Porođajna trauma - perinatalni PTSP - nije neobična i niste sami

žena koja rađa liječnika i medicinsku sestru koja je liječi

Rađanje može biti jedan od najvećih događaja u čovjekovom životu, a to je opterećeno iskustvo. Svi imaju očekivanja o tome kako izgleda 'dobar porod', ali porođaj ne ide uvijek po planu. Za neke roditelje osjećaji razočaranja, straha ili stresa zbog događaja oko rođenja voljenog djeteta mogu preći u nešto ozbiljnije: porođajnu traumu, poznatu i kao perinatalni PTSP. Ovo je stanje puno češće nego što možda mislite.





kakav bih terapeut trebao biti

Naše širenje razumijevanja psihološke traume istaknulo je činjenicu da je PTSP problem mnogo širi od emocionalnih posljedica doživljavanja borbe. Svako intenzivno traumatično iskustvo može imati psihološke posljedice, bez obzira ima li netko povijest mentalnog zdravlja ili ne, bez obzira koliko netko mogao biti dobro pripremljen. Rođenje, praćeno intenzivnim tjelesnim i emocionalnim iskustvima, nije iznimka. No, mitovi oko trudnoće i porođaja mogu ljudima stvoriti nelagodu kada se moraju izjasniti ili nesigurni oko toga je li ono što proživljavaju normalno.

'Samo sam ponavljala svaki trenutak od kada sam prvi put počela dobivati ​​kontrakcije do kada sam rodila', rekla je Rebekah Sanderlin za Talkspace.





Kad je rodila svoje drugo dijete, živjela je daleko od obitelji dok je njezin suprug bio raspoređen. Gotovo sve što je moglo poći po zlu je i učinilo. Rodila je usred uragana, imala je problema s dolaskom u bolnicu, a bolničko osoblje je prema njoj postupalo s prezirom. Iako je stvarni proces poroda i poroda tekao najbrže što je ikad mogao, a njezino je dijete rođeno sretno i zdravo, iskustvo ju je progonilo.

Identificiranje PTSP-a

Poput mnogih ljudi koji razviju PTSP, Sanderlin je postao opsjednut promišljanjem o nizu događaja oko njenog porođaja, osjećajući se 'zaglavljeno, poput pokvarene ploče'. Kad je uspoređivala bilješke s drugim novopečenim roditeljima, otkrila je da oni ne dijele njezina iskustva. Unatoč tome, nije joj palo na pamet prepoznati problem kao PTSP tek puno kasnije.



Doktorica Mary Kimmel, medicinska direktorica UNC-ove Perinatalne psihijatrijske bolnice, ima znatno iskustvo u radu s pacijentima koji se bore sa složenim i neočekivanim osjećajima i prije i nakon rođenja. Flashbacks, poput onih koje je iskusila Sanderlin, nisu rijetki, ali njezini pacijenti također imaju noćne more, anksioznost , hipervigilancija i osjećaji da smo na rubu. Ponekad pacijenti dolaze s kombinacijom mentalnih zdravstvenih stanja, uključujući perinatalne poremećaje raspoloženja poput depresija i tjeskoba. U drugim slučajevima PTSP se javlja samostalno.

Ograničena istraživanja na ovu temu ukazuje na to da je to vrlo stvaran problem, ali precizan broj rođenih roditelja koji ga doživljavaju nije jasan. Kimmel, međutim, kaže da bi to moglo biti čak 5% trudnoće. Iako se čini da 'trauma' često podrazumijeva neplaniranu, neočekivanu, zastrašujuću situaciju - poput hitnog C-reza - to se može dogoditi i kod porođaja koja su prilično uobičajena. Kimmel napominje da ljudi koji osjećaju gubitak kontrole, kao da se žuri sa situacijom i nemaju priliku aktivno sudjelovati u donošenju izbora, mogu biti u većem riziku, pogotovo ako osjećaj nemoći prati tu emociju.

To zapažanje ponavlja Katherine Clover, koja je u bolnicu ušla kao kućni prijenos nakon nekoliko frustrirajućih dana bolnih trudova. U konačnici joj je trebao C-presjek, rekavši: 'Bio je to vrlo zastrašujući osjećaj da nema snage ili kontrole.' Iako ju je podržalo bolničko osoblje, brzi prijelaz u njezinu planu rođenja ostavio je osjećaj nesigurnosti.

Kako terapija može pomoći

Clover nije prepoznala što je proživjela tek nekoliko mjeseci nakon rođenja, kada je zatražila savjetovanje koje će joj pomoći da procijedi komplicirane emocije koje su uslijedile nakon odvikavanja njezina sina. Slučajno je došla do terapeuta koji se specijalizirao za postporođajnu njegu, nešto što Kimmel kaže da je važno.

' Terapija omogućuje vam da ispričate svoju priču i imate mjesto za obradu te priče ”, kaže Kimmel koja dodaje da voli svoj posao radeći s roditeljima i obiteljima. U nekim slučajevima lijekovi također mogu pomoći pacijentima da postanu stabilni, tako da mogu odvojiti vrijeme s kliničkim tretmanima.

Sanderlin i Clover otvoreni su prema svojim iskustvima, a Sanderlin se obraća novopečenim roditeljima kako bi im dao do znanja da bi mogli iskusiti kombinaciju složenih emocija. Odluka o dijeljenju priča ipak je pomalo neobična. Kimmel kaže da može biti 'teško razgovarati o svom iskustvu rođenja', posebno kada 'osjećate da imate sve te negativne emocije'. U svijetu u kojem bi rođenje trebalo biti lijep, duhovan, potvrđujući događaj, ljudi s perinatalnim PTSP-om mogu se osjećati pomalo u neskladu.

U trudnoći može postojati osjećaj da planiranje nesretnih okolnosti dovodi do problema. Unatoč toj zabrinutosti, Kimmel primjećuje da postoje neki koraci koje ljudi mogu poduzeti kako bi ublažili rizike od rođenja traume, a Clover kaže da unaprijed određeni plan mentalnog zdravlja može biti od velike koristi. No, važno je zapamtiti da, kao i kod ostalih stanja mentalnog zdravlja, nije moguće spriječiti porođajnu traumu. Čak i pomno isplanirana trudnoća i porođaj ne mogu sve objasniti.

Kimmel kaže da roditeljima može biti korisno surađivati ​​s lokalnom bolnicom kako bi obišli područje rada i porođaja te se tamo sastali sa osobljem. Ovaj pripremni korak može učiniti da se čini manje zastrašujućim i neodoljivim na dan. To vrijedi i za porođaje kod kuće: Ako nešto krene po zlu, bolnica se ne bi trebala osjećati kao nepoznata granica za nekoga tko je već zabrinut i nesretan što porođaj ne ide kako je planirano. Organiziranje obilaska neonatalne jedinice za intenzivnu njegu [NICU] također može biti korisno. Nadam se da je to obilazak mjesta koje više nikada nećete vidjeti. Bez obzira na to, znajući kako to izgleda, kako izgledaju bebe kojima je potrebna intenzivna njega i tko tamo radi, može biti sidro poznavanja u zastrašujuće vrijeme.

Planovi rođenja

Planovi rođenja također mogu pomoći roditeljima da razmišljaju unaprijed i povratiti neku mjeru kontrole u kaotičnim situacijama.

'Moramo obaviti bolji posao raspravljanja o rođenju s ljudima i razgovora o stvarima koje se mogu dogoditi', kaže Kimmel koja kaže da se tijekom njezine medicinske izobrazbe kao akušerske pripravnice proces komunikacije često osjećao požurivano ili loše tempiran.

Osigurati da su svi u timu za njegu na istoj stranici izuzetno je korisno, ali isto tako i iskren razgovor o tome što će se dogoditi u hitnim slučajevima. Ako beba padne u nevolju, roditelji moraju imati povjerenja u medicinski tim koji nema vremena objasniti što se treba dogoditi i zašto. Pacijenti bi trebali moći misliti: 'Dajem sve od sebe, imam tim u kojeg imam povjerenja, daju sve od sebe', kaže Kimmel.

Važno je i priznanje da trudnoću i porod prate intenzivne emocije. Čak i osobe bez povijesti mentalnog zdravlja mogu imati koristi od terapije tijekom i nakon trudnoće kako bi razgovarale o tome što se događa u njihovom životu. Oni koji imaju povijest PTSP-a, depresije ili drugih stanja mentalnog zdravlja - ili traumatičnih događaja koji bi se mogli ponovno otvoriti tijekom rođenja - trebali bi posebno imati plan mentalnog zdravlja, tvrdi Clover.

'Imajte određeni plan', rekla je. 'Imati terapeut već.'

Predlaže da potražite lokalne telefonske brojeve da biste nazvali pomoć i razgovarali s članovima obitelji o tome što učiniti. 'Budi dobar prema sebi', kaže Kimmel, s čime se Clover slaže. Porođajna trauma 'nitko nije kriv, ali možete potražiti pomoć i zaista nema razloga za čekanje.' Bolje je imati ove informacije i ne trebati ih nego biti u nevolji i nemati ih.