Farmakogenomika: Kako djeluje DNK testiranje na lijekove?

Skoči na: Nuspojave Kako funkcionira genetsko testiranje? Psihijatrijski lijekovi dostupni za testiranje Osiguranje za genetsko testiranje Kako razgovarati sa svojim liječnikom

Farmakogenomika ili proučavanje kako genetika utječe na odgovor vašeg tijela na lijekove relativno je novo i uzbudljivo područje znanosti. Znanstvenici svakodnevno uče sve više o tome kako se genetsko testiranje može koristiti za odabir najboljih lijekova za pacijente. Genetsko testiranje može pomoći liječniku da odredi hoće li lijek biti učinkovit za pacijenta i dati smjernice za doziranje. Također može pomoći upozoriti liječnike na lijekove koji mogu biti potencijalno štetni za pacijente.

Genetsko testiranje postalo je sve popularnije među liječnicima koji propisuju psihijatrijske lijekove, osobito antidepresive. Pronalaženje odgovarajućih lijekova za mentalno zdravlje ponekad može biti spor proces pun neugodnih nuspojava. Otprilike 40% ljudi koji uzimaju antidepresive prestat će uzimati lijekove u prva tri mjeseca zbog nuspojava ili zato što vjeruju da je lijek neučinkovit. Ljudi koji uzimaju antidepresive često se žale na neugodne nuspojave poput mučnine, seksualne disfunkcije, glavobolje, pospanosti, suhoće usta i povećane tjeskobe. Kad osoba doživi nuspojave, lako se obeshrabri i pretpostavi da nikakvi lijekovi neće pomoći njezinom stanju.

Nuspojave lijekova

Nuspojave se ponekad javljaju jer ljudi različito metaboliziraju lijekove, ovisno o njihovom genetskom kodu. Na primjer, neki ljudi mogu sporije metabolizirati antidepresiv, a veća koncentracija lijekova u njihovom tijelu može uzrokovati neugodne nuspojave. Ljudi koji vrlo brzo metaboliziraju lijek mogli bi imati manje nuspojava, ali će im možda trebati više lijekova za učinkovito liječenje simptoma depresije. Stoga liječnici sve više preporučuju genetsko testiranje lijekova za depresiju kako bi pronašli odgovarajuću dozu i prave lijekove koji mogu rezultirati s manje nuspojava.

Kako funkcionira genetsko testiranje?

Genetsko testiranje osmišljeno je tako da bude jednostavno i bezbolno. Kako bi dovršio ispitivanje, laboratorij prikuplja mali uzorak krvi ili sline od pacijenta. Uzorak se obično šalje u laboratorij za farmakogenomska ispitivanja na analizu. Ovaj laboratorij sekvencira DNK i analizira sve varijacije ili promjene u specifičnim genima koje su povezane s načinom na koji reagirate na određeni lijek. Ispitivanje određene vrste lijekova mora se obaviti samo jednom, no možda će vam biti potrebno dodatno farmakogenomsko ispitivanje ako vas liječnik želi ocijeniti za drugu vrstu lijekova.

Psihijatrijski lijekovi dostupni za farmakogenomska ispitivanja

Budući da je polje još u povojima, nema dostupnih farmakogenomskih ispitivanja za svaki lijek. No, genetsko testiranje dostupno je za mnoge lijekove koji liječe psihijatrijska stanja, uključujući anksioznost , depresija , bipolarni poremećaj , shizofrenija , panični poremećaj , opsesivno kompulzivni poremećaj (OKP) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Evo samo nekoliko od mnogih psihijatrijskih lijekova koji su trenutno dostupni za testiranje:

kako izaći iz depresije i tjeskobe

alprazolam (Xanax)
aripiprazol (Abilify)
brexpiprazol (rezultati)
bupropion (Wellbutrin)
citalopram (Celexa)
klonazepam (klonopin)
duloksetin (Cymbalta)
escitalopram (Lexapro)
fluoksetin (Prozac)
fluvoksamin (Luvox)
lorazepam (Ativan)
paroksetin (paxil)
kvetiapin (seroquel)
risperidon (Risperdal)
sertralin (Zoloft)
venlafaksin (Effexor)

Važno je napomenuti da genetsko testiranje nije uvijek potpuno točno. Budući da je polje još uvijek novo, postoje samo nekoliko studija koje potvrđuju tu tvrdnju da će pacijenti koji se podvrgnu genetskom testiranju na lijekove imati više pozitivnih ishoda od pacijenata koji to ne čine.

Postoje i ograničenja u tome što vam genetsko testiranje može reći o tome kako će vaše tijelo metabolizirati lijek. Ne postoji jedan farmakogenomski test koji bi pružio informacije o svim lijekovima pa će vam možda trebati više od jednog testa ako uzimate više lijekova. I neki se lijekovi ne mogu testirati ovom metodom (npr. Aspirin i drugi lijekovi protiv boli koji se mogu kupiti bez recepta).

Ponekad geni imaju snažan utjecaj na način na koji lijekovi djeluju, a ponekad su drugi čimbenici utjecajniji. Ti čimbenici mogu uključivati spol, dob, prehranu, povijest pušenja i trudnoću.

Vaša druga zdravstvena stanja i svi lijekovi koje uzimate-na recept i bez recepta-također mogu utjecati na metabolizam lijekova. Vaš će liječnik možda uzeti u obzir sve ove čimbenike pri propisivanju lijekova i kada razmatra hoće li vas preporučiti za genetsko testiranje.

Osiguranje za genetsko testiranje

Osiguranje za genetsko testiranje može se razlikovati ovisno o vašem planu osiguranja i osobnoj povijesti. Možda ćete od vas ili vašeg liječnika morati podnijeti dokumentaciju koja dokazuje da imate određenu dijagnozu ili ste imali poteškoća u pronalaženju odgovarajućih lijekova. Prije nego što nazovete osiguravajuće društvo u vezi pokrića, moglo bi biti korisno pitati svog liječnika za posebne postupke i kodove za medicinsku naplatu za laboratorijske testove koje želite naručiti. Ako vaše osiguranje ne pokriva troškove, provjerite kod tvrtke za genetsko testiranje nudi li pomoć pri plaćanju - ti testovi mogu koštati nekoliko stotina dolara.

Liječenje mentalnih bolesti obično uključuje kombinaciju lijekova, psihoterapije i psihoedukacije. Stoga je važno sudjelovati u drugim vrstama liječenja i brige o sebi tijekom uzimanja lijekova. Vaša prehrana, san, tjelovježba i drugi čimbenici također mogu igrati ulogu u vašem raspoloženju i načinu na koji vaše tijelo reagira na lijekove. Kako vaše tijelo stari i razvija se, možda ćete također otkriti da će liječnik morati prilagoditi lijekove.

Kako razgovarati sa svojim liječnikom o pronalaženju odgovarajućih lijekova

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li vam genetsko testiranje pomoći u pronalaženju odgovarajućih lijekova. Pacijenti koji su u krizi, imaju depresiju otpornu na liječenje ili neko drugo stanje koje ne reagira na lijekove, ponekad će se vjerojatnije preporučiti za genetsko testiranje.

Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite može vas uputiti psihijatru radi detaljnijeg znanja o lijekovima ili drugom kliničaru koji može procijeniti može li genetsko testiranje biti od koristi.

Prije termina pripremite bilješke o sljedećim podacima:

kako se propisuje xanax

Lijekovi koje trenutno uzimate (uključujući lijekove bez recepta i suplemente)
Lijekovi koji su se uzimali u prošlosti i bilo koje nuspojave
Obiteljska povijest mentalnih bolesti i osjetljivost na lijekove
Trenutno prisutni simptomi
Podaci o prehrani i prehrani, uključujući nedavno mršavljenje ili debljanje
Povijest upotrebe duhana, alkohola i droga

Genetsko testiranje nije čarobno rješenje za izazove mentalnog zdravlja osobe, ali ponekad može vašem liječniku pružiti važne informacije o tome kako će vaše tijelo metabolizirati određene lijekove. Mnogi ljudi, međutim, pronalaze odgovarajuće lijekove za svoje simptome bez upotrebe genetskog testiranja. Zato nemojte biti obeshrabreni ako to nije opcija ili nije pokriveno vašim osiguranjem.

Međutim, nikad ne boli započeti razgovor sa svojim liječnikom o vašim mogućnostima. Testiranje ga možda ne informira o savršenom lijeku, ali može upozoriti liječnika o lijekovima koji bi mogli izazvati štetne učinke ili biti neučinkoviti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome biste li mogli imati koristi od farmakogenomskih ispitivanja.

Zadnje ažuriranje: 18. veljače 2021