Činjenični poremećaj: simptomi, uzroci i liječenje

Skoči na: Prevalencija i uzroci Simptomi činjeničnog poremećaja Dijagnoza Liječenje

Ponekad će ljudi lažirati ili izazivati fizičke ili mentalne zdravstvene probleme zbog suosjećanja i pažnje. Ovo je ozbiljan poremećaj mentalnog zdravlja poznat kao činjenični poremećaj, a ljudi s ovim poremećajem često će se potruditi privući tu pozornost drugih. Mogli bi se pretvarati da su bolesni, ometati medicinske testove ili sami izazvati bolest, ili mogu nanijeti štetu drugoj ranjivoj osobi, poput djeteta, rođaka s invaliditetom ili starije odrasle osobe.

Činjenični poremećaj ranije se nazivao Munchausenov sindrom (i Munchausenov sindrom putem punomoćnika), ali stručnjaci za mentalno zdravlje više ne koriste to ime pri dijagnosticiranju ljudi s problemom. Dijagnosticiranje i liječenje činjeničnog poremećaja može biti izazovno jer ljudi s tim stanjem često poriču da ga imaju i nisu često potpuno svjesni zašto lažiraju simptome ili izazivaju bolest u sebi ili drugima.

Prevalencija i uzroci

Budući da ljudi s činjeničnim poremećajem namjeravaju prevariti, oni obično negiraju da imaju problema s mentalnim zdravljem. Stoga je istraživačima teško procijeniti koliko je često stanje. Klinika u Clevelandu izvještaji da otprilike 1% ljudi primljenih u bolnice ima faktički poremećaj, no to bi mogla biti niska procjena.

Godine 2016 pregled stručne literature objavljene godineOpća bolnička psihijatrija, istraživači su otkrili da su otprilike dvije trećine pacijenata s činjeničnim poremećajem žene, prosječne starosti 34 godine. Približno 42% ovih pacijenata imalo je depresiju pored činjeničnog poremećaja, a gotovo 60% je preferiralo ozljedu izazvanu sobom, nego lažiranje ili laganje o bolesti.

Istraživači ne znaju točan uzrok činjeničnog poremećaja. Vjeruju da različiti čimbenici mogu povećati rizik, uključujući:

veliki depresivni poremećaj najvjerojatnije će se okarakterizirati

zlostavljanje ili zanemarivanje u djetinjstvu
povijest obiteljske bolesti
kronične bolesti u djetinjstvu
druge traume
obiteljska disfunkcija
socijalna izolacija
profesionalno iskustvo u zdravstvu
poremećaji ličnosti

Simptomi činjeničnog poremećaja

Postoje dvije kategorije za simptome činjeničnih poremećaja: one nametnute sebi i one nametnute drugima.

Činjenični poremećaj nametnut samome sebi

Ljudi s ovom vrstom činjeničnog poremećaja sami će odglumiti fizičke ili psihičke probleme ili bi mogli sami izazvati ozljedu ili bolest. Predstavljat će se drugima kao bolesni ili ozlijeđeni, a nastavit će s ovom prijevarom čak i ako ne dobiju nikakve vanjske nagrade.

Činjenični poremećaj nametnut drugom

Osobe s ovom vrstom činjeničnog poremećaja odglumit će fizičke ili psihičke probleme u drugoj osobi, obično nekome tko je ranjiv i pod njihovom skrbi (poput djeteta ili starijeg rođaka). Oni mogu uzrokovati pojavu simptoma kod pojedinca i mogu uzrokovati velike tjelesne i emocionalne ozljede.

Drugi uobičajeni znakovi činjeničnog poremećaja mogu uključivati:

komplicirana i zbunjujuća povijest bolesti
bizarni simptomi koji se često mijenjaju
simptomi koji ne reagiraju na tipične tretmane
želju za obavljanjem medicinskih testova, postupaka i operacija
opsežno poznavanje medicinske terminologije i bolnica
dokazi o brojnim operacijama ili zahvatima (tj. ožiljci)
odsutnost simptoma kada se pacijent ne promatra
petljanje u rezultate ispitivanja
sprječavanje zacjeljivanja ozljede
skakućući iz bolnice u bolnicu
razvoj dodatnih simptoma pri otpustu
odbijanje psihološke procjene

Ljudi koji drugima nameću faktički poremećaj oklijevat će ili će odbiti dopustiti zdravstvenim radnicima da razgovaraju privatno ili izravno sa svojom žrtvom.

Dijagnoza

Prilikom dijagnosticiranja činjeničnog poremećaja, zdravstveni djelatnici najprije moraju isključiti fizičke razloge za sve simptome i stanja koja je pojedinac prijavio. Nakon što su ti čimbenici isključeni, da bi se dobila dijagnoza činjeničnog poremećaja, pojedinac se mora uključiti u gore navedena ponašanja, namećući ih sebi ili drugoj osobi. Ako se faktički poremećaj nametne drugome, počinitelj, a ne žrtva, ima mentalni poremećaj i postavlja mu se dijagnoza.

Važno je napomenuti da ljudi koji sami sebi ili drugima lažiraju bolest kako bi dobili vanjske nagrade (tj. Novac, darove, nedostatak posla) nemaju činjenični poremećaj. Moraju zavarati unatoč nedostatku vanjskih nagrada kako bi dobili dijagnozu.

Ako je ponašanje uzrokovano drugim mentalnim poremećajem, poput shizofrenije ili zavaravajućeg poremećaja, tada se pojedincu neće dijagnosticirati činjenični poremećaj. Međutim, pojedinac s činjeničnim poremećajem može imati i druge popratne poremećaje mentalnog zdravlja, poput depresije, poremećaja identiteta ili poremećaja osobnosti.

Liječenje

Liječenje činjeničnog poremećaja može se pokazati iznimno teškim, jer većina pojedinaca nije svjesna da ima problem s mentalnim zdravljem ili razumije zašto nameće bolest sebi ili drugom pojedincu.

koliko adderall proučiti

Liječenju je na prvom mjestu osiguravanje fizičke sigurnosti pojedinca ili njegove žrtve jer činjenični poremećaj može rezultirati ozbiljnim ozljedama, pa čak i smrću. Nakon što se osigura sigurnost, općenito se preporučuje psihoterapija ili savjetovanje kako bi se pojedincu pomoglo da ispita svoje mišljenje i razvije pozitivne vještine suočavanja za izgradnju samopoštovanja i pomoć u upravljanju stresom.

Lijekovi se obično ne propisuju za liječenje činjeničnog poremećaja, osim ako pojedinac nema drugo mentalno stanje poput depresije. Obiteljska terapija također može preporučiti, tako da članovi obitelji mogu naučiti podržavati pojedinca bez jačanja štetnog ponašanja.

Pacijente s činjeničnim poremećajem možda će također trebati pratiti zbog zlouporabe supstanci i potencijalnog suicidalnog ponašanja, jer su u većem riziku od opće populacije.

volio bih da se mogu ubiti

Ako imate voljenu osobu za koju mislite da bi mogla imati činjenični poremećaj, budite svjesni da će ona vjerojatno poricati stanje (čak i kad im se predoče dokazi) i odbiti pomoć za njihovo mentalno zdravlje. Umjesto agresivnog suočavanja s njima, uvjerite ih da ih volite i pojačajte zdravo i pozitivno ponašanje, umjesto da se usredotočujete na štetna. Zatražite savjet stručnjaka za mentalno zdravlje i pravnih stručnjaka ako smatrate da je vaša voljena osoba opasnost za njih same ili druge.

Ako vaša voljena osoba nanosi štetu drugoj osobi, dajte žrtvi prioritet i poduzmite korake kako biste bili sigurni da je sigurna, poput obavijesti drugog skrbnika o svojim brigama ili prijave zlostavljanja. Možete nazvati Nacionalnu telefonsku liniju za zlostavljanje djece na 1-800-4-A-CHILD (800-422-4453) ili Nacionalnu telefonsku liniju za nasilje u obitelji na 1-800-799-7233 kako biste prijavili zlostavljanje ili vam pomogli pri povezivanju s odgovarajućom resursi.

Izvori članka

Američko udruženje psihijatara. (2013).Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje(5. izd.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

Yates, G. P. i Feldman, M. D. (2016.).Činjenični poremećaj: Sustavni pregled 455 slučajeva u stručnoj literaturi.Opća bolnička psihijatrija. Dostupno online na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27302720. Pristupljeno 10.11.2018.

Klinika Mayo.Činjenični poremećaj. Dostupno na Internetu na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/factitious-disorder/symptoms-causes/syc-20356028. Pristupljeno 10.11.2018.

Klinika Cleveland.Pregled činjeničnog poremećaja.Dostupno online na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9832-an-overview-of-factitious-disorders. Pristupljeno 10/11/18.

Zadnje ažuriranje: 1. srpnja 2019