Je li ovisnost mentalna bolest?

čovjek pije bar za boce

Danas su glavna znanstvena udruženja općeprihvaćena da je ovisnost medicinska bolest. Nacionalni institut za zlouporabu droga [ NIDA ] i Američko udruženje psihijatara [ ŠTO ] oboje definiraju ovisnost kao 'bolest mozga', a DSM-V navodi kriterije za klasifikaciju ovisnosti kao stanja mentalnog zdravlja pod nazivom 'Poremećaj upotrebe tvari'.

Međutim, nije uvijek bilo tako. U Sjedinjenim Državama postoji duga povijest ponižavanja ne samo droga i alkohola, već i ljudi koji ih koriste. Prije manje od jednog stoljeća, ovisnost se nije doživljavala kao bolest izvan neke kontrole, već kao moralni neuspjeh ukorijenjen u nečijoj osobnosti.



Tridesetih godina prošlog stoljeća, kada su znanstvenici prvi put počeli proučavati ovisnost, prevladavalo je mišljenje da su ovisnici jednostavno takvi preslab u snazi ​​volje da kaže ne . Budući da se na ovisnost nije gledalo kao na bolest, nije postojao koncept liječenja rehabilitacijskim centrima i programima u 12 koraka. Umjesto toga, teški korisnici droga i alkohola smatrani su degenericima i kriminalcima i prema njima se postupalo; bili su zatvoreni ili institucionalizirani kako ne bi smetali društvu.



Plima znanstvenog mišljenja počela se mijenjati kako su napredak u istraživanju i tehnologiji otkrili da je ponovljena upotreba lijekova zapravo dovela do fizičkih promjena u mozgu koje inhibiraju samokontrolu i nastavljaju intenzivnu žudnju za drogom. Ovo je otkriće razbilo pojam kontinuirane upotrebe droga kao „izbora“ i diskreditiralo argument da ovisnici mogu jednostavno prestati koristiti bilo kada.

Gubitak kontrole: Kako ovisnost mijenja vaš mozak

Glavni argument zašto se ovisnost ne treba smatrati bolešću usredotočuje se na ulogu odabira. Na primjer, neki tvrde da ne možete prestati oboljeti od raka, ali možete prestati koristiti drogu ako za to imate snagu volje. Ovaj se argument primijenio i na druge mentalne bolesti; na primjer neki tvrde da ljudi koji pate od depresija trebao samo 'prestati biti tužan'. U oba slučaja nije poznato da se ove bolesti preslikavaju na promjene u strukturi i funkciji mozga koje nastavljaju bolest.



Lijekovi djeluju stimulirajući nagradni krug u vašem mozgu. Tipično, krug nagrađivanja igra ulogu u učenju - postoji kako bi se osiguralo da naučite ponavljati aktivnosti koje održavaju život, poput jedenja i spavanja. Da bi to učinio, on oslobađa dopamin - kemikaliju koja izaziva osjećaj zadovoljstva - u vaš mozak kad god radite aktivnost koja je evolucijski korisna za vaše preživljavanje. Kao rezultat, stvara se veza između te aktivnosti i osjećaja zadovoljstva tako da ste motivirani za ponovnu aktivnost.

Droge iskorištavaju isti put učenja, ali ga pretjeruju. Kada uzmete lijek, on se oslobađa bilo odakle 2 do 10 puta veća količina dopamina u usporedbi s prirodnim procesima. To uzrokuje ekstremne osjećaje euforije koji vas silno motiviraju da poželite ponovno uzeti drogu. Ali dok nastavljate uzimati lijek, vaš se mozak prilagođava tim neprirodno velikim naletima dopamina desenzibilizirajući ga.

Rezultat nije samo tolerancija, potreba za uzimanjem sve većih doza kako bi se osjetio učinak, već i gubitak užitka od uobičajenih aktivnosti koje su pojačane malim količinama dopamina poput jedenja, spavanja i druženja s prijateljima. Neki ljudi čak postaju fizički ovisni o lijeku, suočavajući se sa simptomima odvikavanja poput mučnine, umora i nesanice bez njega. U ovom trenutku nastavak upotrebe lijeka više nije stvar izbora; i vaše tijelo i vaš mozak postali su ovisni o njemu, trebajući ga kako bi funkcionirao i osjećao zadovoljstvo.



Neki su ljudi izloženi većem riziku od ovisnosti

Unatoč dokazima da dugotrajna upotreba droga dovodi do promjena mozga, neki još uvijek tvrde da se ovisnost razlikuje od ostalih mentalnih bolesti jer početna odluka o pokušaju droga ostaje izbor pojedinca. Drugim riječima, ako uopće iskažete snagu volje da ne isprobavate drogu, nikada nećete postati ovisni.

kako steći nove prijatelje u odrasloj dobi

Međutim, ovaj način razmišljanja zanemaruje činjenicu da postoji nekoliko čimbenika rizika koji ne mogu biti pod kontrolom i koji povećavaju vjerojatnost pokušaja droge. Na primjer, čimbenici okoliša poput odrastanja s roditeljima koji se drogiraju ili odlaska u školu u kojoj je uporaba droga plodna. Tada, nakon što počnete koristiti drogu, čimbenici poput genetike mogu povećati vjerojatnost brzog ovisništva; studije sugeriraju da genetski čimbenici čine negdje između 40 do 60 posto ranjivosti osobe na ovisnost.

Ovisnost je još uvijek stigmatizirana u društvu

Znanstveno razmišljanje o ovisnosti daleko je napredovalo u posljednjih 100 godina. Većina medicinskih stručnjaka danas ovisnost tretira kao bolest s kriterijima za dijagnozu i smjernicama za liječenje. Međutim, unatoč ovom promijenjenom stavu u medicinskoj zajednici, ovisnost ostaje široko stigmatizirana u širem društvu.

DO Studija iz 2014. godine iz Škole za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg utvrdio je da „ljudi imaju znatno veću vjerojatnost da će imati negativan stav prema onima koji pate od ovisnosti o drogama od onih s mentalnom bolešću, te ne podržavaju politike osiguranja, stanovanja i zapošljavanja koje koriste onima koji ovise droge. ' Colleen L. Barry, doktorica znanosti, MPP, koja je vodila studiju, pripisuje razliku u stavu činjenici da „američka javnost vjerojatnije smatra da je ovisnost moralni nedostatak nego zdravstveno stanje“. Ova studija jasno pokazuje da još treba raditi na edukaciji šire javnosti o činjenici da je ovisnost mentalna bolest.

Ako želimo pomoći ljudima s ovisnošću oporavak , moramo ih prestati kriviti za donošenje „loših izbora“ i odbacivati ​​ih kao same po sebi loše ili slabe. Umjesto toga, moramo prepoznati složenu mrežu društvenih i okolišnih čimbenika koji mogu dovesti do upotrebe droga, i razumjeti da je ovisnost ukorijenjena u promjenama u mozgu koje utječu na prosudbu, donošenje odluka i samokontrolu.

Bio: Tiffany Chi spisateljica je iz San Francisca koja se bavi zdravljem i wellnessom. Uživa u čitanju, jogi i isprobavanju novih recepata.