Tinejdžerska depresija: prednosti i mane lijekova

Skoči na: Faktori rizika Lijekovi Profesionalci lijekova Nedostaci lijekova

Ako se vaš tinejdžer bori s depresijom, možda se pitate mogu li lijekovi pomoći. Lijekovi protiv depresije, iako su općenito sigurni, mogu imati neugodne nuspojave, a nedavna upozorenja o tinejdžerima i upotrebi antidepresiva zabrinjavajuća su. S druge strane, oni također mogu dramatično poboljšati vaše raspoloženje. Iz tih je razloga važno odvagnuti prednosti i nedostatke uporabe lijekova.

Pregled

Tinejdžerska depresija je ozbiljno stanje mentalnog zdravlja koje uzrokuje stalne osjećaje tuge i gubitak interesa za aktivnosti. Utječe na način razmišljanja i ponašanja tinejdžera te može negativno utjecati na školsko, obiteljsko i društveno funkcioniranje.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, približno 3 milijuna američkih adolescenata, u dobi od 12 do 17 godina, imalo je barem jednu veliku depresivnu epizodu u 2015.¹Taj broj predstavlja 12,5% adolescentne populacije.

Faktori rizika

Istraživanja pokazuju da su najjači čimbenici rizika za depresiju u adolescenciji obiteljska povijest depresije i izloženost psihosocijalnom stresu. Ostali čimbenici koje treba uzeti u obzir uključuju čimbenike razvoja, hormonalne promjene i psihosocijalne nedaće.²

Drugi čimbenici koji mogu potaknuti tinejdžersku depresiju su:

Zastrašivanje i druga pitanja vršnjaka
Akademski pritisak ili problemi
Kronične bolesti
Upotreba alkohola ili droga
Obiteljski nesklad
Nedostatak sna
Zbunjenost oko seksualne orijentacije
Drugi poremećaji mentalnog zdravlja
Poteškoće u učenju i ADHD
Nisko samopouzdanje
Povijest nasilja (svjedok ili žrtva)

Uobičajeni lijekovi protiv depresije

Postoji nekoliko različitih kategorija antidepresiva. Svaki od njih mijenja način na koji mozak obrađuje neurotransmitere koji utječu na raspoloženje i emocije. Serotonin, dopamin i norepinefrin neke su od moždanih kemikalija koje reguliraju naše emocije i razinu energije.

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): Kada se uzimaju prema uputama i pod pomnim liječničkim nadzorom, SSRI mogu pomoći tinejdžerima u upravljanju simptomima depresije s vrlo malo nuspojava. SSRI podižu raspoloženje povišenjem serotonina.
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): To su bili neki od prvih razvijenih antidepresiva. MAOI povećavaju serotonin blokirajući enzim koji ga razgrađuje. MAOI se ne propisuju tako često jer mogu imati ozbiljne nuspojave i interakcije lijekova ili hrane.
Triciklički antidepresivi (TCA): Ovi se antidepresivi obično ne propisuju tinejdžerima ili mlađim pacijentima zbog nuspojava, osim ako pacijent ne reagira na SSRI.
Atipični antidepresivi: Ovi antidepresivi (uključujući Wellbutrin, Cymbalta i Effexor) imaju manje nuspojava i općenito ih bolje podnose mlađi pacijenti.

Prednosti lijekova

Za mnoge tinejdžere, antidepresivi u kombinaciji s psihoterapijom učinkovit su način liječenja depresije. Antidepresivi mogu pomoći tinejdžerima na sljedeće načine:

Poboljšajte raspoloženje
Poboljšajte apetit
Pojačan fokus
Riješite smetnje spavanja povezane s depresijom
Smanjite tjeskobne simptome koji se mogu pojaviti kod depresije
Smanjite simptome depresije koji mogu potaknuti suicidalne misli

Treba napomenuti da se rizik od samoubojstva javlja cijelo vrijeme tijekom velike depresivne epizode, a tinejdžere treba pažljivo pratiti i procijeniti tijekom tog vremena.

Antidepresivi najbolje djeluju u kombinaciji s psihoterapijom (uključujući procesno orijentiranu terapiju ili terapiju kognitivnog ponašanja). Tijekom psihoterapije tinejdžeri mogu naučiti vještine suočavanja svladati depresiju i nositi se s psihosocijalnim stresorom. Također mogu istražiti okidače depresije i kako u budućnosti ublažiti te okidače.

Nedostaci lijekova

Svi lijekovi imaju nuspojave. Neki antidepresivi mogu uzrokovati manje nuspojave koje su dosadne, ali se mogu kontrolirati, dok drugi mogu rezultirati ozbiljnim nuspojavama. Važno je prije početka liječenja antidepresivom razgovarati o svim mogućim nuspojavama i pomno pratiti tinejdžera (uključujući redovite sastanke s liječnikom koji propisuje lijek).

SSRI, najčešće propisani antidepresivi, mogu imati sljedeće nuspojave:

Gastrointestinalni simptomi
Nesanica ili sedacija
Suha usta
Vrtoglavica
Debljanje
Glavobolje
Seksualne nuspojave

Važno je napomenuti da antidepresivi nisu brzo rješenje za depresiju, te može potrajati 6-8 tjedana da se ublaže simptomi.

Američka FDA izdaje upozorenje u crnoj kutiji za sve antidepresive u mladih do 24 godine zbog rizika da bi lijekovi mogli povećati suicidalno razmišljanje i ponašanje, osobito tijekom prvih mjesec do dva liječenja.³

Treba uzeti u obzir još nešto: Nedavna istraživanja ne pokazuju jasnu korist od liječenja antidepresivima za djecu i adolescente.⁴

Zaključak je da je svaki tinejdžer drugačiji. Jedan tinejdžer mogao bi doživjeti mnoge prednosti i malo nuspojava, dok bi drugi mogao osjetiti malo olakšanja simptoma depresije i mnogih nuspojava. Timski pristup liječenju depresije (sa ili bez lijekova) najbolji je izbor za tinejdžere.

što znači biti emocionalno inteligentan

Izvori članka

1. Nacionalni institut za mentalno zdravlje, velika depresija među adolescentima, preuzeto sa https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/major-depression-among-adolescents.shtml.

2 Thapar, Anita i sur., Depresija u adolescenciji, TheLanceta, Svezak 379 (9820), ožujak 2012: stranice 1056-1067.

3. Američko ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga, Uporaba antidepresiva u djece, adolescenata i odraslih, preuzeto s https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/ucm096273.ht.

4. Cipriani, Andrea, et al., Usporedna učinkovitost i podnošljivost antidepresiva za veliki depresivni poremećaj u djece i adolescenata: mrežna meta-analiza,Lancet, Svezak 388 (10047), lipanj 2016: stranice 881-890.

Zadnje ažuriranje: 8. ožujka 2021