Depresija u starijih osoba

Skoči na: Simptomi Srodna medicinska stanja Depresija i demencija Liječenje

Depresija može se pojaviti u starijih osoba, ali nije normalan dio starenja. Dok većina ljudi povremeno doživljava periode tuge, depresija je medicinsko stanje koje se može liječiti.

Prevalencija depresije među starijim odraslim osobama

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), depresija pogađa oko 1% -5% opće starije populacije, 13,5% starijih osoba kojima je potrebna kućna njega i 11,5% starijih bolničkih pacijenata.¹

Starije odrasle osobe prijeti pogrešna dijagnoza i nedostatak liječenja jer neki od njihovih simptoma mogu oponašati normalne probleme vezane uz dob. Simptomi se također mogu pogrešno pripisati drugim bolestima, lijekovima ili promjenama u životu.²

Stariji pacijenti također mogu nerado govoriti o svojim osjećajima ili ne razumiju da fizički simptomi mogu biti znak depresije. Za starije osobe koje žive neovisno, izolacija može otežati traženje pomoći.

Simptomi depresije kod starijih osoba

Bitna značajka a velika depresivna epizoda je razdoblje od najmanje dva tjedna kada osoba osjeća ili depresivno raspoloženje (veći dio dana, gotovo svaki dan) ili gubitak interesa ili zadovoljstva u gotovo svim aktivnostima.³Prema Američkom udruženju za gerijatrijsku psihijatriju, najčešći simptomi depresije kod starijih osoba su:

Uporna tuga
Osjećaj usporenosti
Pretjerane brige oko financija i zdravstvenih problema
Česta suza
Osjećaj bezvrijednosti ili bespomoćnosti
Promjene težine
Koračanje ili vrpoljenje
Poteškoće sa spavanjem
Poteškoće s koncentracijom
Somatske tegobe (neobjašnjiva fizička bol ili gastrointestinalni problemi)
Povlačenje iz društvenih aktivnosti⁴

Medicinska stanja i depresija

Medicinski problemi, uključujući kronična medicinska stanja, mogu potaknuti ili pogoršati simptome depresije u starijih pacijenata. Svako zdravstveno stanje, osobito bolno, iscrpljujuće ili opasno po život, može rezultirati simptomima depresije, uključujući:

Rak
Parkinsonova bolest
Moždani udar
Srčana bolest
Lupus
Dijabetes
Demencija i Alzheimerova bolest
Multipla skleroza

Lijekovi i depresija

Određeni lijekovi povezani su s depresijom kod starijih osoba. Ti lijekovi uključuju: kardiovaskularne lijekove, kemoterapeutike, antipsihotike, lijekove protiv tjeskobe i sedative, antikonvulzive, protuupalna/antiinfektivna sredstva, stimulanse, hormonske lijekove i druge lijekove.⁵

Stariji pacijenti koji imaju simptome depresije tijekom uzimanja lijekova trebaju odmah prijaviti simptome liječniku koji ih je propisao.

Depresija i demencija

Depresija i demencija imaju nekoliko simptoma, pa je teško razlikovati to dvoje. Pomaže u tome kako se uobičajeni simptomi manifestiraju u svakoj bolesti.

Depresija

Mentalni pad je brz
Pacijenti mogu navesti točan datum, vrijeme i jesu
Pacijenti se teško koncentriraju
Jezik i motorika su spori, ali normalni
Pacijenti primjećuju i brinu se zbog problema s pamćenjem i zbunjenosti

Demencija

mislim da sam možda bipolarna

Mentalni pad je spor
Pacijenti postaju zbunjeni i dezorijentirani te se mogu izgubiti, zbuniti datume ili se zapitati gdje su
Pacijenti se bore s kratkotrajnim pamćenjem
Oštećene su sposobnosti pisanja, govora i jezika
Pacijenti ne primjećuju niti im se čini da im je stalo do problema s pamćenjem⁶

Liječenje depresije kod starijih osoba

Učinkovito liječenje depresije u starijih odraslih osoba može zahtijevati više od jednog pristupa.

Psihoterapija:Tekuća terapija razgovorom može biti izvor podrške starijim pacijentima. Kratkoročna terapija usmjerena na rješenje (kognitivno bihevioralna terapija) također može biti učinkovita u pomaganju starijim pacijentima u uklanjanju obrazaca razmišljanja i ponašanja koji doprinose simptomima depresije. Istraživanja pokazuju da prilagođavanje starijih pacijenata uključivanjem rješavanja tjelesnog zdravlja i vjerskih/duhovnih uvjerenja poboljšava ishode liječenja.⁷

Grupe za podršku:Grupe osmišljene za povezivanje starijih osoba sa sličnim problemima (depresija, zdravstvena stanja, ožalošćenost itd.) Korisne su u uspostavljanju socijalne podrške i pružanju sigurnog prostora za razgovor.

Lijekovi :Antidepresivi se mogu propisati za ublažavanje simptoma depresije. Antidepresivi mogu imati značajne nuspojave, a stariji su pacijenti osjetljivi na lijekove. Lijekove treba pomno pratiti.

Promjene načina života:Svakodnevna tjelovježba, zdrave prehrambene navike i povećana socijalna podrška važni su za pomoć starijim pacijentima s depresijom. Prijatelji i članovi obitelji mogu vam pomoći na sljedeći način:

Zakažite grupne izlete
Uspostavite tjedni posjet
Pomozite pri prijevozu do liječničkih pregleda
Kuhajte i zamrzavajte zdrave obroke radi lakše pripreme
Pomozite stvoriti sustav koji će olakšati redovito uzimanje lijekova

Rizik od samoubojstva

Uvijek postoji rizik od samoubojstva s velikim depresivnim poremećajem. Prema najnovijim podacima (2015.), druga najveća stopa samoubojstava u Sjedinjenim Državama (19,4) dogodila se kod osoba starijih od 85 godina. Najveća stopa (19,6) bila je među odraslim osobama u dobi između 45 i 64 godine.⁸Iako prošla povijest prijetnji ili pokušaja samoubojstva ostaje najveći faktor rizika, većini dovršenih samoubojstava ne prethode neuspješni pokušaji. Ako stariji pacijent pokaže bilo kakve znakove suicidalnih misli ili ponašanja, važno je odmah potražiti pomoć.

Izvori članka

[1] Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, depresija nije normalan dio starenja, Odjel za zdravlje stanovništva, ažurirano 31. siječnja 2017., preuzeto sa: https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm.

[2] Ibid.

[3] Američko udruženje psihijatara, Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, peto izdanje, American Psychiatric Publishing, Washington, DC, (2013): Stranice 160-168.

[4] Gerijatrijska zaklada za mentalno zdravlje, Depresija u kasnom životu: Nije prirodni dio starenja, Američko udruženje za gerijatrijsku psihijatriju, preuzeto sa: http://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=depression&category=Foundation.

[5] Birrer, R., Vemuri, Sathya, Depresija u kasnijem životu: dijagnostički i terapijski izazov,Američki obiteljski liječnik, Svezak 69 (10), svibanj 2004: 2375-2382.

[6] Vodič za pomoć, depresija u starijih odraslih osoba, preuzeto sa: https://www.helpguide.org/articles/depression/depression-in-older-adults-and-the-elderly.htm.

[7] Cox, D., D’Oyley, H., Kognitivna bihevioralna terapija sa starijim odraslim osobama,BCMJ, Svezak 53, broj 7, rujan (2011): stranice 348-352.

[8] Američka zaklada za prevenciju samoubojstava, Suicide Statistics, (2015.) preuzeto sa: https://afsp.org/about-suicide/suicide-statistic s/ .

Zadnje ažuriranje: 25. siječnja 2021