Shizofrenija u djetinjstvu: kako to prepoznati i što dalje učiniti

Skoči na: Šizofrenija ili autizam? Simptomi shizofrenije u djece Faktori rizika Liječenje Mogu li djeca prerasti shizofreniju?

Shizofrenija u djetinjstvu je a poremećaj spektra shizofrenije koju karakteriziraju halucinacije, neorganiziran govor, zablude, katatonično ponašanje i negativni simptomi , poput zanemarivanja osobne higijene ili izgleda da nema emocija. Shizofrenija u djetinjstvu vrlo je rijetka, pa kad roditelji vide ono za što vjeruju da su znakovi shizofrenije kod njihovog djeteta i eventualno pitaju svog pedijatra o testu za shizofreniju kod djece, vjerojatno su njihovi strahovi neutemeljeni.

Shizofrenija u djece prilično je rijetka, iako može biti prisutna, kaže Victor Fornari, dr. Med., Ravnatelj dječje i adolescentne psihijatrije u bolnici Zucker Hillside u Glen Oaksu u New Yorku i dječjem medicinskom centru Cohen u New Hyde Parku u New Yorku.

Zapravo, shizofrenija s djetinjstvom (COS) rijetka je.¹S procijenjenom stopom prevalencije od oko 1 na 10 000 djece, češće se dijagnosticira kod muškaraca nego ženke . Sa shizofrenijom, faza prodroma ili rani znakovi zabrinutosti općenito započinju u adolescenciji, kaže, a doba punog početka je kasna adolescencija do rane odrasle dobi - u osnovi od 18 do 25 godina, kaže dr. Fornari.

Nazvan COS kada se dijagnosticira kod djece mlađe od 13 godina, shizofrenija u djetinjstvu ostaje kontroverzna dijagnoza među kliničarima. Ako primijetite neobično ponašanje kod svog djeteta zbog kojeg se brinete da bi to mogla biti shizofrenija ili vaše dijete čuje glasove, definitivno ćete ga htjeti pregledati, kaže Michael Houston, član Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju . No, takvo ponašanje ne znači da nužno imaju shizofreniju, kaže.

Velike su šanse da mogu imati problema u razvoju ili se nešto drugo događa. Djeca s autizmom mogu imati halucinacije i zablude. A, dodaje, može doći i do psihoze depresija i anksioznost . Dobro mjesto za početak je vaš pedijatar, koji vas može uputiti psihijatru za djecu i adolescente.

Naravno, obično postoji visoka razina roditeljske patnje i zbunjenosti kada malo dijete pokaže simptome koji se čine simptomima shizofrenije, kaže Peter L. Klinger, dr. Med., Docent na odjelima za psihijatriju i pedijatriju na Sveučilištu u Arizoni u Tucson i psihijatar za Intervencijski centar za ranu psihozu (EPICENTER) pri Medicinskoj skupini Sveučilišta Banner.

Šizofrenija ili autizam?

Vrlo je važno razjasniti pitanja o shizofreniji i autizmu, kaže. Dok je autizam prisutan i može se dijagnosticirati u prvim godinama života, prvi znakovi psihoze u shizofreniji u djetinjstvu pojavljuju se tek godinama kasnije, kaže on. Iako su ti poremećaji vrlo različiti, mogu dijeliti određene značajke koje doprinose zbrci.

Na primjer, djeca s autizmom mogu biti prilično zaokupljena svojim unutarnjim iskustvima, pa se možda neće usredotočiti na društvene znakove, niti se upustiti u traženje pomoći i testiranje stvarnosti na tipičan način, kaže dr. Klinger. Mogu biti zatrpani osjetilnim podražajima i uronjeni u vlastite fantazije, a to se može manifestirati kao iskrivljena percepcija, uvjerenja i halucinacije, dodaje. Na vrlo različit način, djeca sa obilježjima shizofrenije mogu postati sve povučenija i iznutra zaokupljena, pokazujući manje interesa za druge, ali opet, ovaj obrazac počinje mnogo kasnije u njihovom razvoju i povezan je s pogoršanjem njihove razine funkcioniranja, dr. Klinger kaže.

Ako simptomi koji vas brinu traju više od tjedan dana kod malog djeteta, recimo, mlađeg od četiri godine, važno je posjetiti liječnika, kaže dr. Houston. To bi moglo značiti da se nešto događa, ali ipak je važno uzeti u obzir da je vjerojatnost da se radi o shizofreniji mnogo veća u adolescenta. Autizam je vjerojatniji kod mlađeg djeteta.

Simptomi shizofrenije u djece

Simptomi shizofrenije u djetinjstvu vrlo su slični simptomima koji su prisutni u odraslih s tom bolešću. Postoji društveno povlačenje, opadanje funkcioniranja s oštećenjem uloga, prisutnost abnormalnih perceptivnih iskustava, poput slušanja glasova ili slušnih halucinacija, objašnjava dr. Fornari. Oni također mogu doživjeti zablude ili lažna fiksna uvjerenja.

simptomi antisocijalnog poremećaja osobnosti

Neka djeca s autizmom mogu imati problema s psihozom, kaže dr. Houston. Ta djeca možda imaju halucinacije i zablude , ali obično je to razvojni problem, kaže. Važno je razlikovati psihozu, simptom koji uključuje nespojivost sa stvarnošću, i shizofreniju, koja je degenerativna bolest.

Čimbenici rizika za bolest

Obiteljska povijest shizofrenije povećava šanse za dobivanje poremećaja, a rodbina prvog stupnja ima povećan rizik za dijagnozu, kaže dr. Fornari. Niži koeficijent inteligencije, kašnjenja u društvenom razvoju i nedostizanje razvojnih ciljeva na vrijeme, poput jezika i motoričkih sposobnosti, također su čimbenici rizika, kaže dr. Houston. Iako je poremećaj prisutan u samo oko 1 posto populacije, javlja se u do 5 posto rođaka prvog stupnja (braće i sestara i djece) pojedinaca koji imaju shizofreniju.

Kako se shizofrenija liječi kod djeteta?

Antipsihotični lijekovi su izbor izbora, kaže dr. Fornari. Kad bi se djetetu dijagnosticirao COS, koristili bi se antipsihotički lijekovi druge generacije, kaže on. No, rana identifikacija poremećaja važna je, kao i psihosocijalni tretman, poput grupa socijalne podrške. Za dijete sa shizofrenijom ključna je i akademska i socijalna podrška.

Također je važno pronaći načine za održavanje motivacije i angažmana osobe, kaže dr. Houston. Sada ljudi zaista prepoznaju vrijednost ovih psihosocijalnih intervencija, kaže.

Mogu li djeca prerasti shizofreniju?

COS vjerojatno neće nestati bez liječenja i općenito je kronično stanje. No, prava kombinacija lijekova i usluga mentalnog zdravlja, osobito rana identifikacija i intervencija, može pomoći, kaže dr. Klinger. Cilj je rano dijagnosticirati osobu i uključiti je u ambulantni program koji nudi individualnu terapiju, medicinsko upravljanje i grupnu terapiju s vršnjacima, kao i s više obitelji koje se zajedno suočavaju s izazovima, kaže.

Izvori članka