Lexapro (escitalopram)

Skoči na: Kako Lexapro djeluje Što Lexapro tretira Tipična doza Nuspojave

Kad je istovremeno došlo do niza teških obiteljskih i financijskih problema, 43-godišnja Suzanne* počela je osjećati kako se spiralno spušta u mračno i naizgled neizbježno mjesto u svom umu za koje je sumnjala da je prava depresija. Posjet psihijatru potvrdio je njezine sumnje i zajedno su se ona i liječnik složili da su u to vrijeme potrebni lijekovi protiv depresije. Psihijatar je prepisao Lexapro i u samo nekoliko tjedana nakon uzimanja prve pilule, Suzanne se ponovno počela osjećati više nade i više ličiti na svoje staro ja. Tijekom 18 mjeseci koliko je uzimala Lexapro, njen mentalni izgled se poboljšao i ostao zdrav pa je mogla raditi s psihoterapeutom i naučiti se nositi s onim što se osjećalo kao prekomjerne osobne okolnosti. Život joj se poboljšao.

Nije tako za 16-godišnju Coralie*, koja borila s teškom tjeskobom i panikom napada u srednjoj školi te mu je također propisan Lexapro. U roku od dva tjedna od početka uzimanja lijeka, umjesto da se osjeća bolje, raspoloženje joj je postajalo sve mračnije. Ubrzo su Coralie počele razmišljati o samoubojstvu. Nikada nije djelovala na te misli, ali nakon što su postale dovoljno moćne da je smeste na hitnu, prestala je uzimati Lexapro, a njezini su roditelji potražili novi tretman koji je uključivao intenzivniju psihoterapiju.

Većina ljudi osjeća se bolje s antidepresivima, ali za neke - osobito one mlađe od 25 godina i one s bipolarnom depresijom - ti lijekovi mogu učiniti da se mentalni poremećaji osjećaju još gore, kažePsycomSavjetnik uredničkog odbora Chris Aiken, dr. Med. Dr. Aiken je također direktor centara za liječenje raspoloženja u zapadnoj Sjevernoj Karolini i glavni urednik The Carlat Psychiatry Report. Ostanite u bliskom kontaktu sa svojim liječnikom ako se ne osjećate bolje ili se zaista osjećate lošije, jer vam može biti teško zaključiti je li takav odgovor znak ozbiljne reakcije ili jednostavno nuspojava koja je bezopasna i hoće li otići s vremenom, kaže.

Kako Lexapro djeluje?

Ni depresija ni aktivnost antidepresiva nisu potpuno razumljivi. Depresija je dugo bila povezana s nižim razinama neurotransmitera ili kemijskog prijenosnika u mozgu, poznatim kao serotonin, nego što je normalno. Uobičajeno, serotonin pomaže u prijenosu poruka s jednog neurona (moždane stanice) na drugi, zatim se kreće dalje i reciklira, tako da se poruke mogu nastaviti. Kao i drugi SSRI antidepresivi, Lexapro usporava ovaj proces, što povećava količinu serotonina dostupnog stanicama mozga u bilo kojem trenutku i ispravlja ono što se smatra kemijskom neravnotežom. Novija istraživanja pokazuju da to povećanje serotonina s vremenom mijenja i druge moždane sustave te da su te promjene zapravo odgovorne za poboljšanje raspoloženja.

Lexapro podiže razinu neuroprotektivnih spojeva u mozgu, dodaje dr. Aiken. Ovi spojevi pomažu stanicama u središtu raspoloženja mozga da rastu i jačaju, što rezultira poboljšanim vezama i komunikacijom između moždanih stanica.

Depresija se također promatra kao upalno stanje, a neka istraživanja sugeriraju da SSRI djeluju jer imaju protuupalna svojstva. Međutim, druga istraživanja sugeriraju da neki SSRI nisu učinkoviti kod ljudi čija krv sadrži markere ili pokazatelje upale.^1.2Ove vrste oprečnih rezultata pomažu medicinskim stručnjacima da shvate zašto i kako neke vrste antidepresiva mogu djelovati na neke ljude, ali ne i na druge.

Za koja je specifična stanja propisan Lexapro?

Lexapro je klasificiran kao antidepresiv koji se obično koristi za liječenje teških depresivnih poremećaja i generaliziranog anksioznog poremećaja. Prema vlastitom nahođenju, liječnici mogu propisati Lexapro za druga stanja, uključujući panični poremećaj, socijalnu fobiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj, bulimiju i posttraumatski stresni poremećaj.

Koja je tipična doza Lexaproa?

Standardna početna doza Lexaproa obično je 10 mg, jednom dnevno, ujutro ili navečer, sa ili bez hrane. Ako se kod vas Lexapro osjeća pospano, dobro je uzeti ga navečer. U nekim slučajevima, liječnici će pacijentu dati višu dozu. Može proći tri do šest tjedana da počnu osjećati učinke Lexaproa, iako neki ljudi reagiraju ranije.

Ako ste zaboravili uzeti Lexapro, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. No ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i vratite se na raspored. Nemojte uzeti dvostruku dozu i ne uzimajte više od propisane količine Lexaproa u bilo kojem razdoblju od 24 sata.

Može li netko uzeti Lexapro?

Lexapro se može propisati za odrasle i neke adolescente, međutim, SSRI se ne preporučuju za upotrebu kod svih mladih ljudi, zbog povećanog rizika od suicidalnih misli i ponašanja kod neke djece i mladih odraslih osoba. Rizik je osobito velik kod onih koji su prethodno iskusili suicidalne misli ili ponašanja. Mladi, njihove obitelji i skrbnici trebaju biti svjesni ovog rizika i razgovarati o svim problemima s liječnikom koji propisuje lijek, koji može najbolje utvrditi jesu li koristi od uzimanja Lexaproa veće od rizika.³

Prije početka liječenja Lexaproom, provjerite da li vaš liječnik zna za bilo koja druga fizička ili mentalna zdravstvena stanja koja imate, kao i za sve lijekove na recept ili bez recepta, dodatke prehrani ili biljne proizvode koje koristite za liječenje bilo kojeg medicinskog ili psihološkog stanja, uključujući drugi antidepresivni tretmani.

Članak se nastavlja u nastavku

Djeluje li moj antidepresiv?

Riješite jedan od naših kvizova o lijekovima za depresiju da vidite da li vam lijekovi pomažu.

uzrokuje li nedostatak sna tjeskobu

Riješite kviz o lijekovima za depresiju

Čak i ‘prirodni’ proizvod poput gospine trave može uzrokovati ozbiljne probleme kada se uzima sa SSRI -jem, upozorava dr. Aiken. Kombinacija može uzrokovati rijetko, ali ozbiljno stanje poznato kao serotoninski sindrom, s nuspojavama poput trzanja mišića, ubrzanog rada srca, zbunjenosti, promjena raspoloženja, gastrointestinalnih tegoba i drugih simptoma koji su posljedica prevelike količine serotonina u mozgu.

Također je važno obavijestiti svog liječnika ako ste u prošlosti imali alergijske reakcije na lijekove slične Lexapro -u ili na bilo koju drugu vrstu lijeka ili tvari. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da utvrdi je li za vas sigurno uzimati Lexapro. Imajte na umu da se upotrebom Lexaproa mogu pojaviti opasne i potencijalno opasne reakcije po život, osobito u kombinaciji s drugim lijekovima.

Genetsko testiranje može pomoći u utvrđivanju je li Lexapro pravi lijek za vas, iako rezultati nisu uvijek 100% točni i testovi nisu uvijek pokriveni planovima zdravstvenog osiguranja jer se preporuke i standardi ispitivanja još trebaju uspostaviti.⁴Medicinsko testiranje markera upale, također još uvijek nije uobičajena praksa u psihijatriji, također bi moglo pomoći u sužavanju vašeg najboljeg izbora za antidepresivne lijekove. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnicima ako ste zainteresirani za ove vrste testova.

Postoje li nuspojave povezane s uzimanjem Lexaproa?

Svatko tko uzima Lexapro ili neki drugi SSRI trebao bi biti pod strogim nadzorom liječnika i pratiti nuspojave. Liječnika treba obavijestiti ako se raspoloženje ne poboljša nakon određenog vremena ili se čini da se u bilo kojem trenutku pogoršava. Ostale nuspojave koje treba odmah prijaviti liječniku koji propisuje lijek su:

• Nervoza
• Mrzoviljnost
• Nemir
• Osjećaj panike
• Hiperaktivnost
• Paranoja
• Halucinacije
• Zbunjenost
• Svaka promjena raspoloženja ili ponašanja
• Povećani otkucaji srca
• Ukočenost mišića
• Groznica
• Mučnina, proljev ili povraćanje
• Promjene krvnog tlaka
• Gubitak fizičke koordinacije

SSRI također mogu imati učinke razrjeđivanja krvi, ističe dr. Aiken, pa ćete možda primijetiti povećanje menstrualnog toka ili druge vrste krvarenja, pa ćete ih morati prestati uzimati ako ste na operaciji.

Je li u redu iznenada prestati uzimati Lexapro?

Prije nego što prestanete uzimati Lexapro ili promijenite dozu, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom koji vam je propisao lijek. Važno je postupno smanjivati ​​lijekove poput Lexaproa i paziti na simptome ustezanja uz smanjenje doze. Ti simptomi - koji možda nisu opasni, ali mogu biti vrlo neugodni - uključuju vrtoglavicu, anksioznost, nesanicu, emocionalnu nestabilnost i osjećaj električnog udara (moždani udar). Ako su simptomi ustezanja teški, liječnik će možda morati malo povećati vašu smanjenu dozu, a zatim propisati postupnije smanjenje.

Medicinski pregledao Chris Aiken, dr. Med

*Imena su se promijenila kako bi se zaštitila privatnost pravih pacijenata koji su svoje priče podijelili s Psycom -om

Izvori članka

Izvori/Reference

1. Wang L, Wang R, Liu L, et al. Učinci SSRI-a na periferne upalne markere u pacijenata s velikim depresivnim poremećajem: Sustavni pregled i meta-analiza. Mozak, ponašanje i imunitet. Objavljeno na mreži 19. veljače 2019. Dostupno na: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159118304641 [sažetak] Pristupljeno 9. travnja 2019. godine.
2. Lindquist D, Dhabhar FS, James J, i sur. Oksidativni stres, upala i odgovor na liječenje u velikoj depresiji. Psihoneuroendokrinologija. Veljače 2017 .; 76: 197-205 Dostupno na: www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306453016306862. [sažetak] Pristupljeno 9. travnja 2019.
3. Rođaci L, Goodyer IM. Antidepresivi i mozak adolescenata. Časopis za psihofarmakologiju. 5. ožujka 2015 .; 29 (5) Dostupno na: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0269881115573542. [sažetak] Pristupljeno 9. travnja 2019.
4. Bousman C, Abdullah M, Muller DJ. Ka integraciji farmakogenetike u psihijatriju. Trenutno mišljenje u psihijatriji. Siječnja 2019 .; 32 (1): 7-15. Dostupno na: https://journals.lww.com/co-psychiatry/Abstract/2019/01000/Towards_the_integration_of_pharmacogenetics_in.3.aspx[abstract] Pristupljeno 9. travnja 2019. godine.

Zadnje ažuriranje: 8. siječnja 2021