Utjecaj Covid-19 na stope samoubojstava

Već smo vidjeli stabilan porast smrtnosti od samoubojstva u posljednja dva desetljeća i novo izvješće The Well Being Trust objavljeno prošlog mjeseca, otkrilo je da bi 75.000 dodatnih ljudi moglo umrijeti od, kako su to nazvali, smrti očaja (što uključuje samoubojstvo i uporaba tvari) zbog Covid-19.

Čimbenici rizika za samoubojstva Covid-19

The fizički simptomi novog koronavirusa o novom koronavirusu mjesecima su dobro izvještavani, ali pregršt psiholoških i socioloških čimbenika tek je počelo zvoniti. Kombinacija fizičkog distanciranja, ekonomskog stresa, prepreka liječenju mentalnog zdravlja, sveprisutne nacionalne tjeskobe i skoka prodaje oružja stvaraju ono što JAMA Psihijatrija naziva se savršenom olujom za smrtnost od samoubojstava.

Samoubojstvo će vjerojatno postati goruća briga kako se pandemija širi i ima dugoročne učinke na opću populaciju, gospodarstvo i osjetljive skupine, kaže David Gunnell, profesor epidemiologije na Sveučilištu u Bristolu Istraživačka skupina za samoubojstva i samoozljeđivanje u Bristolu , i njegov istraživački tim koji je nedavno objavio svoja otkrića uPsihijatrija Lancet.

I ove projekcije nisu bez presedana. Postoje dokazi da se smrtnost od samoubojstva povećala i nakon pandemije gripe 1918. i izbijanja SARS -a 2003. godine. To već vidimo kod radnika na prvoj liniji. U posljednjih nekoliko tjedana u medijima su se istakle dvije priče: dr. Lorna Breen, bolnica New York-Presbyterian Allen, i New York City E.M.T John Mondello.

Društveno distanciranje i izolacija

Istraživanja su po tom pitanju već godinama jasna: izolacija i usamljenost štete našem zdravlju - fizičkom i mentalnom. Prema meta-analizi koju je koautorica dr. Julianne Holt-Lunstad, profesorice psihologije i neuroznanosti na Sveučilištu Brigham Young, nedostatak društvene povezanosti povećava zdravstvene rizike koliko i pušenje tri četvrtine kutije cigareta dnevno ... svaki dan. Postoje čvrsti dokazi da društvena izolacija i usamljenost značajno povećavaju rizik od prerane smrtnosti, a veličina rizika premašuje onu mnogih vodećih zdravstvenih pokazatelja, kaže Holt Lunstad.

Koronavirus je očito pogoršao problem. Trenutno (od 8. svibnja), gotovo 200 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama nalazi se pod nekom vrstom boravišta kod kuće, pri čemu je većina druženja licem u lice ograničena na članove njihovih kućanstava. Odnosno, ako imaju sreće da to ne učine živi sama poput 35,7 milijuna Amerikanaca. Čak i u državama u kojima su ukinuta ograničenja, mnogi ljudi i dalje ostaju kod kuće.

Sve ovo samo vrijeme ubija općenito naše mentalno zdravlje. Evo detaljnog izvješća o tome kako koronavirus utječe na najčešće mentalne bolesti. Jedna od najvećih briga je samoubojstvo. Svi stručnjaci koji žive od samoubojstva slažu se da društvene veze igraju ulogu u prevenciji samoubojstava. Samoubilačke misli i ideje povezane su s izolacijom i usamljenošću.

Ekonomski stres

Stopa nezaposlenosti u travnju je porasla na 14,7 posto, što je najviša razina od Velike depresije, izvijestio je u petak Zavod za statistiku rada. A te bi brojke mogle biti čak i gore. Vladini podaci dolaze iz istraživanja provedenih drugi tjedan u travnju i do sada bi mnogi drugi mogli ostati bez posla, a mnogi samozaposleni radnici i drugi tek podobni za naknade za nezaposlene nisu uključeni u tu brojku. Također, način na koji anketa funkcionira je da broji samo nezaposlene osobeitražim posao. S obzirom da smo usred pandemije, trenutno nema puno ljudi na razgovorima za posao. Moguća srebrna podloga je ta da većina tih ljudi ubrojenih u broj nezaposlenih misli da je to samo privremeno.

Dug je veliki teret za mentalno zdravlje. Prema istraživanju koje je predstavio Institut Aspen, 16 posto samoubojstava u Sjedinjenim Državama događa se kao odgovor na financijski problem. Dr. Thomas Richardson, slaže se da postoji jaka veza između duga i problema s mentalnim zdravljem. On i njegov istraživački tim proveli su veliku analizu postojećih studija i otkrili da je dug značajno povezan sa:

Depresija
Dovršetak samoubojstva
Dovršetak ili pokušaj samoubojstva
Problem s pićem
Ovisnost o drogama
Neurotični poremećaj
Psihotični poremećaji

Ništa od ovoga nije novo. Nakon sloma burze 1929.The New York Timesprijavilo je 100 samoubojstava i pokušaja samoubojstva od 24. listopada do kraja godine. U novijoj povijesti, istraživači su procijenili da je ekonomska kriza u Europi i Sjevernoj Americi 2007. dovela do više od 10.000 dodatnih samoubojstava. Druga istraživanja pokazuju da se stope samoubojstava povećavaju kako u godinama na burzi, tako i u godini poslije.

Iako nitko nema kristalnu kuglu, najugledniji ekonomisti kažu da će gospodarski oporavak biti dug i klimav. Iz neke perspektive, Anita Gopinath, glavna ekonomistica Međunarodnog monetarnog fonda, napisala je na svom blogu: Kumulativni gubitak globalnog BDP -a tijekom 2020. i 2021. godine zbog pandemije krize mogao bi biti oko 9 bilijuna dolara, veći od gospodarstava Japana i Njemačke, kombinirano.

Prepreke za mentalno zdravlje

Dobivanje pomoći ima više bodova trenja nego ikad. Liječničke ordinacije mogu biti djelomično zatvorene ili zahtijevaju provjeru temperature vani prije nego što uđete. I, ljudi mogu biti zabrinuti zbog napuštanja svojih domova, osobito ako moraju koristiti javni prijevoz.

Prije pandemije, jedan od osam posjete hitnoj je bila povezana s mentalnim zdravljem. Doduše, to nije idealno okruženje, ali je važna sigurnosna mreža. Ta mreža trenutno ima veliku rupu u sebi zahvaljujući Covid-19. Ljudi vide slike ER-a koje pregaze pacijenti s Covidom-19 i mogu pomisliti da je bolnica previše tanka da im pomogne.

Dobra vijest je da su psiholozi, psihijatri i socijalni radnici već prije pandemije počeli mijenjati opremu za pružanje terapije na daljinu, no to djelomično nije bilo rašireno zbog zabrinutosti za privatnost. Početkom ožujka američko Ministarstvo zdravlja i ljudskih usluga opušten njihova pravila o privatnosti i digitalnim posjetima liječniku.

Od tada su se povećale platforme i aplikacije za teleterapiju. Reena Pande, glavna liječnica AbleTo -a, platforme za teleterapiju s više od 700 kliničara diljem SAD -aPregled tehnologije MIT -ada su vidjeli zahtjeve za povezivanjem s profesionalnim povećanjem za 25 posto u jednom tjednu. Talkspace je također izvijestio o povećanju od 65 posto od sredine veljače.

Još uvijek postoje neka ograničenja u odnosu na to koliko se možete osjećati povezani putem telefona ili računala u odnosu na osobnu vezu. A ljudima koji su izrazito paranoični ili imaju halucinacije, komuniciranje na ove načine može biti još veći izazov.

Stalna i sveprisutna kolektivna anksioznost

Prema izvješću JAMA -e, moguće je da bi vijesti o ovim događajima bez presedana koje se emitiraju 24 sata dnevno mogu poslužiti kao dodatni stres, posebno za pojedince s već postojećim problemima s mentalnim zdravljem. Naše su rutine potpuno promijenjene, pa čak i stvari poput nošenja maske ili čekanja u redovima u trgovini možete učiniti da se osjećate napeto.

Neki uobičajeni znakovi stresa uzrokovanog pandemijom su:

Strahujte i brinite o svom zdravlju i zdravlju svojih najmilijih
Promjene u načinu spavanja ili prehrane
Poteškoće sa spavanjem ili koncentracijom
Pogoršanje kroničnih zdravstvenih problema
Pogoršanje stanja mentalnog zdravlja
Povećana upotreba alkohola, duhana ili drugih droga

Povećanje prodaje oružja

U posljednjem desetljeću pokušaji samoubojstva postali su smrtonosniji. Neki su istraživači istraživali vezu između ovih stopa smrtnosti i društvenih medija, korištenja interneta i dostupnosti oružja. Prema jednoj studiji, stopa smrtnosti od vatrenog oružja iznosi 82,5 posto; rezanje je, s druge strane, 1,2 posto. Stoga je psihijatre i druge istraživače samoubojstva posebno zabrinulo kada su vidjeli vijest o skoku prodaje oružja u posljednjih nekoliko mjeseci.

Web stranica o streljivu Ammo.com, koja isporučuje streljivo diljem zemlje (minus četiri države), zabilježila je 77 posto povećanje posjeta web stranici između 23. veljače i 15. ožujka, te povećanje transakcija za 222 posto u istom razdoblju u odnosu na prva tri tjedna u veljači. Drugi pokazatelj povećanja prodaje oružja je taj savezni pozadinska provjera su također u porastu.

DO studija Harvard School of Public Health otkriva vezu između stope posjedovanja vatrenog oružja. Istraživači samoubojica otkrili su da su u državama u kojima je oružje bilo prisutno - poput Wyominga, gdje je 63 posto kućanstava izvijestilo da posjeduju oružje - stope samoubojstava bile veće. Obrnuto je također bilo točno: tamo gdje je posjedovanje oružja bilo manje uobičajeno, i stope samoubojstava su bile niže.

Radnici na prvoj liniji

Liječnici, medicinske sestre, tehničari hitne pomoći, ravnatelji zdravstvenih ustanova i drugi su na prvim linijama. Zabrinuti su za vlastito zdravlje, izloženost svojim obiteljima, bolesnim kolegama, nemaju dovoljno osobne zaštitne opreme i osjećaju da ne čine dovoljno za pacijente. Nije ni čudo što je nedavno istraživanje iz Kine pokazalo depresiju, anksioznost, nesanicu i nevolje, osobito žene, medicinske sestre, one u Wuhanu i radnike izravno uključene u dijagnosticiranje, liječenje ili pružanje medicinske njege pacijentima sa sumnjom ili potvrdom COVID-19.

Ono što znamo iz istraživanja nakon izbijanja SARS-a je da je moguć i posttraumatski stres (PTS). U jednoj posebnoj studiji, oko 10 posto bolničkih zaposlenika imalo je visoke simptome PTSP-a povezane s SARS-om nakon izbijanja. A otprilike polovica ih ih je ipak imala tri godine kasnije. Druge studije pokazale su da, kada simptomi PTSP -a kod osobe potraju više od 6 mjeseci nakon događaja, vrlo je vjerojatno da će nastaviti postojati dugoročno.

Jedna stvar koja se činila zaštitnikom frontovskih radnika je znati da rade nešto dobro. Ukazivanje na njihov rad kao altruističkog imalo je pozitivne učinke na njihovo mentalno zdravlje.

Kako pomoći

Samoubojstvo se može spriječiti i jedna od najvažnijih stvari koju svatko može učiniti je laka: prepoznati znakove samoubojstva:

Emocionalni markerimože uključivati:

Osjećaj depresivno
Nedostatak interesa za aktivnosti u kojima se nekad uživalo
Razdražljivost
Bijes
Anksioznost
Sramota ili poniženje
Promjene raspoloženja

Verbalni markeriuključuje razgovor o:

Ubijajući sebe
Njihov život nema svrhu
Osjećati se kao teret
Osjećaj zaglavi
Ne želeći postojati

Postoje dvije vrste suicidalnih izjava ili misli. Aktivna izjava može biti nešto poput, ubit ću se. Pasivna izjava mogla bi uključivati, volio bih da mogu zaspati i da se ne probudim, ili, ne bih imao ništa protiv da me udario autobus. Ljudi često zanemaruju pasivne izjave, ali ih treba shvatiti jednako ozbiljno.

Bihevioralni markerimože uključivati:

Izolirano od drugih
Ne komunicira s prijateljima ili obitelji
Davanje imovine ili pisanje oporuke
Ponašajući se nepromišljeno
Povećana agresivnost
Povećana upotreba droga i alkohola
Traženje o samoubojstvu na internetu
Prikupljanje materijala (pilule ili oružje)

Ako osoba razmišlja o samoubojstvu, važno ju je pitati ima li plan. Ako kažu da, pomozite im u traženju pomoći. Mogu ući u hitnu pomoć ili hitnu pomoć ili nazvati hitnu pomoć. U bilo kojem trenutku mogu nazvati i 1-800-273-TALK (8255).

Druge stvari koje svi možemo učiniti

Ostanite povezani. To što ne možemo biti fizički zajedno, ne znači da ne možemo međusobno komunicirati. Milijuni nas to već rade putem telefona, video poziva i društvenih medija. U stvari, Zoom je izvijestio da je zabilježeno povećanje od 1900 posto u vikend pozivima. A ako netko koga poznajete spada u neku od ovih rizičnih skupina, poput zdravstvenog radnika, uložite dodatni napor da se redovito prijavite.

Koristite internetsku terapiju i aplikacije. Nema razloga da trenutno ne posjetite stručnjaka. Većina je svoju praksu usmjerila na uključivanje internetskih sesija, a postoje platforme poput Talkspacea koje su specijalizirane za teleterapiju. Nova aplikacija punokrvan omogućuje vam da upozorite svoje pouzdane kontakte ako se zaista borite.

Ograničite vijesti i društvene medije. Vjerojatno ste već pretpostavili da bi broj umrlih koji se nalazi u svim emisijama i vijestima mogao biti loš za naše mentalno zdravlje, a nedavna studija potvrđuje vašu slutnju. Pokazuje da široko rasprostranjeno medijsko izvještavanje o kolektivnoj krizi, poput onoga kroz što sada prolazimo s Covidom-19, može pojačati nevolju. Također je previše lako uvući se u tiskovnu konferenciju nakon tiskovne konferencije i opsesivno provjeravati ima li ažuriranja. U redu je postaviti nekoliko puta dnevno gdje ćete se provjeravati ima li ažuriranja. I držite se pouzdanih vijesti. Glasine se brzo šire i ulaze u paniku.

Promijenite svoja očekivanja.Dodajete vlastitu razinu stresa stvaranjem nerealnih ciljeva. Budite laki prema sebi, savjetuje Dr. Julie Kolzet, prof ., i licencirani psiholog u New Yorku (koji pacijente vidi i na daljinu). Nije lako vrijeme. Učinite što možete. S tim se slaže i dr. Adam Kaplin, doktor znanosti, neuroznanstvenik na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Johns Hopkins. Naša kultura ne vjeruje u davanje ljudima vremena za oporavak i reakciju, objašnjava.

Učinite nešto drugačije.Dio trenutnog problema za ljude je monotonija. Ne znamo je li ponedjeljak ili četvrtak ili travanj - svaki dan jesttočnoisto. Postavljanje rutine i miješanje u neke neobične avanture dobar je način za stvaranje ritma koji je sličniji onome na što smo navikli. Zamislite: tematska večera i filmska večer, Zoom sretni sati, šetnje srijedom, trube zdravstvenih radnika.

Neke tvrtke trenutno čak rade posebne pakete kako bi ih radnici na prvoj liniji izvukli. The Dunkin 'Joy in Childhood Foundation i First Descents udružuju se kako bi pokrenuli program pod nazivom Hero Recharge. Možete se prijaviti za to ovdje . Dat će 1.000 zdravstvenih radnika koji su se nosili s Covid-19 besplatnom avanturom na otvorenom.

Jedan od savjeta koje je dr. Kolzet rekao Psycomu je pronaći rezultate. Ima nekih dobrih stvari koje proizlaze iz katastrofa i tragedija. Evo jedne: Klima je postigla nekoliko bodova jer se smanjen smog u Kini. Možda ste čuli za delfine i labudove u Veneciji, ali pokazalo se da virusna priča nije bila istinita. (Pogledajte još jedan razlog zašto ne možete uvijek vjerovati onome što vidite na društvenim mrežama.)

I dok postoji ideja da katastrofe tjeraju ljude da gaze jedni druge u sebičnoj ludnici, stvarnost je da nas stavlja na naše najbolje, najatrustričnije ponašanje. To ne znači da se ljudi ne osjećaju na rubu, manje smo uhvaćeni u sitne tučnjave i stres. Istraživanje katastrofe (da, to je stvar) pokazuje da kada se vaši individualni ciljevi usklade s društvenim ciljevima kao u katastrofi, rezultat je osjećaj jedinstva i pripadnosti.

Izvori članka

Samoubojstvo nakon gripe 1918 .: Samoubojstvo i ponašanje opasno po život(1992.). Utjecaj epidemije, rata, zabrane i medija na samoubojstvo: Sjedinjene Države, 1910–1920 .

Samoubojstvo nakon SARS -a: Međunarodni časopis za gerijatrijsku psihijatriju (2008). Ponovna provjera samoubojstava starijih odraslih osoba i teškog akutnog respiratornog sindroma (SARS) u Hong Kongu .

Samoubojstvo i recesija: ScienceDaily(2014). Recesija povezana s više od 10 000 samoubojstava diljem Europe, Sjeverne Amerike .

Burza i samoubojstvo: Mreža društvenih znanosti(2018). Utječu li fluktuacije na burzi na stope samoubojstava?

Stope smrtnosti od samoubojstava: Američki časopis za javno zdravlje(2000). Samoubilački akti u 8 država: stope incidencije i smrtnosti od slučaja prema demografiji i metodi .

SARS i PTS:Canadian Journal Of Psychiatry (2009). Psihološki utjecaj epidemije SARS -a na zaposlenike bolnica u Kini: izloženost, percepcija rizika i altruističko prihvaćanje rizika .

kako pronaći svoje prošle živote

Dugotrajni utjecaj PTSP-a:Sjever CS, Pfefferbaum B, Kawasaki A, Lee S, Spitznagel EL. Psihosocijalna prilagodba izravno izloženih preživjelih 7 godina nakon bombardiranja Oklahoma Cityja . Compr Psihijatrija. 2011; 52 (1): 1-8. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.04.003.

Zdravstveni radnici su depresivni i zabrinuti: J Otvorena AMA mreža(2019.). Čimbenici povezani s ishodima mentalnog zdravlja među zdravstvenim radnicima izloženim koronavirusnoj bolesti 2019.

Mediji pojačavaju stres: Psihologija zdravlja(2020). Nova epidemija koronavirusa (COVID-2019): Pojačavanje posljedica po javno zdravlje izlaganjem medijima .

Zadnje ažuriranje: 14. svibnja 2021