Bipolarna definicija i dijagnostički kriteriji DSM-5

Što je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaji opisani su u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja Američkog psihijatrijskog udruženja (DSM-5) kao skupina poremećaja mozga koji uzrokuju ekstremne fluktuacije u raspoloženju, energiji i sposobnosti funkcioniranja osobe.

Bipolarni poremećaj je kategorija koja uključuje tri različita stanja - bipolarni I, bipolarni II , i ciklotimski poremećaj .

Bipolarni I poremećajje manično-depresivni poremećaj koji može postojati sa i bez psihotičnih epizoda
Bipolarni II poremećajsastoji se od depresivnih i maničnih epizoda koje se izmjenjuju i tipično su manje teške i ne inhibiraju funkciju
Ciklotimski poremećajje ciklički poremećaj koji uzrokuje kratke epizode hipomanije i depresije

Bipolarni i srodni poremećaji dati su vlastito poglavlje u DSM-5, između depresivni poremećaji i poremećaji spektra shizofrenije . Ljudi koji žive s bipolarnim poremećajem doživljavaju razdoblja velikog uzbuđenja, prekomjerne aktivnosti, zabluda i euforije (poznate kao manija) te druga razdoblja osjećaja tuge i beznađa (poznata kao depresija). Kao takva, upotreba riječibipolarniodražava ovu fluktuaciju između ekstremnih vrhunaca i ekstremnih padova. Dijagnoza se često dodjeljuje mladim pacijentima koji imaju (prvi) velika depresivna epizoda . U tim se slučajevima dijagnoza temelji isključivo na psihijatrijskoj povijesti koju su dali obitelj i njegovatelji, a ne na trenutnoj psihopatološkoj procjeni koju je dao psihijatar.

Bipolarni poremećaj javlja se u do 2,5% populacije, ali je prevalencija mnogo veća među srodnicima prvog stupnja pojedinaca s bipolarnim ili shizofrenijskim poremećajem. Pojedinci s bipolarnim poremećajem osjećaju promjene raspoloženja manje intenzivnog intenziteta. Tijekom takozvane hipomanične epizode, osoba može doživjeti povišeno raspoloženje, povećano samopoštovanje i smanjenu potrebu za snom. Za razliku od manične epizode, ti simptomi nisu toliko jaki da utječu na svakodnevno funkcioniranje ili izazivaju psihotične simptome.

Štoviše, u nekim slučajevima bipolarna epizoda može uključivati simptomi i manije i depresije ; ovo je ono što je poznato kao epizoda sa mješovitim obilježjima. Ljudi koji proživljavaju epizodu sa pomiješanim značajkama mogu osjećati izuzetnu tugu, krivnju i bezvrijednost, dok u isto vrijeme doživljavaju visoku energiju, brze misli i govor te prekomjernu aktivnost. Nije neuobičajeno tijekom mješovite epizode da osoba u nekoliko trenutaka ne postane iznimno sretna i izrazi suicidalne misli.

Dijagnostički kriteriji DSM-5 za bipolarni poremećaj

Razgovor s liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje prvi je korak u identificiranju bipolarnog poremećaja. Prvo, liječnik može provesti fizičku procjenu kako bi isključio bilo koja druga stanja koja mogu uzrokovati simptome. Ako nema drugih bolesti, liječnik će provesti opsežnu procjenu mentalnog zdravlja kako bi procijenio pacijentove simptome u skladu sa posebnim kriterijima iz Američkog udruženja psihijataraDijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5). Da bi se dijagnosticirao bipolarni poremećaj, osoba mora doživjeti barem jednu epizodu manije ili hipomanije.

Da bi se smatralo manijom, povišeno, ekspanzivno ili razdražljivo raspoloženje mora trajati najmanje jedan tjedan i biti prisutno veći dio dana, gotovo svaki dan. Da bi se smatralo hipomanijom, raspoloženje mora trajati najmanje četiri dana zaredom i biti prisutno veći dio dana, gotovo svaki dan.

dsm 5 šifra bipolarnog poremećaja

Tijekom tog razdoblja moraju biti prisutna tri ili više sljedećih simptoma koji predstavljaju značajnu promjenu u odnosu na uobičajeno ponašanje:

Napuhano samopoštovanje ili grandioznost
Smanjena potreba za snom
Povećana pričljivost
Trkačke misli
Lako odvlači pažnju
Povećanje ciljano usmjerene aktivnosti ili psihomotorne agitacije
Uključivanje u aktivnosti koje imaju potencijal za bolne posljedice, npr. Neobuzdana kupovina

Depresivnu stranu bipolarnog poremećaja karakterizira velika depresivna epizoda koja rezultira depresivnim raspoloženjem ili gubitkom interesa ili užitka u životu. DSM-5 navodi da osoba mora doživjeti pet ili više sljedećih simptoma u dva tjedna da bi joj se dijagnosticirala velika depresivna epizoda:

Depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan
Gubitak interesa ili zadovoljstva za sve ili gotovo sve aktivnosti
Značajan gubitak težine ili smanjenje ili povećanje apetita
Uključivanje u besmislene pokrete, poput hodanja po sobi
Umor ili gubitak energije
Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije, ili neodlučnost
Ponavljajuće se misli o smrti, ponavljajuće suicidalne misli bez posebnog plana ili pokušaj samoubojstva

Mogu li moje promjene raspoloženja biti bipolarni poremećaj?

Svi imamo dobre i loše dane-ponekad se osjećamo na vrhu svijeta, a drugih dana, ako izgubimo posao, prolazimo kroz loš prekid ili se posvađamo s prijateljem, možda smo dolje na rupi. No jeste li ikada otišli u krevet jedne noći osjećajući euforiju, a sljedećeg se jutra probudili da se osjećate prazno i beznadno? Jeste li ikada primijetili da se vaša razina energije i trkačke misli odjednom pretvaraju u osjećaj bezvrijednosti i nemogućnosti da doživite zadovoljstvo radeći iste stvari u kojima ste nekad uživali? Ako ne, malo je vjerojatno da imate bipolarni poremećaj.

Nekoliko važnih značajki bipolarnog poremećaja dopuštaju nam da razlikujemo teško mentalno stanje i povremene promjene raspoloženja. Prva je značajka jesu li fluktuacije raspoloženja uzrokovane situacijom, osobom ili događajem ili se pojavljuju bez razloga. Dok na raspoloženje osoba s bipolarnim poremećajem mogu utjecati situacijske varijable, osobe s bipolarnim poremećajem također često postaju manične ili depresivne bez vidljivog razloga. Za usporedbu, za većinu ljudi raspoloženje je povezano sa situacijskim događajem, posebno stresnim razdobljem ili čak hormonskim promjenama u tijelu.

Trajanje i intenzitet visokog i niskog raspoloženja također su čimbenici koje treba uzeti u obzir pri donošenju odluke o tome trebate li biti zabrinuti zbog bipolarnog poremećaja. Pojedinci s bipolarnim poremećajem najmanje četiri uzastopna dana doživljavaju povišeno ili razdražljivo raspoloženje, dok njihove depresivne epizode traju najmanje dva tjedna. Ako se borite sa ćudljivošću, intenzitet raspoloženja koje doživljavate vjerojatno je znatno veći na ljestvici intenziteta nego kod osoba s bipolarnim poremećajem.

Ako niste sigurni jesu li vaše promjene raspoloženja normalne ili mogu biti simptomi bipolarnog poremećaja. Možda ćete htjeti pokrenuti dnevnik raspoloženja pomoću aplikacije kao što je Daylio kako biste lakše pratili i pratili svoje fluktuacije raspoloženja. Psiholozi i terapeuti sugeriraju da ovo može biti terapijska aktivnost. Također vam može pomoći da utvrdite uzrokuju li događaji ili situacije u vašem životu promjene raspoloženja ili se pojavljuju naizgled bez razloga.

Ako ste zabrinuti zbog bipolarnog poremećaja, potičemo vas da se dogovorite sa svojim liječnikom ili stručnjakom za mentalno zdravlje kako biste razgovarali o specifičnim detaljima vašeg promjenjivog raspoloženja.

kako ojačati adderall xr

Izvori članka

Američko udruženje psihijatara. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje. 5. izdanje. Arlington, VA: Američko udruženje psihijatara; 2013. godine.

Zadnje ažuriranje: 29. rujna 2020