Serotoninski sindrom (toksičnost): simptomi, uzroci i liječenje

Skoči na: Što je serotonin? Kako se osjeća serotoninski sindrom? Simptomi Trajanje? Pojava Uzroci Koji lijekovi uzrokuju serotoninski sindrom? Je li serotoninski sindrom smrtonosan? Može li se serotoninski sindrom preokrenuti? Liječenje

Serotoninski sindrom je nakupljanje previše serotonina u vašem tijelu, što rezultira nizom različitih znakova. Kada pojedinac uzima kombinaciju lijekova koji sadrže serotonin (uobičajeno propisani antidepresivi poput Zolofta, Lexaproa, SSRIS -a i Effexor -a, SNRI -a), postoji veliki rizik za razvoj serotoninskog sindroma.



Povremeno, uzimanje jednog lijeka za povećanje razine serotonina također može rezultirati serotoninskim sindromom kod osjetljivih osoba. Prije početka bilo kakvih lijekova, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim lijekovima koje uzimate kako biste izbjegli ovo potencijalno smrtonosno stanje.

za što se koristi oksitocin

Što je serotonin?

Serotonin je kemikalija koju tijelo proizvodi i pomaže u regulaciji raspoloženja, društvenog ponašanja, seksualne želje, sna i apetita. Kao neurotransmiter, serotonin prenosi signale između živčanih stanica. Proizvodi se u crijevima i mozgu, ali je također prisutan u središnjem živčanom sustavu (CNS) i krvnim pločicama. Zbog toga se vjeruje da serotonin utječe na širok raspon psiholoških i tjelesnih funkcija.





Kako se osjeća serotoninski sindrom?

Ako počnete uzimati lijekove povezane s serotoninom, povećate dozu ili započnete drugi u kombinaciji s onim koji već uzimate, a nakuplja se previše serotonina, učinke ćete osjetiti u roku od nekoliko sati. Simptomi mogu varirati od blagih do teških i ovise o razini serotonina u vašem tijelu. U najboljem slučaju, znakovi i simptomi serotonina su neugodni; u najgorem slučaju mogu biti izuzetno zabrinjavajući i zahtijevati intenzivan medicinski tretman.

Simptomi serotoninskog sindroma

Sljedeći simptomi su znakovi da imate serotoninski sindrom:



  • Glavobolje
  • Drhtanje
  • Naježi se
  • Jako znojenje
  • Nemir
  • Uznemirenost
  • Proširene zjenice
  • Zbunjenost
  • Proljev
  • Ubrzan rad srca
  • Visoki krvni tlak
  • Ukočenost mišića
  • Gubitak koordinacije mišića
  • Trzanje mišića

Ako osjetite ove simptome, obratite se svom liječniku što je prije moguće kako bi razgovarali o najboljem načinu djelovanja. Međutim, teški serotoninski sindrom može biti opasan po život i ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, trebate odmah potražiti hitnu pomoć:

  • Nepravilan rad srca
  • Visoka temperatura (> 103 F/40 C)
  • Napadi
  • Nesvijest

Koliko traje serotoninski sindrom?

Koliko dugo traje serotoninski sindrom ovisi o tome koliko su visoke razine serotonina u tijelu. U slučajevima kada je serotoninski sindrom prisutan samo u blagom obliku, simptomi se mogu ublažiti unutar 24 sata nakon prestanka uzimanja lijeka uzrokujući unos serotonina. Međutim, neki antidepresivi mogu uzrokovati da simptomi traju dulje jer će razinama serotonina trebati nekoliko tjedana da se vrate u normalu.

Koliko je čest serotoninski sindrom?

Prema Američkom udruženju centara za kontrolu otrova, Sustav za nadzor izloženosti toksičnim tvarima 8.187 osoba dijagnosticirano je da ima toksičnost serotonina zbog selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) 2004. godine. Od tih slučajeva dogodila su se 103 smrtna slučaja. No, s obzirom na to da je statistika o serotoninskom sindromu ograničena, vjerojatno je mnogo češća nego što podaci pokazuju jer oni koji pate od blage do umjerene toksičnosti serotonina često ostaju nedijagnosticirani ili neprijavljeni.

Članak se nastavlja u nastavku

Osjećate li se depresivno?

Riješite jedan od naših 2-minutnih kvizova o depresiji kako biste provjerili biste li vama ili vašoj voljenoj osobi mogli koristiti daljnja dijagnostika i liječenje.

Riješi kviz o depresiji Riješite kviz o depresiji partnera

Uzroci

Serotoninski sindrom najčešće se javlja kada kombinirate dva lijeka povezana sa serotoninom, iako, u nekim slučajevima, uzimanje jednog lijeka koji povećava razinu serotonina može izazvati stanje u nekih osoba.

Na primjer, serotoninski sindrom mogao bi se pojaviti ako kombinirate antidepresivne lijekove s opioidnim lijekovima.

Koji lijekovi uzrokuju serotoninski sindrom?

Lijekovi i suplementi koji bi mogli dovesti do serotoninskog sindroma ako se uzimaju zajedno ili u visokim dozama uključuju:

  • Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI): antidepresivi poput citaloprama (Celexa), fluoksetina (Prozac), paroksetina (Paxil) i sertralin (Zoloft)
  • Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), antidepresivi poput trazodona, duloksetina (Cymbalta) i venlafaksin (Effexor)
  • Triciklički antidepresivi, poput amitriptilina i nortriptilina (Pamelor)
  • Lijekovi protiv migrene
  • Lijekovi protiv bolova: opioidi, uključujući kodein (Tylenol s kodeinom), fentanil (Duragesic), hidrokodon meperidin (Demerol), oksikodon (Oxycontin, Percocet, Percodan) i tramadol (Ultram).
  • Litij
  • Ulične droge: LSD, kokain, ekstazi i amfetamini
  • Lijekovi protiv mučnine
  • Lijekovi protiv kašlja i prehlade
  • Biljni dodaci: gospina trava, ginseng i muškatni oraščić
  • Kanabinoidi također mogu utjecati na serotonin

Je li serotoninski sindrom smrtonosan?

Ako se ne traži liječnički tretman kad previsoka razina serotonina, teški serotoninski sindrom može dovesti do nesvijesti i smrti. Namjerno predoziranje serotoninom upotrebom lijekova protiv depresije jedan je od slučajeva u kojem će serotoninski sindrom vjerojatno biti koban bez hitnog liječenja.

Može li se serotoninski sindrom preokrenuti?

Simptomi serotoninskog sindroma obično nestaju nakon prestanka uzimanja lijekova koji uzrokuju simptome. Srećom, općenito ne postoje dugotrajne ili trajne komplikacije serotoninskog sindroma, iako biste trebali biti svjesni kako biste izbjegli serotoninski sindrom u budućnosti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prevenciji, osobito ako uzimate više lijekova koji sadrže serotonin.

Liječenje serotoninskog sindroma

Ovisno o tome gdje simptomi serotoninskog sindroma padaju na ljestvici od blagih do teških, liječenje će se razlikovati u složenosti. Obično će liječnici uputiti pacijenta da prestane uzimati lijekove uzrokujući povišenu razinu serotonina kao prvi način djelovanja. Lijekovi neće odmah nestati iz tijela, a pacijente će se pažljivo pratiti radi otkrivanja bilo kakvih nuspojava ili simptoma ustezanja.

  • Neki pacijenti s visokom tjelesnom temperaturom ili hipertermijom trebat će vanjske mjere hlađenja, slične onima koje se koriste pri liječenju nekoga s toplinskim udarom, rekla je dr. Kyle Moylan, FACPBolničar ACP -a. U slučajevima kada je pacijentov krvni tlak vrlo visok ili vrlo nizak, treba koristiti sredstva kratkog djelovanja jer se promjene krvnog tlaka mogu dogoditi vrlo brzo. Možda će biti potrebni i IV i ciproheptadin (periaktin), lijek koji blokira proizvodnju serotonina.

Konačno, u nekim slučajevima, benzodiazepini se također mogu dati ako pacijent ima ozbiljne simptome i treba mu dati sedativ.

razlika između napada anksioznosti i napada panike

Općenito, važno je biti informiran o svojim lijekovima. Znajući što uzimate, aktivni sastojci, moguće nuspojave i lijekovi koje ne smijete miješati važni su u izbjegavanju serotoninskog sindroma. Pazite na upute svojih lijekova kako biste bili sigurni da ih uzimate u pravilnim intervalima. Ako imate pitanja o svojim lijekovima, obratite se svom liječniku kako bi dvaput provjerio ne miješate li lijekove koji bi mogli rezultirati serotoninskim sindromom.

Iako se ne biste trebali bojati ako vam je dodijeljen jedan od gore navedenih lijekova koji sadrži serotonin, važno je biti svjestan učinaka koje miješani lijekovi mogu imati jedan na drugi.

Izvori članka

Bolničar ACP -a.Budite spremni: Uvidi i izlasci serotoninskog sindroma. Dostupno u: https://acphospitalist.org/archives/2013/04/serotonin.htmb . Pristupljeno 19. ožujka 2019.

Klinika Mayo.Serotoninski sindrom. Dostupno u: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 . Pristupljeno 10. srpnja 2018.

Zadnje ažuriranje: 2. lipnja 2021

Možda ti se također svidi:

Alternativni načini liječenja depresije

Alternativni načini liječenja depresije

Kako pobijediti tjeskobu na putovanju vezanu uz COVID ove blagdanske sezone

Kako pobijediti tjeskobu na putovanju vezanu uz COVID ove blagdanske sezone

Kako odgovoriti na pitanje Jeste li dobro? Kad NISI OK

Kako odgovoriti na pitanje Jeste li dobro? Kad NISI OK

Tuga i tjeskoba

Tuga i tjeskoba

Internalizirana tjeskoba: Kako svjetski događaji utječu na našu djecu

Internalizirana tjeskoba: Kako svjetski događaji utječu na našu djecu

O dušo: Postporođajna depresija kod muškaraca je stvarna, kaže znanost

O dušo: Postporođajna depresija kod muškaraca je stvarna, kaže znanost