Konverzijski poremećaj: definicija, simptomi i liječenje

Skoči na: Simptomi Liječenje Kako pomoći voljenoj osobi

Poremećaj pretvorbe, poznat i kao funkcionalni neurološki poremećaj simptoma, javlja se kada osoba doživi neurološke simptome (simptome živčanog sustava) koji se ne mogu pripisati nikakvom zdravstvenom stanju. Simptomi su stvarni i nisu imaginarni te mogu utjecati na motoričke funkcije i vaša osjetila.

Istraživači tek trebaju otkriti uzrok poremećaja pretvorbe ili funkcionalnih neuroloških poremećaja. Moguće je da su simptomi potaknuti fizički ili psihološki traumatičnim događajima ili stresom, ali ne nužno. Osoba može biti izložena povećanom riziku od razvoja stanja ako ima neurološku bolest, poremećaj kretanja ili mentalno stanje. Također su izloženi povećanom riziku ako član obitelji ima funkcionalni neurološki poremećaj ili ako je u djetinjstvu doživio fizičko ili seksualno zlostavljanje ili neku drugu traumu u životu. Žene također imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da dobiju dijagnozu konverzijskog poremećaja od muškaraca.

Koji su simptomi?

Simptomi konverzijskog poremećaja mogu uključivati:

Poteškoće pri hodanju
Gubitak ravnoteže
Tresanje tijela
Slabost ili paraliza
Poteškoće sa sluhom
Problemi s vidom ili sljepoća
Gubitak osjeta
Poteškoće pri gutanju
Napadi ili epizode drhtavice
Nereagiranje

Da bi dobila dijagnozu konverzijskog poremećaja, osoba mora doživjeti promijenjenu motoričku funkciju ili promjenu osjetila. Simptomi se ne mogu pripisati nikakvom zdravstvenom stanju ili nekoj drugoj mentalnoj bolesti, a simptomi moraju uzrokovati uznemirenost ili oštećenje u radu, odnosima ili drugim područjima života osobe. Zahvaljujući EEG tehnologiji i drugim neuropsihološkim alatima, poremećaj pretvorbe postalo je lakše dijagnosticirati u posljednjem desetljeću.

Prema DSM-5, poremećaj pretvorbe može se dijagnosticirati specifikatorima simptoma uključujući sljedeće: slabost ili paralizu, abnormalno kretanje, simptome gutanja, simptome govora, napade ili napadaje, anesteziju ili gubitak osjeta ili posebne osjetilne simptome. Konverzijski poremećaj može se pojaviti i kao trajan ili u obliku akutne epizode. Konverzijski poremećaj obično dijagnosticira neurolog ili stručnjak za mentalno zdravlje. Mogu provesti fizički pregled kao i psihijatrijski pregled kako bi utvrdili ispunjavate li dijagnostičke kriterije.

Uobičajeno je da osoba s poremećajem pretvorbe ima i popratno mentalno stanje. To može uključivati poremećaj raspoloženja, panični poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj, disocijativne poremećaje, opsesivno-kompulzivni poremećaj, somatske poremećaje i poremećaje ličnosti. Depresija je najčešća dijagnoza koja se javlja istodobno kod osoba s poremećajem pretvorbe koje dožive neepileptičke napadaje.

kako zauvijek zaustaviti napade panike

Kako se liječi poremećaj konverzije?

Učinkovito liječenje poremećaja pretvorbe liječi i stanje i sve popratne poremećaje koje osoba ima. Liječenje će također biti prilagođeno specifičnim simptomima koje ima pojedinac. Na primjer, logopedska terapija može koristiti pojedincu ako simptomi uključuju probleme s govorom ili gutanjem. Fizikalna ili radna terapija mogu biti potrebne ako osoba ima problema s pokretljivošću, paralizom ili slabošću. Terapija ponašanja koja se usredotočuje na tehnike smanjenja stresa i opuštanja također može pomoći u smanjenju simptoma.

Osobe s poremećajem konverzije također mogu imati koristi od psihoterapije. Preporučena vrsta psihoterapije može se razlikovati ovisno o bilo kojoj drugoj istodobnoj dijagnozi. Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) može pomoći ljudima da identificiraju negativne ili iracionalne obrasce mišljenja i učinkovitije odgovore na izazove. CBT također može pomoći ljudima u izgradnji vještina boljeg suočavanja sa stresorima u životu. Ako je pojedinac u prošlosti imao traumu, mogao bi imati koristi i od drugih vrsta terapije. Obiteljska terapija također može biti korisna u rješavanju obiteljske dinamike koja generira stres i potiče simptome poremećaja pretvorbe.

Hipnoza i samohipnoza također su se pokazale korisnima za smanjenje simptoma poremećaja pretvorbe. Ova vrsta liječenja može uključivati usredotočenost na ugodnu sliku kako bi se misli odvratile ili usmjerile od simptoma, što ih može usporiti ili zaustaviti. Međutim, važno je da ovim tehnikama upravlja stručnjak koji posebno pomaže osobama s poremećajem pretvorbe. Učinkovitost samohipnoze obično ovisi o redovitom nastavku prakse.

Farmakoterapija poremećaja pretvorbe obično uključuje lijekove koji liječe simptome istodobnih stanja. Istraživanja su pokazala da se lijekovi, uključujući selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (SSRI), beta-blokatore, analgetike i benzodiazepine, mogu pokazati korisnima. Antiepileptički lijekovi se obično ne koriste osim ako također pomažu u liječenju istovremene dijagnoze. Postoji manje istraživanja o alternativnim tretmanima, stoga svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rizicima i koristima.

Prilikom liječenja konverzijskog poremećaja neophodno je postojati komunikacija između pružatelja liječenja. Neurolozi, psihijatri i drugi stručnjaci trebali bi redovito komunicirati kako bi bili sigurni da su na istoj stranici o uzroku i liječenju različitih simptoma.

Kako pomoći voljenoj osobi s poremećajem pretvorbe

Ako vaša voljena osoba ima simptome poremećaja pretvorbe, važno je vjerovati im i ne optuživati ih da lažiraju simptome. Ti su simptomi vrlo stvarni, čak i ako njihovo podrijetlo nije potpuno shvaćeno. Imajte na umu da u početku vaša voljena osoba može doživjeti frustracije i emocionalne tegobe kada im neurolog ili drugi stručnjak kaže da njihovi simptomi nisu povezani s određenom neurološkom bolešću ili drugim medicinskim stanjem. Uvjerite ih da razumijete da su njihovi simptomi stvarni i da ste im posvećeni pomoći u pronalaženju pravih stručnjaka koji mogu procijeniti i liječiti njihovo stanje.

Ako mislite da biste mogli imati poremećaj konverzije, razgovarajte sa svojim pružateljem primarne zdravstvene zaštite. Napravite popis svojih simptoma, bilo koju osobnu povijest koja bi mogla biti relevantna i pitanja koja imate za svog liječnika. Pitajte ih misle li da je upućivanje na neurologa pravi sljedeći korak i preporučuju li neke druge stručnjake za dijagnozu. Vaše je pravo da budete informirani o najnovijim istraživanjima i podacima o liječenju vašeg stanja, stoga ne oklijevajte razgovarati sa svojim neurolozima ili drugim stručnjacima za obrazovne informacije koje vam mogu pomoći u donošenju informiranih odluka o vašoj skrbi. Također ih možete pitati mogu li uputiti bilo koje uputnice psihijatrima i stručnjacima za mentalno zdravlje koji su specijalizirani za liječenje poremećaja konverzije i/ili bilo koje od vaših istovremenih dijagnoza.

Budući da je poremećaj konverzije manje poznato stanje, važno je biti strpljiv pri radu sa zdravstvenim radnicima. Možda će trebati nekoliko dogovora i razgovora da biste pronašli pravi tim ljudi koji su vam posvećeni u upravljanju simptomima. Ne ustručavajte se započeti danas s izgradnjom podrške koja vam je potrebna za liječenje poremećaja pretvorbe i živite svoj najbolji život.

Izvori članka

Zadnje ažuriranje: 14. ožujka 2019