam daju blizanačke i obiteljske studije i obično je to 40-postotna nasljednost opće depresije s nešto višim procjenama nasljednosti za vrlo teške oblike', rekao je dr. Gerome Breen s Instituta za psihijatriju, King's College u Londonu za Talkspace. 'Čini se da je šezdeset posto neovisno okruženje.'
Uz to, istraživanja pokazuju da oni s rođakom koji doživi depresiju povećavaju rizik da će i drugi u njihovoj obitelji razviti bolest.
“Netko s obiteljska anamneza depresije je u većem riziku od razvoja velike depresije ”, kaže za Talkspace direktorica zdravstvene psihologije, Medicinski centar Cedars-Sinai LA, dr. Lekeisha A. Sumner, ABPP. „Pojedinci s bratom ili sestrom ili roditeljem s velikom depresijom [imaju] približno dva do tri puta veći obiteljski rizik, a rizik je još veći (s nekim procjenama i do 5 puta veći) ako je rođak imao ponavljajuću se depresiju i ako je početak depresije bio u ranom životu. '
(Nedostatak a) gena depresije
Što se tiče specifičnih genetskih markera koji su definitivno povezani s depresijom, to je malo nezgodnije.
'Na temelju dostupnih podataka, niti jedan depresivni gen ne uzrokuje depresiju, već je najvjerojatnije kombinacija gena koja daje rizik', kaže Sumner.
Britanska studija iz 2011. objavljena u Američki časopis za psihijatriju koji uključuju više od 800 obitelji sugeriraju da je kromosom 3p25-26 odgovoran za ozbiljnu, ponavljajuću depresiju u obiteljima. Iako je ovo otkriće označilo veliko otkriće, nije dokazano da ovaj gen predviđa manje ozbiljne varijante mentalne bolesti, što znači da još uvijek postoji nekoliko gena u igri koji tek trebaju biti identificirani.
Serotonin, vrsta neurotransmitera koji se dobro osjeća i koji je već dugo povezan s depresijom, drugim poremećajima raspoloženja, anksioznošću i opsesivno-kompulzivnim poremećajem, može biti još jedan dio genetske slagalice.
Chris Aiken, dr. Med., Direktor Centra za liječenje raspoloženja i instruktor kliničke psihijatrije na Sveučilištu Wake Forest, objasnio je za Svakodnevno zdravlje da je gen nazvan transporter serotonina (SERT) također povezan s depresijom, posebno u načinu interakcije varijacija gena sa stresom.
'Možete imati gene za kratku ili dugu verziju SERT-a', objašnjava Aiken. „Ti geni predviđaju hoće li ljudi postati depresivni suočeni sa stresom. Za ljude s verzijom gena s dugom rukom rizik od depresije ne raste čak ni nakon velikog životnog stresa, poput razvoda, tuge ili gubitka posla. Za one s verzijom kratkih ruku stopa depresije raste sa svakim novim stresom. '
koliko brzo abilify radi
Čak i ovo nije konačno, jer Aiken prenosi da 'ljudi imaju istu stopu depresije kad nisu pod stresom - bez obzira koju verziju SERT-a imaju. Tek nakon velikog stresa ili traume iz djetinjstva, dvije skupine počinju izgledati drugačije. '
Depresija i okoliš
Sve to govori da čak ni ljudima koji potječu iz obitelji s poviješću depresije nije zajamčeno da će doživjeti depresivne epizode u svom životu.
'Obiteljska povijest ne nalaže nužno da će netko razviti veliku depresiju, iako je u povećanom riziku', kaže Sumner. Ili kako kaže dr. Robert Klitzman, profesor kliničke psihijatrije i direktor magistarskog programa iz bioetike na Sveučilištu Columbia New York Times . 'Liječnici [genetske testove] više vide kao predviđanje vremena.'
Za predviđanje depresije, unatoč jakoj genetskoj komponenti, još uvijek postoji taj rizik od 60 posto koji je izravno u korelaciji s nečijim okolišem.
'Genetska ranjivost samo je dio jednadžbe', kaže Sumner. 'Važni su psihosocijalni stres i nečija interakcija s okolinom.'
Čimbenici okoliša koje Sumner identificira koji mogu dovesti do depresije uključuju 'domaćinstvo u kojem su njegovatelji bili ozbiljno depresivni', 'teški životni stres, kronični stres, povijest zlostavljanja ili zanemarivanja [i] neprilagođeno snalaženje, između ostalih čimbenika'. Popisu dodajte traumu, gubitak voljene osobe, socijalnu izolaciju, ozbiljne tjelesne bolesti i druge važne životne događaje.
Genetika i okoliš
Evo gdje se radnja zgusne. Istraživači također vjeruju da okoliš može imati utjecaja na same gene, što znači da je gotovo nemoguće odvojiti genetiku od okolišnih čimbenika.
'Procjena od 40 posto [nasljednosti] najbolje se smatra zajedničkim učincima genetike i okoliša koji komunicira s tom genetikom', kaže Breen. ”Naš je genom temeljni rizik. Da bi se taj rizik aktivirao, trebaju vam neki pokretači iz okoliša. '
Iako pokretači okoline mogu biti gore spomenuti čimbenici, to može biti složenije od toga. Istraživači također gledaju na ono što se naziva epigenetikom, što dr. Michael J. Meaney iz Hope Through Research opisuje u Psihologija danas kao 'proučavanje kako vanjski ili okolišni čimbenici mogu uključivati i isključivati gene bez stvarne promjene strukture gena u danom DNA slijedu.'
Da biste razumjeli koliko je složeno ovo istraživanje, uzmimo na primjer da su neki Breenovi kolege otkrili da roditelji ne samo da mogu utjecati na mentalno zdravlje svoje djece, već mogu funkcionirati i obrnuto.
dijagnostički kriteriji za veliki depresivni poremećaj
'Čini se da barem ponekad, ako dijete ima anksioznost ili depresiju, roditelji tada razvijaju anksioznost ili depresiju zbog toga', kaže Breen. „U pregledu presjeka, ako samo pogledate tu obitelj u jednom trenutku, možda mislite da je depresija genetska ili okolišna - prenijeli su je s roditelja na djecu. Ali na temelju analize koja koristi tip dvostrukog dizajna ... prijenos se odvija u oba smjera, od djece natrag do roditelja. '
Dno crta, još uvijek postoji puno toga na čemu znanstvenici rade otkriti kako djeluje depresija , a to je više od same genetike ili okoliša kao pojedinačnih čimbenika rizika. Cjelovito gledajući cjelovitu sliku, stručnjaci poput Breena nadaju se da će istraživanja ići u budućnosti.
Što ovo znači za budućnost liječenja
Zajedničko proučavanje genetike i okoliša samo će poboljšati naše razumijevanje depresije, bolje predvidjeti čimbenike rizika i pomoći nam u učinkovitijem liječenju bolesti.
'Razvoj novih tretmana za depresiju bio je relativno spor', kaže nam Breen. “Ljudi su mjerili depresiju i genetiku. Ili su mjerili depresiju i okoliš, ali nisu sve tri stvari spojili u jednoj studiji. Možda kombiniranjem genetskih podataka s podacima iz okoliša to možemo ubrzati. '
'Genetika depresije je složena', dodaje Sumner. 'Omogućavanje veće preciznosti u identificiranju rizika i procjenama rizika omogućuje poboljšani pregled.'
S povećanim proučavanjem i boljim razumijevanjem genetske, okolišne i genetičke korelacije, postoji nada da ćemo u budućnosti imati još bolje alati za liječenje jedne od najcrpljih mentalnih bolesti na svijetu .
