Stanje našeg društva
Tijekom mjeseca svijesti o mentalnom zdravlju zaranjamo u 'Stanje našeg mentalnog zdravlja' istražujući uobičajene izazove s kojima se mnogi od nas suočavaju usred pandemije. Provjerite svaki tjedan u svibnju dok nastavljamo razgovor i dijelimo vlastite videozapise @talkspace pomoću #TheStateofMyMentalHealth.
Djelo Obari Cartman započinje pričama. 'Počinjem od pojedinca i kažem:' Recite mi kako ste stigli ovdje ', rekao je dr. Cartman, kliničar usmjeren na traumu i trener restorativne pravde koji prvenstveno radi s mladim crncima u Chicagu . 'Mnogo mog rada prelazi između ograde između individualne terapije i zagovaranja i organiziranja u zajednici.'
Kad razgovaramo, Cartman se upravo vratio iz distribucije 500 porcija svježih proizvoda i maski članovima zajednice u Chicagu s Humanitarnim organizacijama Real Men, dobrotvornom skupinom pomaže voditi . Skupina se dugo zalaže za pravdu u vezi s hranom u zajednici koja redovito doživljava visoku razinu gladi. Pandemija je uzrokovala izbijanje tih dugo tinjajućih nejednakosti.
'To je samo savršena oluja novih problema povrh starih problema', rekao je Cartman. Kako bi članovima zajednice pomogao da se nose s nekim posljedicama krize na mentalno zdravlje, Cartman je također premjestio svoj krug iscjeljenja usredotočenih na Crnce, na mreži. Koristi glazbu i ležernu atmosferu bez žargona da pozove muškarce da se otvore o ranjivostima koje će možda biti teško podijeliti: tuga , ekonomska nesigurnost , i trajna trauma pandemije to je ojačalo temeljne američke rasne i klasne nepravde.
Iako neki mogu pandemiju koronavirusa nazvati izvrsnim izjednačavačem - uostalom, virusi ne diskriminiraju na temelju dohotka ili rase - u stvari je upravo suprotno. Pandemija je pogoršala goleme rasne, klasne i rodne nejednakosti koje karakteriziraju zdravstveni i ekonomski sustav Sjedinjenih Država. Kriza je pokazala da mentalno zdravlje, kao i svako zdravlje, nije samo pitanje pojedinačne bolesti ili dobrog stanja. Umjesto toga, temeljno je vezan za kolektivno socijalno i ekonomsko zdravlje zajednica.
Naplata pandemije koronavirusa u zajednicama boja sa niskim prihodima nije bila ništa manje od kataklizmične.
Crnoamerikanci imaju 3,5 puta veću vjerojatnost da će umrijeti od COVID-19 od bijelih Amerikanaca. Latinoamerikanci jesu dvostruko vjerojatnije da izginu od bolesti kao bijelci koji nisu Latinoamerikanci. Indijanske zajednice također su posebno pogođene, jer je Navajo nacija imala više slučajeva po glavi stanovnika nego bilo koja država u zemlji, uključujući američki epicentar New Yorka .
U međuvremenu, ljudi koji žive u najsiromašnijim poštanskim brojevima grada New Yorka - većina ih je ljudi u boji - više su nego dvostruko vjerojatniji od onih koji žive u bogatim poštanskim brojevima grada umrijeti od virusa . Amerikanci beskućnici su također s dramatično povećanim rizikom , iako su slučajevi COVID-19 među nestalim ljudima uvelike podbrojen .
Te nejednakosti u zdravlju idu mnogo dublje od trenutnog trenutka. Boje osobe vjerojatnije nego bijelci pate od kroničnih bolesti poput srčanih bolesti i dijabetesa povećava ranjivost na COVID-19 . To je zbog nedostatka pristupa zdravstvenoj zaštiti i nedostatka pristupa osnovnim pravima poput hranjive hrane i sigurnosti okoliša. Ali to je također posljedica samog rasizma, jer stres zbog ponovljene diskriminacije povećava ranjivost pojedinaca na visoki krvni tlak, dijabetes i druge kronične bolesti .
S gotovo 15% američkih radnika nezaposleni od travnja 2020 , rasna rasprostranjenost bogatstva - koja je i sama pokretač zdravstvenih nejednakosti - također je spremna da postane sve oštrija. 'Nikada nije bilo trenutka kada su te nejednakosti u pristupu imovini bile upečatljivije i alarmantnije', rekla je Rebecca Loya, viša znanstvena suradnica u imovini i socijalnoj politici na Sveučilištu Brandeis.
kako znati je li vaše dijete autistično
Već smo vidjeli ovaj odnos između zdravlja, bogatstva i rase radno mjesto iz doba COVID-a . Osnovni radnici u slabije plaćenim industrijama, poput kućne zdravstvene zaštite, trgovine, skladišta i njege djece, nesrazmjerno su živopisne osobe, posebno žene u boji, koje su prisiljene riskirati zbog bolesti zbog oskudne naknade. Istodobno, uslužne djelatnosti poput maloprodaje , koji su posebno pogođeni zaustavljanjem povezanim sa socijalnim udaljavanjem, u velikoj mjeri zapošljavaju i ljudi boje boje. Ti poslovi obično nemaju pogodnosti i plaću plaće zbog kojih mnogi radnici ne mogu priuštiti najamninu, a kamoli skupiti uštedu .
Nejednakost ne pomaže samo u određivanju našeg tjelesnog zdravlja. Također utječe na našu mentalnu dobrobit, a posebno na načine na koje doživljavamo i liječimo od traume.
Amerikanci s mentalnim bolestima jesu nesrazmjerno vjerojatno da će živjeti u siromaštvu ; siromaštvo, rasna diskriminacija i rodno nasilje zauzvrat ozbiljno doprinose mentalnim bolestima. Crni Amerikanci imaju 20% veću vjerojatnost od bijelih Amerikanaca da će imati problema s mentalnim zdravljem od svojih bijelih kolega, i to razlika se nastavlja u svim razredima . To je dijelom i zbog manjinski stres ili povećani dnevni stres zbog postojanja marginalizirane osobe.
Za Cartmana je vitalno razumjeti rasne razlike mentalnog zdravlja - ne samo u kliničkom, individualističkom smislu - već kao rezultat nasilnog, strukturnog rasizma, čije podrijetlo leži u ropstvu i čiji učinci prožimaju naš pravni i ekonomski sustav.
Konvencionalni psihološki okviri riskiraju učinke povijesne traume kao individualni poremećaj. To, ironično, može pojačati društvene norme koje marginalizirane ljude krive za učinke vlastitog ugnjetavanja, ulijevajući im osjećaj da: 'Znam da je sustav slomljen, ali sustav mi stalno govori da sam slomljen', rekao je Cartman . Suprotno tome, Cartman koristi povijesni i sistemski pristup, radeći s mladićima kako bi rasvijetlio ovu sistemsku slomljenost, kako bi počeo liječiti.
Loya, također, povezuje zdravstvene nejednakosti s politikama koje su u povijesti isključivale obojene ljude iz pristupa zdravstvenoj zaštiti i bogatstvu. „Politike nisu neutralne. Oni pokreću nejednakost bogatstva. Oni to zapravo potiču - rekla je. Ukazuje na nedavnu rundu federalnih provjera pomoći za koronavirus, koje su upadljivo izostavile ljude bez dokumenata i njihove obitelji, kao i radnike neformalnog sektora, koji su obično žene u boji.
Namjerni nadzor dio je duge povijesti isključivih ekonomskih politika, poput nepodobnosti poljoprivrednih radnika za socijalno osiguranje, koji posebno ciljajte na ljude boje boje . 'Uznemirujuće je, središnje je i to je obrazac kroz povijest naše zemlje', rekla je Loya.
ponekad je samoubojstvo odgovor
Tijekom pandemije povećane su i zapreke za marginalizirane ljude da dobiju pravednu podršku mentalnom zdravlju. Za početak često marginalizirane zajednice, posebno zajednice boja nedostatak pristupa pristupačnoj njezi : od 2018. godine 27,9 milijuna Amerikanaca nedostajalo zdravstveno osiguranje bilo koje vrste , dok svaki četvrti Amerikanac nije mogao pristupiti medicinskoj skrbi zbog astronomskih troškova .
Kada marginalizirani ljudi dođu u interakciju sa zdravstvenim sustavom, vjerojatno će imati negativna iskustva, bilo sustavnim zanemarivanjem ili aktivnom štetom. To vrijedi za zajednice boja kao i za queer zajednice, od kojih su mnoge posebno osjetljive na COVID-19.
Za mnoge LGBTQ i HIV pozitivni Amerikanci, polagani odgovor američke vlade na pandemiju koronavirusa evocira CDC-ovo brutalno zanemarivanje queer ljudi u prvim danima epidemije AIDS-a . Ta se veza proteže na razinu politike, jer je Trumpova administracija radila na uklanjanju prethodnih pravila zaštita LGBTQ pacijenata od medicinske diskriminacije .
'Pristup bilo kojoj njezi sada je puno teži zbog dodatnog rizika i dodanih potrebnih sigurnosnih mjera ... povrh uobičajenih problema navigacije zdravstvenim sustavom koji je često glomazan i prepun transmisoginije i sposobnosti', moj prijatelj, kronični bolesnik trans žena, rekla mi je. “Nisam imao posebno dobro zdravlje prije pandemije i trudio sam se dobiti zdravstvenu zaštitu i za trans i za druge zdravstvene probleme. Sve je to sada puno gore. '
Cartman je čuo slično nepovjerenje među ljudima s kojima radi. 'Vjerujem da puno stigmi mentalnog zdravlja oko zajednice crnaca ima veze s istim povijesnim odnosom s američkim zdravstvenim ustanovama', rekao je. To uključuje povijest brutalnog zlostavljanja liječnika, uključujući i Tuskegeeova studija neliječenog sifilisa , u kojem su znanstvenici namjerno uskratili potencijalno spasonosno liječenje muškarcima Afroamerikanacima koji su se upisali u studiju bez njihovog informiranog pristanka.
Danas Cartman vidi ovo nepovjerenje koje se očituje u opreznosti oko potencijalnog liječenja koronavirusom, kao i u nesklonosti mladića s kojima radi da sudjeluju u konvencionalnoj terapiji razgovorom.
Loya, istraživačica sa Sveučilišta Brandeis, provela je svoju karijeru raspravljajući o nejednakosti u dohotku. No, pandemija koronavirusa za mnoge je na njezinu polju trebala posvetiti više pozornosti stvarnosti radnika - uglavnom žena u boji s niskim primanjima - koje održavaju naš svakodnevni život.
'Svakako sam primijetila da se iznenada razgovaralo i o poslu i o ljudima koji ga rade', rekla je. Nada se da će povećana nejednakost pandemije doći s povećanom sviješću - i pojačanim naporima da se stvori prava mreža socijalne sigurnosti.
'Kad bih mogla mahati svojim čarobnim štapićem, jedna od prvih stvari koje bih učinila jest učiniti te pogodnosti zaposlenjem dostupnima putem javne infrastrukture', rekla je. Te bi beneficije uključivale mnoga uvjeravanja koja ljudi s međugeneracijskim bogatstvom uzimaju zdravo za gotovo: plaćeni odmor, bolovanje, roditeljski dopust i mirovinska štednja.
Cartman u međuvremenu nastavlja usmjeravati svoje napore na izravan rad u zajednici. Dočekuje muškarce u ljekovitim prostorima odustajući od konvencionalnog modela terapije 'pacijent na kauču' u korist kulturnih praksi koje je marginaliziralo bijelo američko društvo: bubnjanje nadahnuto afričkim oružjem, hrana, glazba i ples. 'Trauma je u vašem tijelu', rekao je. 'Nešto od toga stvarno morate oznojiti.'
Strukturna rasa i klasna nejednakost neće zacijeliti kad se gospodarstvo ponovo otvori, a ako se te praznine počnu zatvarati, to će biti zahvaljujući neumornim naporima zagovornika zajednice. Ali Cartman, s jedne strane, ne čeka moći koje će poboljšati stvari. Umjesto toga, vjeruje u 'svojstveni genij' mladića s kojima surađuje. 'Jednom kad shvatite da vas nitko neće spasiti', rekao je, 'onda se možete aktivirati.'
Iz ureda dr. Rachel O’Neill, LPCC-S
Prijedlozi časopisa vezani uz društvo
- Na koje vas je načine vaša privilegija zaštitila od najgoreg izbijanja koronavirusa? Na koje vas je način nedostatak privilegija učinio ranjivim?
- Koji su primjeri nejednakosti za koje ste vidjeli da ih otkriva pandemija?
- Koje bi nekoliko stvari mogle učiniti pandemiju manje ozbiljnom za najugroženije članove našeg društva?
- Koji su konkretni, opipljivi načini na koje biste mogli pomoći onima u vašoj zajednici koji se trenutno bore zbog sistemskih nepravdi?
- Postoje li neke organizacije u vašoj zajednici koje pomažu utjecati na promjene?
