Razdvojna anksioznost kod djece: Kako pomoći svom djetetu s anksioznim poremećajem razdvojenosti

Skoči na: Simptomi Liječenje Kako roditelji mogu pomoći

Riječi anksioznost pri razdvajanju često se koriste tijekom ranih dječjih godina. Kako mališani postaju svjesniji svoje okoline i počinju razumijevati svijet oko sebe, bore se odvojiti od skrbnika. Mališana koji je jednom prešao u dadilju ili vrtić s lakoćom vrišti i plače kad njegovatelj odlazi. Iako je skrbniku teško svjedočiti, ovaj dio razvoja djeteta prilično je čest i postoje načini da se ti prijelazi olakšaju.

Ono na što roditelji nisu uvijek spremni je povratak tjeskobe zbog razdvajanja kod velike djece. I djeca i adolescenti školske dobi mogu se boriti s anksioznošću zbog razdvajanja, a u nekim slučajevima može rezultirati i separacionim anksioznim poremećajem. Prema Dijagnostičko -statističkom priručniku za mentalne poremećaje, separacijski anksiozni poremećaj javlja se u 4% djece i 1,6% adolescenata, što ga čini najčešćim anksioznim poremećajem među djecom mlađom od 12 godina.¹

Iako je nekoliko suza pri odlasku i nakon škole rastopi prilično česti među djecom i ne bi trebali dizati crvene zastavice, simptomi separacijskog anksioznog poremećaja razlog su za zabrinutost. Odbijanje škole, poremećaj sna i pretjerana nevolja, kad se suoče s odvajanjem, mogu negativno utjecati na svakodnevni život djeteta.

Simptomi separacijskog anksioznog poremećaja

Određujuća značajka separacijskog anksioznog poremećaja je pretjerani strah ili tjeskoba u vezi s odvajanjem od kuće ili figurama privrženosti. Taj strah ili tjeskoba premašuju ono što se može očekivati od pojedinca s obzirom na njegovu razvojnu razinu.²

Djeca i adolescenti s separacijskim anksioznim poremećajem imaju najmanje tri od sljedećih simptoma:

Ponavljajuća pretjerana nevolja pri predviđanju ili doživljavanju odvajanja od kuće ili privrženosti (roditelji ili drugi skrbnici)
Uporna i pretjerana briga oko gubitka privrženosti ili moguće štete po nju zbog bolesti, nesreće, katastrofe ili smrti
Stalna briga oko neočekivanog odvajanja od privrženosti (otmica, nesreća, bolest)
Odbijanje izlaska ili odlaska od kuće, uključujući školu ili druge aktivnosti, zbog straha od razdvajanja
Pretjeran strah od toga da ćete biti sami ili bez privrženih figura
Odbijanje spavanja daleko od kuće ili odlazak na spavanje bez približavanja figuri privrženosti
Noćne more o razdvajanju
Tjelesne tegobe uključujući glavobolju, trbuh i/ili povraćanje kada su udaljene od privrženih figura

Simptomi separacijskog anksioznog poremećaja u djece i adolescenata traju najmanje četiri tjedna i uzrokuju značajne tegobe. Odbijanje škole uobičajeno je kod djece i adolescenata koji se bore s poremećajem i može rezultirati slabim pohađanjem škole i lošim akademskim radom. Anksiozni poremećaj razdvajanja također može narušiti društvene i obiteljske odnose.

Djeca s separacijskim anksioznim poremećajem imaju tendenciju zasjenjivati roditelje po kući, imaju poteškoća u igri ili ostaju sama te imaju poteškoća prije spavanja. Često zahtijevaju od roditelja ili skrbnika da ostanu s njima kad zaspu i da se probude u roditeljsku spavaću sobu kad se probude tijekom noći.

Liječenje separacijskog anksioznog poremećaja

Postoji nekoliko uobičajeno korištenih tretmana za separacijski anksiozni poremećaj. Kod djece i adolescenata, što prije intervenirate i zatražite stručnu pomoć, veća je vjerojatnost da će vaše dijete doživjeti pozitivan ishod liječenja.

Pronalaženje psihoterapeuta specijaliziranog za djecu i adolescente prvi je korak prema pomaganju vašem djetetu da se nosi. Postoje različite vrste psihoterapije koje mogu biti učinkovite u liječenju separacijskog anksioznog poremećaja.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

Ovo je primarna vrsta psihoterapije koja se preporučuje za liječenje separacijskog anksioznog poremećaja. Putem CBT -a djeca uče kako prepoznati svoje tjeskobne osjećaje i svoje fizičke reakcije na tjeskobne misli. Nauče prepoznati svoje okidače i misaone obrasce koji doprinose njihovim tjeskobnim osjećajima. Kroz različite tehnike, djeca uče strategije upravljanja svojim tjeskobnim mislima i osjećajima i suočavanja sa svojim emocijama.
Obiteljska terapija

Uključivanje roditelja i drugih članova obitelji u proces liječenja može poboljšati ishode za dijete. U obiteljskoj terapiji roditelji i braća i sestre mogu naučiti nove načine interakcije s djetetom i iscijediti obrasce ponašanja. Također mogu naučiti korisne strategije koje će pomoći djetetu kada se anksioznost poveća.
Terapija igrom

Mlađa djeca mogu imati poteškoća u povezivanju točkica između misli, osjećaja i djela. Za tu djecu, terapija igrom može im pomoći da pokažu i obrade svoje emocije i nauče se nositi s njima.

Trening opuštanja neophodan je za djecu i adolescente koji se bore s separacijskim anksioznim poremećajem. Duboko disanje, opušteno vođenje i progresivno opuštanje mišića također mogu pomoći djeci i adolescentima da nauče sami sebe smirivati u tjeskobnim vremenima.

Neka djeca i adolescenti nastavljaju se boriti sa simptomima separacijskog anksioznog poremećaja čak i tijekom liječenja. Ako simptomi i dalje negativno utječu na vaše dijete i otežavaju mu pohađanje škole ili čak izlazak iz kuće, lijekovi bi mogli pomoći. Važno je zatražiti procjenu lijekova od psihijatra za djecu i adolescente, jer lijekovi mogu imati značajne nuspojave za djecu.

Kako roditelji mogu pomoći djeci kod kuće

Postoje stvari koje roditelji mogu učiniti kako bi pomogli djeci i adolescentima da nauče upravljati svojim tjeskobnim osjećajima. Podrška roditelja igra ključnu ulogu u pomaganju djeci da se nauče samostalno nositi. Isprobajte ove strategije kod kuće kako biste svom djetetu uspjeli izvan kuće:

- Napravite plan kako biste svom djetetu pomogli da prijeđe u školu ujutro (dođite rano, djelujte kao učiteljeva pomoć prije nego što stigne druga djeca, vježbajte na igralištu prije nego što zvoni)

Pomozite svom djetetu da preoblikuje tjeskobne misli tako što će sastaviti popis pozitivnih misli (čak vam pomaže i zapisati ih na kartice i staviti ih u ruksak)
Svakodnevno zapisujte bilješke u kutiji za ručak s pozitivnim izrazima
Izbjegavajte zakazivanje termina. Usredotočite se na vrijeme igranja, zastoje i zdrave navike sna
Unaprijed upozorite svoje dijete na promjene u rutini
Suosjećajte sa svojim djetetom i komentirajte postignuti napredak

Izvori članka

Američko udruženje psihijatara,Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Stranice 190-195.
Ibid.

Zadnje ažuriranje: 6. kolovoza 2019