Trajni depresivni poremećaj (distimija)

Skoči na: Statistika Uzroci Simptomi Liječenje Lijekovi

Prema Dijagnostičko-statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje, Perzistentni depresivni poremećaj (distimija) predstavlja konsolidaciju kronične bolesti definirane DSM-IV veliki depresivni poremećaj i distimični poremećaj (obično se naziva distimija).¹

9 znakova narcističkog poremećaja osobnosti

Ljudi s distimijom opisuju svoje raspoloženje kao tužno ili dolje na smetlištima,²ali distimija nije samo osjećaj tuge. Distimija je kronični oblik depresija to može uzrokovati da ljudi izgube interes za normalne dnevne aktivnosti, imaju nisko samopoštovanje i opći osjećaj nedostatka, osjećaj beznađa i poteškoće s produktivnošću. S obzirom na kroničnu prirodu distimije, ti osjećaji mogu trajati godinama i negativno utjecati na odnose, zaposlenje, obrazovanje i druge svakodnevne aktivnosti.

Ljudima s distimijom često je teško biti optimističan, čak i za vrijeme dobrih vremena. Mogli bi se doživjeti kao mračni, pesimistični ili kao pritužbenici.

Statistika o distimiji

Dok depresivno raspoloženje doživljeno s distimijom nije toliko ozbiljno kao veliki depresivni poremećaj, za dijagnozu distimije potrebno je doživjeti kombinaciju simptoma depresije dvije godine ili više.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), distimija pogađa približno 1,5% odrasle populacije u Sjedinjenim Državama. 49,7% ovih slučajeva smatra se teškim, a prosječna starost početka je 31 godina.³

Distimija može utjecati na djecu i adolescente. Podaci iz NIMH-a pokazuju da depresivni poremećaji (veliki depresivni poremećaj ili distimija) pogađaju približno 11,2% 13 do 18-godišnjaka u nekom trenutku svog života, te da je vjerojatnije da će djevojčice od dječaka doživjeti depresivni poremećaj od dječaka.⁴

Uzroci distimije

Točan uzrok distimije nije poznat, ali kao i kod velikog depresivnog poremećaja, može uključivati više uzroka, uključujući neke od sljedećih:

Kemija mozga - brojne regije mozga bile su upletene u distimiju⁵
Genetika - rođak prvog stupnja s depresivnim poremećajem povećava rizik
Ekološki/životni događaji - gubitak roditelja tijekom djetinjstva, traumatični događaji poput gubitka, financijskih problema i visoke razine stresa mogu izazvati distimiju
Osobine ličnosti koje uključuju negativnost-nisko samopoštovanje, pesimistične, samokritične, ovisne o drugima
Povijest drugih mentalnih poremećaja.

Simptomi distimije

Bitna značajka distimije je depresivno raspoloženje koje se javlja veći dio dana, više dana nego ne, najmanje dvije godine za odrasle ili godinu dana za djecu i adolescente.

Simptomi distimije mogu vremenom dolaziti i odlaziti, a intenzitet simptoma se može promijeniti, ali simptomi općenito ne nestaju dulje od dva mjeseca.

Simptomi distimije mogu uključivati:

Slab apetit ili prejedanje
Gubitak interesa za dnevne aktivnosti
Nesanica ili hipersomnija
Niska energija ili umor
Nisko samopoštovanje, samokritika ili osjećaj nesposobnosti
Slaba koncentracija ili poteškoće u donošenju odluka
Osjećaj beznađa
Smanjena aktivnost i/ili produktivnost
Socijalna izolacija
Razdražljivost ili ljutnja
Tuga ili osjećaj tuge
Osjećaj krivnje
U djece su depresivno raspoloženje i razdražljivost često primarni simptomi.⁶

Liječenje distimije

Zbog kroničnosti simptoma, ljudi se ponekad osjećaju kao da je trajna tuga samo dio života. Ako ipak osjetite simptome distimije, važno je potražiti liječenje.

Odličan prvi korak je dobiti fizičku procjenu od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite kako biste isključili sve moguće medicinske uzroke simptoma. Zapisujte svoje simptome tijekom nekoliko tjedana kako biste svom liječniku pomogli da bolje razumije kako simptomi utječu na vaš svakodnevni život.

Dva glavna načina liječenja distimije uključuju lijekove i psihoterapiju, ali vaš plan liječenja ovisit će o čimbenicima kao što su ozbiljnost simptoma, vaše sklonosti, vaša sposobnost podnošenja lijekova i prethodni tretman mentalnog zdravlja. Za djecu i adolescente psihoterapija je prva preporuka.

Lijekovi

Vrste antidepresiva koje se najčešće koriste za liječenje distimije uključuju sljedeće:

SSRI (selektivni inhibitori preuzimanja serotonina)
TCA (triciklički antidepresivi)
SNRI (inhibitori preuzimanja serotonina i norepinefrina)

Važno je pitati svog liječnika za detaljne informacije o svim mogućim nuspojavama lijekova i razgovarati o povijesti suicidalnih misli ili pokušaja. Iako antidepresivi mogu uzrokovati neugodne nuspojave kod nekih, nikada ne biste trebali naglo prestati uzimati ove lijekove. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom koji propisuje lijek prije bilo kakvih promjena na lijekovima.

Psihoterapija

Terapija razgovorom ili savjetovanje opći je oblik liječenja distimije raspravljajući o svojim simptomima i kako oni utječu na vaš život s pružateljem mentalnog zdravlja. Psihoterapija ima mnoge prednosti, uključujući:

Upravljanje krizama i simptomima
Identificiranje pokretača koji doprinose vašoj distimiji i strategije suočavanja s njima
Prepoznavanje negativnih uvjerenja i njihova zamjena pozitivnim
Učenje vještina adaptivnog rješavanja problema
Istraživanje načina za izgradnju pozitivnih odnosa s drugima
Poboljšanje samopoštovanja
Učenje postavljanja i postizanja osobnih ciljeva

Dostupne su različite vrste psihoterapije, a mnogi ljudi zahtijevaju kombinaciju tretmana. Razgovarajte sa svojim pružateljem mentalnog zdravlja o sljedećim mogućnostima:

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
Obiteljska terapija
Grupna terapija
Terapija govorom usmjerena na proces

Promjene načina života

Svaki plan liječenja distimije trebao bi uključivati zdrave promjene u načinu života, uključujući:

Uspostavljanje zdravih obrazaca za spavanje
Svakodnevno vježbanje
Prehrana
Pomoć sa životnim vještinama, po potrebi

Iako ne postoji lijek za depresivne poremećaje, ljudi koji žive s distimijom mogu živjeti sretno i ispunjeno. Simptomi mogu s vremenom opadati i teći, ali stvaranje čvrstog sustava podrške i traženje stručne pomoći pomoći će vam na vašem putu do oporavka.

kako pomoći napadima panike

Izvori članka

1. Američko psihološko društvo,Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Stranica 169.

2. Isto

3. Nacionalni institut za mentalno zdravlje, distimični poremećaj među odraslima, preuzeto sa https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-adults.shtml

4. Nacionalni institut za mentalno zdravlje, distimični poremećaj među djecom, preuzeto sa https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/dysthymic-disorder-among-children.shtml

5. Američko psihološko društvo,Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, 2013: Stranica 170.

6. Isto, stranice 168-169.

Zadnje ažuriranje: 25. rujna 2020