Ciklotimija

Skoči na: Znakovi i simptomi Uzroci Dijagnoza Tretmani Način života

Što je ciklotimija?

Većina ljudi je čula za bipolarni poremećaj (manični depresivni poremećaj), gdje pojedinci doživljavaju cikluse uspona i padova (manija i depresija). No, što je ciklotimija (ciklotimski poremećaj)? Ciklotimija je rijedak poremećaj raspoloženja koji ima slične karakteristike kao i bipolarni poremećaj, samo u blažem i kroničnijem obliku. Ako patite od ciklotimije, doživljavate cikličke uspone i padove koji traju najmanje dvije godine ili više. S ciklotimičnim poremećajem, vaši su niski pokazatelji blaga depresija - nije karakteristična za potpuna velika depresija . Vaše visoke vrijednosti klasificirane su kao simptomi hipomanije - manje ozbiljnog oblika manije. Tijekom vaših uspona raspoloženje se neko vrijeme povisi prije nego što se vratite na početnu vrijednost. Tijekom niskih temperatura osjećate se blago depresivno. Između povišenog i depresivnog raspoloženja vjerojatno ćete se osjećati poput sebe.

Svatko ima svoje uspone i padove, zar ne? Što razlikuje ciklotimiju od redovitih promjena raspoloženja? Ciklotimija može povećati vaše šanse za razvoj bipolarnog poremećaja (procjene se uvelike razlikuju od 15% do 50% povećanog rizika od dijagnoze bipolarnog poremećaja ako patite od ciklotimije), a vaši usponi i padovi ometaju vaše svakodnevne životne funkcije i odnose - stoga je bitno tražiti liječenje kako bi se riješio poremećaj prije nego što postane potpuno remetilački.

Procjenjuje se da je stopa pojavljivanja ciklotimije u općoj populaciji između 0,4% do 1%, pri čemu jednako pogađa muškarce i žene. Žene će, međutim, češće tražiti liječenje. Dok se tipičan početak poremećaja javlja tijekom adolescencije, dosljedno ga je teško identificirati. Rizik od patnje od poremećaja pažnje/hiperaktivnosti, zlouporabe supstanci i poremećaja spavanja povećan je kod osoba koje pate od ciklotimičnog poremećaja.

Koji su simptomi?

Standardni dijagnostički kriteriji iz Američko udruženje psihijatara navodi da za dijagnosticiranje ciklotimije morate zadovoljiti sve sljedeće:

Više razdoblja hipomaničnih simptoma koji ne zadovoljavaju kriterije za hipomaničnu epizodu i više razdoblja depresivnih simptoma koji ne zadovoljavaju kriterije za veliku depresivnu epizodu najmanje dvije godine (jedna godina za djecu i adolescente)
Tijekom dvogodišnjeg vremenskog okvira (jedan za djecu i adolescente), simptomi hipomanije i depresije bili su prisutni najmanje polovicu vremena, a najviše dva uzastopna mjeseca nisu pokazali nikakve simptome
Kriteriji za veliku depresivnu epizodu, maničnu epizodu ili hipomaničnu epizodu nikada nisu ispunjeni
Drugi mentalni poremećaji (npr. Shizoafektivni poremećaj, shizofrenija , deluzijski poremećaj) smatrani su čimbenicima koji doprinose hipomaničnim i depresivnim simptomima
Hipomanični i depresivni simptomi nisu povezani s lijekovima, zlouporabom supstanci ili drugim medicinskim stanjima
Hipomanični i depresivni simptomi uzrokuju značajne poremećaje u društvenim, profesionalnim ili drugim funkcionalnim područjima

Ako vi ili netko koga poznajete patite od ciklotimije, depresivni znakovi i simptomi mogu uključivati sljedeće:

Osjećaji tuge, praznine i beznađa
Razdražljivost
Osjećaj suza
Poremećaji spavanja - spavanje mnogo više ili mnogo manje nego inače
Nemir
Osjećaj bezvrijednosti i krivnje
Umor
Problemi s koncentracijom
Suicidalne misli
Gubitak interesa za aktivnosti koje su se nekad smatrale ugodnima
Promjene težine - zbog jedenja mnogo više ili mnogo manje nego inače
Nedostatak motivacije
Oštećene sposobnosti prosuđivanja, planiranja ili rješavanja problema
Nisko samopouzdanje
Pesimizam
Usamljenost
Pokornost
Socijalno povlačenje
Poteškoće u rješavanju sukoba
Nedostaje smisao i svrha života

Ako vi ili netko koga poznajete patite od ciklotimije, hipomanični znakovi i simptomi mogu uključivati sljedeće:

za što se gabapentin koristi kod ljudi

Euforično stanje-pretjerani osjećaj blagostanja i sreće
Napuhano samopoštovanje
Napuhan optimizam
Razdražljivost i uznemirenost
Smanjena potreba za snom
Trkačke misli
Loše prosuđivanje rezultira rizičnim ponašanjem
Priča se više nego obično
Prekomjerna tjelesna aktivnost
Lako ometen
Problemi s koncentracijom
Povećana želja za postizanjem ili postizanjem ciljeva
Hiperaktivnost - nemogućnost mirnog sjedenja
Emocionalna nestabilnost - pretjerano reagiranje na događaje
Bezobzirno traženje uzbuđenja (npr. Kockanje, sport)
Impulsivnost
Neodgovornost

Koji su uzroci i čimbenici rizika?

Kao i većina poremećaja mentalnog zdravlja, točan uzrok ciklotimije nije poznat. Međutim, genetska komponenta ciklotimije je jaka. Za ciklotimiju, veliku depresiju i bipolarne poremećaje raspoloženja, obiteljska anamneza ukazuje na veći rizik od razvoja. Studije blizanaca ukazuju na to da je rizik od razvoja ciklotimije 2-3 puta vjerojatniji ako se identičnom blizancu dijagnosticira poremećaj, što ukazuje na jaku genetsku komponentu poremećaja raspoloženja.

Čimbenici okoliša također su vjerojatno faktor koji doprinosi dijagnosticiranju ciklotimije. Kao i kod bipolarnog poremećaja i velike depresije, određeni životni događaji mogu povećati vaše šanse za razvoj ciklotimije. To uključuje stvari poput fizičkog ili seksualnog zlostavljanja ili drugih traumatičnih iskustava i duljih razdoblja stresa.

Testovi i dijagnoze ciklotimije

Ako mislite da možda patite od ciklotimije, potražite pomoć svog liječnika ili pružatelja mentalnih usluga. Vaš će liječnik vjerojatno provesti niz testova kako bi se uvjerio da uzroci vaših depresivnih i hipomaničnih simptoma nisu posljedica temeljnog zdravstvenog stanja ili lijekova koje uzimate.

Vaš će pružatelj usluga mentalnog zdravlja raditi niz procjena za dijagnosticiranje pojave ciklotimije , s konačnom dijagnozom na temelju vaše povijesti raspoloženja. Tijekom vaše psihološke procjene, liječnik će vas pitati o vašoj obiteljskoj povijesti poremećaja raspoloženja i može vas zamoliti da popunite dnevni dnevnik svog raspoloženja kako biste naznačili promjene raspoloženja koje se javljaju tijekom tipičnog dana.

Mogućnosti liječenja

Lijekovi i psihoterapija uobičajene su mogućnosti liječenja propisane pacijentima koji žive s ciklotimijom. Liječenje je obično kronični, doživotni proces, s ciljem smanjenja depresivnih i hipomaničnih simptoma te smanjenja rizika od razvoja bipolarnog poremećaja.

Trenutno ne postoje poznati lijekovi koji mogu učinkovito liječiti ciklotimiju, međutim, vaš liječnik može propisati uobičajeno korištene lijekove za liječenje bipolarnog poremećaja kako bi ublažio simptome i smanjio njihovu učestalost. Uobičajeno propisani tretmani lijekovima uključuju uporabu antikonvulziva i atipičnih antipsihotika - poput litija i kvetiapina. Antidepresivi se nisu pokazali učinkovitima u liječenju ciklotimije.

Potrebno je više istraživanja kako bi se uspješno zaključile prednosti psihoterapije ili terapije razgovora u liječenju ciklotimije. Međutim, neke od uobičajenih metoda koje se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja također se koriste u liječenju ciklotimije, uključujući:

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) - fokus na promjenu negativnih misli i uvjerenja u pozitivna; tehnike upravljanja stresom; identifikacija okidačkih točaka
Dijalektička bihevioralna terapija (DBT) - uči svijesti, toleranciji na distres i emocionalnoj regulaciji
Interpersonalna i socijalna ritam terapija (IPSRT) - fokus na stabilizaciju dnevnih ritmova - posebno u vezi sa spavanjem, buđenjem i obrocima; rutine koje ukazuju na stabilizaciju raspoloženja

Živjeti s ciklotimijom

Manje od polovice osoba koje žive s ciklotimijom razvijaju bipolarni poremećaj. U većini je ciklotimija kronični poremećaj koji ostaje prevladavajući tijekom cijelog života. U drugima se čini da se ciklotimija s vremenom raspršuje i rješava.

Učinci ciklotimije mogu biti štetni za društvene, obiteljske, poslovne i romantične odnose. Osim toga, impulzivnost povezana s hipomaničnim simptomima može dovesti do loših životnih izbora, pravnih pitanja i financijskih poteškoća. Istraživanja su također pokazala da ako patite od ciklotimičnog poremećaja, veća je vjerojatnost da ćete zloupotrijebiti droge i alkohol.

Kako biste smanjili negativne učinke ciklotimije na vaš svakodnevni život, uzimajte lijekove prema uputama, ne konzumirajte alkohol i ne uzimajte rekreacijske droge, pratite svoje raspoloženje kako biste svom pružatelju mentalnog zdravlja pružili korisne informacije o učinkovitosti liječenja, naspavajte se, i redovito vježbati.

Zadnje ažuriranje: 7. svibnja 2021