Veza između ADHD -a i bipolarnog poremećaja

Skoči na: Simptomi ADHD -a kod odraslih Razlikovanje poremećaja Djeca s ADHD -om i bipolarnim poremećajem Razmatranja liječenja

Kad se djetetu dijagnosticira poremećaj hiperaktivnosti sa deficitom pažnje (ADHD) , mogu biti u opasnosti za razvoj drugih poremećaja povezanih s mentalnim zdravljem u odrasloj dobi. To može uključivati poremećaji anksioznosti, velika depresija , i bipolarni poremećaj . Iako istraživači imaju mnogo toga za naučiti o neurobiološkoj interakciji između dva poremećaja, procijenili su da od 9% do 35% odraslih osoba s bipolarnim poremećajem također ima ADHD.

Mnogi ljudi s bipolarnim poremećajem mogu otkriti da se čak i kad im se raspoloženje stabilizira pravilnim lijekovima i liječenjem, i dalje bore s ispunjavanjem rokova, zadržavanjem usredotočenosti na zadatak i ostankom organizacije. Često se psihički tuku zbog toga što nisu dovoljno motivirani za promjenu ponašanja. U tim slučajevima ADHD može biti krivac, a traženjem liječenja za oba poremećaja mogu steći bolju kontrolu nad svojim mislima, emocijama i ponašanjem te poboljšati svoj osobni život.

zlostavljanje u mentalnim ustanovama 1960 -ih

Simptomi ADHD -a kod odraslih

Simptomi ADHD -a mogu uključivati sljedeće²

Poteškoće s fokusiranjem na zadatak
Osjećaj nemira
Problemi u organizaciji
Osjećati se lako frustrirano
Loše upravljanje vremenom
Impulzivno odlučivanje
Loše vještine suočavanja sa stresom

Razlikovanje poremećaja

Postoji donekle preklapanje između simptoma ADHD -a i manije ili hipomanije povezane s bipolarnim poremećajem. To može uključivati rastresenost, razgovorljivost, poteškoće u održavanju pažnje i gubitak društvenog funkcioniranja. Liječnici mogu koristiti nekoliko kriterija za utvrđivanje razlike između ADHD-a i bipolarnog poremećaja ili za procjenu pojavljuju li se poremećaji istodobno. Dobri pokazatelji ADHD -a mogu uključivati pojavu simptoma ADHD -a u ranoj dobi i kontinuitet simptoma u odsutnosti depresivne, manične ili hipomanične epizode.³Slično, ako su simptomi ciklički i dolazi do povećanja ciljano usmjerene aktivnosti, napuhanog osjećaja sebe i smanjene potrebe za snom, tada osoba možda doživljava maničnu ili hipomaničnu epizodu, a ne, osim toga, ADHD.⁴

Evo nekoliko primjera pitanja koja će vam liječnik možda postaviti i da dijagnosticirate ADHD pored bipolarnog poremećaja:

Jeste li od djetinjstva osjećali simptome hiperaktivnosti, impulzivnosti ili nepažnje?
Borite li se trenutno s nepažnjom ili impulzivnošću kad je vaše raspoloženje inače stabilno?
Postoje li drugi stresori iz okoliša koji mogu pridonijeti ovim simptomima?
Postoje li druga medicinska ili psihijatrijska stanja koja mogu pridonijeti ovim simptomima?
Jesu li simptomi ometali vaš posao, odnose ili drugo svakodnevno funkcioniranje?

Kako bi točno dijagnosticirao ADHD i/ili bipolarni poremećaj, liječnik će morati isključiti druge potencijalne dijagnoze koje mogu uzrokovati simptome. To mogu uključivati poremećaje spavanja, ozljede glave, druge tjelesne bolesti, anksiozne poremećaje, veliku depresiju, poremećaje osobnosti, učinke lijekova i učinke upotrebe tvari.⁵Možda će također morati isključiti okolišne i situacijske stresore koji mogu izazvati simptome.

Djeca s ADHD -om i bipolarnim poremećajem

Iako se simptomi bipolarnog poremećaja obično pojavljuju tek u ranoj odrasloj dobi, djeca mogu dobiti dijagnozu. Dijete s ADHD -om i bipolarnim poremećajem imat će ispade u ponašanju, doživjet će ozbiljne promjene raspoloženja i ponašati se impulzivno. Ako tvoj dijete s ADHD -om pokazuje napuhani osjećaj sebe, pokazuje rizično spolno ponašanje, bavi se samoozljeđivanjem i ima malu potrebu za snom, tada također može doživjeti maniju povezanu s bipolarnim poremećajem.⁶Dječji psihijatar može pomoći u isključivanju drugih dijagnoza i predložiti mogućnosti liječenja.

Razmatranja liječenja

Istodobna dijagnoza ADHD-a i bipolarnog poremećaja može dovesti ljude u veći rizik od upotrebe tvari, problemi u vezi , suicidalno ponašanje , i pravni problemi.⁷Stoga je rano i sveobuhvatno liječenje neophodno za zdravo funkcioniranje. Budući da su učinci bipolarnog poremećaja ozbiljniji ako se ne liječe, razmatranja liječenja obično uključuju stabilizaciju vašeg raspoloženja prije liječenja simptoma ADHD -a. To često uključuje kombinacija lijekova, terapije i edukacije . Liječenje također može uključivati psihoedukaciju o zdravom suočavanju i opasnostima upotrebe tvari jer su osobe s ADHD -om i bipolarnim poremećajem u mnogo većem riziku od poremećaja upotrebe tvari.

Budući da će otprilike 65% ljudi s ADHD -om i bipolarnim poremećajem doživjeti anksiozni poremećaj tijekom svog života, liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu preporučiti i liječenje anksioznosti.⁷Istraživači ne razumiju u potpunosti učinke stimulansa na bipolarni poremećaj, ali neke studije pokazuju da stimulansi koji se koriste za liječenje ADHD -a mogu povećati tjeskobu ili uznemirenost i izazvati maniju.⁸Međutim, malo je vjerojatno da će lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja pogoršati simptome ADHD -a.⁹Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima te o znakovima i simptomima koje morate odmah prijaviti prilikom uzimanja lijekova.

Ako mislite da biste osim bipolarnog poremećaja mogli imati i dijagnozu ADHD -a, dogovorite se sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o svojim brigama. Oni vas mogu uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi detaljnije procjene. Važno je zapamtiti da vaši simptomi nisu neuspjeh s vaše strane, stoga se nemojte bojati govoriti o svojim borbama. Što točnije možete prijaviti znakove i simptome, veće su vam šanse za njihovo liječenje. Traženje liječenja uvelike povećava vaše šanse za uspjeh usred životnih izazova, pa razmislite koje korake možete poduzeti danas da biste dobili prave informacije i najbolju podršku.

Izvori članka

https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adult-adhd/diagnosis-treatment/drc-20350883. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
https://www.mja.com.au/journal/2010/193/4/comorbidities-bipolar-disorder-models-and-management. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
https://dsm.psychiatryonline.org/doi/book/10.1176/appi.books.9780890425596. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
Trollor JN. Poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje u odraslih: konceptualna i klinička pitanja.Med J Aust. 1999. listopada 18; 171 (8): 421-5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10590746?dopt=Apstrakt. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/adhd/Pages/Mood-Disorders-ADHD.aspx. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
Klassen LJ i sur. ADHD za odrasle i njegove popratne bolesti, s naglaskom na bipolarni poremećaj.J Utjecati na poremećaj. Srpnja 2010.; 124 (1-2): 1-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.06.036. Epub 2009. 15. kolovoza https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19683348?access_num=19683348&link_type=MED&dopt=Apstrakt. Posljednji pristup 5. listopada 2019.
Kaustav Chakraborty i Sandeep Grover. Simptomi slični maniji izazvani metilfenidatom.Indijski J Pharmacol. 2011. veljače; 43 (1): 80–81. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3062130/
https://www.cambridge.org/core/journals/advances-in-psychiatric-treatment/article/adult-attentiondeficit-hyperactivity-disorder-and-bipolar-disorder/B8A2BE6B75A02D2D1EC8800DE031E5A3. Posljednji pristup 5. listopada 2019.