Postoje li dobri razlozi za vaše loše osjećaje: Intervju s Randolphom M. Nesseom

Randolph M. Nessa

Naš odnos s mentalnim zdravljem obično se temelji na izazovima pred kojima smotrenutnoiskustvo - ali što ako su naši trenutni problemi ukorijenjeni u dalekoj prošlosti? Često se zanemaruje činjenica da naše predispozicije za uvjete poput depresija i anksioznost postoje tisućljećima. S evolucijskog stajališta, zašto se te štetne osobine i ponašanja nisu filtrirale i kako bi mogle utjecati na nas sada?

Randolph M. Nesse, dr. Med., Osnivač područja evolucijske medicine i autor nedavno objavljenog Dobri razlozi za loše osjećaje , pomogao nam je razumjeti jaz između ljudske fiziologije i suvremenog okoliša i kako to polje možemo primijeniti za bolje ishode terapije.



Prvo nam recite malo o sebi i svom podrijetlu?



Bio sam profesor psihijatrije 40 godina na sveučilištu u Michiganu, gdje sam pomogao razviti jednu od prvih specijaliziranih klinika za liječenje pacijenata s anksioznim poremećajima. Početkom 1990-ih surađivao sam s biologom Georgeom Williamsom kako bih napisao niz radova i knjiguZašto se razbolimo, koji je nadahnuo mnogo novih djela u sadašnjem uspješnom polju evolucijske medicine.

Prije pet godina preselila sam se na Državno sveučilište u Arizoni kako bih pokrenula Centar za evolucijsku medicinu i Međunarodno društvo za evolucijsku medicinu i javno zdravstvo. Bilo je oduševljeno vidjeti evolucijske principe koji se napokon koriste za bolje razumijevanje i liječenje bolesti. Sada postoji više od desetak knjiga na tu temu, a većina istraživačkih sveučilišta ima tečajeve o evolucijskoj medicini.



Ali medicinski fakulteti još uvijek ne prepoznaju da je evolucija ključna osnovna znanost baš kao i genetika i fiziologija, tako da me čeka još puno posla. Primjena evolucijske biologije na kraju će poboljšati ljudsko zdravlje više od bilo kojeg specifičnog medicinskog otkrića.

Možete li opisati ideju zaDobri razlozi za loše osjećaje? Kako ste se zainteresirali za temu i kako je nastala knjiga?

Oduvijek me zanimalo zašto tijela ... i umovi ... nisu bili bolje dizajnirani .



Većina se svih pitala zašto na svijetu postoji toliko patnje; to je drevno pitanje. Ali stvarni odgovori mogu proizaći iz postavljanja pitanja u evolucijskom kontekstu. Zašto prirodna selekcija nije eliminirala gene za depresiju, shizofrenija , Poremećaji u prehrani , anorexia nervosa i autizam?

Ključni dio odgovora je taj loši osjećaji poput tjeskobe i lošeg raspoloženja simptomi su koji mogu biti korisni , baš poput boli, vrućice i kašlja. Više odgovora dolazi od prepoznavanja neskladnosti između našeg uma i našeg modernog okruženja. Sad kad je evolucijska medicina na čvrstom terenu, spremna je za primjenu na mentalne poremećaje, gdje su takvi uvidi tako prijeko potrebni.

Dobar razlog za loše osjećaje

Kako su vaša evolucijska psihijatrijska istraživanja transformirala liječenje specifičnih stanja mentalnog zdravlja?

kako se nositi s depresivnim dečkom

Evolucijska psihijatrija nije metoda liječenja. Poput genetike i neuroznanosti, evolucija pruža presudne temelje, ali ne i brze popravke.

To je reklo, kada pacijenti i liječnici prepoznaju bolne emocije kao korisne u nekim situacijama, to čini da svi više poštuju emocije, pažljivije promatraju životnu situaciju i pomaže pacijentima da ne osjećaju da su oštećeni ili slabi.

Posebno za panični poremećaj, reći pacijentima da je to lažna uzbuna u uobičajenom sustavu za hitne slučajeve, sve je to što neki od njih trebaju prestati brinuti se zbog svojih simptoma, što ih često tjera da brzo odu.

Za depresiju, postavljanje posebnog pitanja često dolazi do korijena stvari. 'Postoji li nešto užasno važno što pokušavate učiniti, a to jednostavno ne funkcionira, ali ne možete odustati?'

Za ovisnost je korisno da ljudi shvate da lijekovi koji se nalaze samo u modernim okruženjima otimaju normalne mehanizme učenja .

Dakle, umjesto da nudi brze popravke, evolucijska psihijatrija nudi dublje razumijevanje koje transformira naše gledište o tome što su mentalni poremećaji.

koja zemlja ima najbolju zaštitu mentalnog zdravlja

Koji ostatak iz naše evolucijske povijesti ima najveći utjecaj na naše mentalno zdravlje?

Sposobnost učenja je čudesna, ali to je kemijski sustav, pa je droga može oteti, pretvarajući ljude u zombije.

Naša sposobnost prilagodbe gladi iscrpljivanjem bila je korisna još kad, ali u okruženju u kojem ljudi pokušavaju kontrolirati prehranu, to može dovesti do poremećaja prehrane.

No, možda je najveći ostatak naša razvijena intenzivna želja za društvenom moći i priznanjem; nikada ne može biti u potpunosti zadovoljen, zato neprestano težimo, ponekad i uspješni, često frustrirani i ponekad depresivni.

Ili koja su naša najneprilagodljivija ponašanja i kako ih možemo ublažiti?

Mnoge naše želje za seksom, statusom i resursima donose korist našim genima pod velikim troškom za nas. Ljubomora i ljutnja također mogu biti korisni, ali su toliko razorni.

Kad bi nam samo znanje ovo omogućilo da tako beskorisne osjećaje ostavimo po strani! Ali prepoznavanje da su oni za naše gene, a ne za nas, pomaže.

Kakvu ulogu psihoterapija može igrati u regulaciji neprilagođenih suvremenih osjećaja?

Tri čimbenika doprinose stvaranju mentalnih problema: situacija, pogled na situaciju i mozak.

Promjena situacije ili pogleda na situaciju psihodinamičkom terapijom, obiteljskom terapijom, kognitivnom terapijom ili bihevioralnom terapijom može preobraziti čovjekov život. Da je to jednostavno, ljudi bi to već davno učinili sami. No, uz pomoć i poticanje da riskiraju, mnogi ljudi mogu prepoznati što je to što pokušavaju učiniti, a ne ide, a zatim pronaći novi put do cilja ili odvojite vrijeme od cilja ili uložite napore u korisnije akcije.

Provođenje pregleda socijalnih sustava, kako je opisano u knjizi, pruža temelj koji može učiniti bilo koju vrstu terapije učinkovitijom.

Je li evolucijska psihijatrija korisna za istraživanje?

Njegova je najveća korisnost za istraživanje koje će pronaći uzroke i lijekove.

Prepoznavanje da su negativne emocije korisne transformira potragu za uzrocima od traženja abnormalnosti mozga do gledanja kako se emocije reguliraju i nekoliko evolucijskih razloga zašto su često pretjerane. Pretvara potragu za lijekovima od one koja traži supstance koje zamjenjuju nedostajuće kemikalije do one koja pronalazi lijekove koji blokiraju mehanizme, onako kako lijekovi blokiraju bol.

To također pruža okvir za bolje studije za pronalaženje moždanih mehanizama. Čak je i potraga za genima koji uzrokuju bolesti transformirana evolucijskim pogledom.

Randolph M. Nesse, dr. Med., Osnivač je područja evolucijske medicine i koautor s Georgeom C. Williamsom iz Zašto nam je bolesno. Dugo je godina služio kao profesor psihijatrije, profesor psihologije i profesor istraživanja na Sveučilištu Michigan. Trenutno je direktor osnivača Centra za evoluciju i medicinu na Državnom sveučilištu u Arizoni, gdje je i profesor zaklade u Školi za znanosti o životu. Suradnik je Udruge za psihološku znanost, ugledni suradnik za život Američkog psihijatrijskog udruženja i izabrani član AAAS-a.