Liječenje ADHD -a: istraživanje najnovijih mogućnosti za djecu i odrasle

Skoči na: Strategije liječenja ADHD -a Lijekovi Stimulativni lijekovi Nuspojave Zabrinutost zbog ovisnosti Nestimulativni lijekovi ADHD lijek za odrasle Druge mogućnosti liječenja Živjeti s ADHD -om
Ako je vama ili vašem djetetu nedavno dijagnosticirana Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) , uobičajeni neurorazvojni poremećaj koji uzrokuje poteškoće s fokusiranjem, hiperaktivnost i impulzivnost, možda se borite s nizom pitanja i nedoumica - uključujući kako se snaći u postojećim mogućnostima liječenja i što očekivati ​​u nadolazećim godinama.





Strategije liječenja ADHD -a

Za roditelje čuvši da njihovo dijete ima ADHD , dijagnoza može biti posebno stresna. Ponekad roditelji ne znaju što je ADHD niti što to znači, što može dovesti do mnogih zabluda i strahova, kaže Gayani DeSilva, dr. Med., Psihijatar za djecu i adolescente i autor knjigeVodič za psihijatra: pomoći roditeljima da dosegnu depresivnu vezu.

Iako se ADHD ne može izliječiti, ljudi svih dobi često dobro reagiraju na uobičajene mogućnosti liječenja. Za djecu čiji se mozak još razvija, način na koji reagiraju na liječenje bit će drugačiji od odraslih. No dobra je vijest da s odgovarajućom podrškom u ranoj fazi (do školske dobi) razvoj većine djece napreduje približno istim tempom kao i njihovi vršnjaci koji nemaju dijagnozu ADHD-a.





Koji je najbolji tretman za ADHD?

Liječenje ADHD -a za ljude svih dobi trebalo bi biti sveobuhvatno. Za djecu je to često potrebno kombinirati farmakološke tretmane i radnu terapiju, kaže DeSilva. Odrasli mogu imati koristi od kombinacije lijekova i bihevioralne terapije i/ili pomoći u organizaciji ili strukturi. I djeca i odrasli ponekad mogu isprobati i alternativne tretmane kako bi lakše upravljali simptomima.

Je li sigurno davati ADHD lijekove djeci?

Roditelji su često zabrinuti daju lijekove svojoj maloj djeci , ipak, dr. DeSilva ističe da, iako zvuči kontraintuitivno, najnovije najbolje prakse to otkrivajunedavanje lijekova veća je opasnost od davanja za mnogo djece s ADHD -om.



Dok djeca imaju pet ili šest godina, obično uče kako se usredotočiti, kako učiti i kako biti uspješni, objašnjava dr. DeSilva. Ipak, djeca s ADHD -om mogu biti izazovna jer njihovi simptomi mogu ometati ove tipične razvojne faze. Zbog toga je liječenje što je prije moguće osobito važno za djecu s ADHD -om. Doktorica DeSilva ističe kako pravilan tretman može pomoći u ublažavanju nekih smetnji i omogućiti napredak normalnog razvoja mozga.

Lijekovi koji pomažu kod simptoma ADHD -a

Danas se koristi nekoliko osnovnih kategorija lijekova za ADHD.

Članak se nastavlja u nastavku

Uđite duboko u ADHD lijekove

Ne postoji lijek za ADHD, ali postoji mnoštvo lijekova odobrenih za liječenje tog stanja. Saznajte više o tome koji bi lijekovi protiv ADHD -a mogli biti prikladni za vas ili vaše dijete.

Pročitajte više o ADHD lijekovima

Stimulativni lijekovi: Kako stimulanti djeluju na ADHD

Stimulansi su najčešći lijekovi za liječenje ADHD -a. Stimulansi ciljaju na dopamin, kemikaliju u mozgu koja pomaže kontrolirati motivaciju, kretanje i emocionalne reakcije. Budući da su djeca s ADHD -om često hiperaktivna ili prekomjerno stimulirana, može biti zbunjujuće pomisliti dati djetetu s ADHD -om stimulans. No, stručnjaci objašnjavaju da djetetu davanjem stimulansa neće trebati tražiti vanjsku stimulaciju te će se moći usredotočiti i učiti. To je važno, kaže dr. DeSilva, jer to omogućuje djeci s ADHD-om da nauče vještine primjerene dobi i da izgrade važne putove u mozgu.

Vrste stimulativnih lijekova za ADHD

Postoje različiti stimulansi koji se koriste kod djece. Najjednostavnija i najučinkovitija opcija za djecu i adolescente je metilfenidat (koji se naziva različitim robnim markama, uključujući Koncert , Ritalin , Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR), prema studiji objavljenoj na Internetu uLancet Psihijatrijau kolovozu 2018.

Druge uobičajene mogućnosti uključuju amfetamin/dekstroamfetamin (npr Adderall , Adderall XR), Dekstroamfetamin (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) i Dexmethylphendiate (Focalin). Ovi kratkotrajni lijekovi mogu trajati oko tri do šest sati i možda će ih trebati uzimati nekoliko puta dnevno.

Postoje i dugotrajnije opcije (koje se nazivaju srednje) koje djeluju oko 8 do 12 sati, poput amfetamin sulfata (robna marka Evekeo), metilfenidata (to uključuje Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) i Adzenys XR- ODT. Zatim postoje još dugoročne opcije koje mogu djelovati 12 do 16 sati ili duže, uključujući deksmetilfenidat (Focalin XR), dekstroamfetamin (Adderall XR), lisdeksamfetamin (Vyvanse), metilfenidat (kao što su Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR , Quillichew ER, Ritalin LA).

Imajte na umu da farmaceutske tvrtke kažu da lijekovi djeluju određeno (dugo) vrijeme, a stvarna duljina djelovanja može biti kraća za nekoliko sati, objašnjava dr. DeSilva. Roditelji se mogu osloniti na davateljevo iskustvo s ovim lijekovima za smjernice o duljini stvarnog djelovanja.

Nova opcija lijekova za stimulaciju ADHD -a tijekom noći

Dok se većina stimulansa daje ujutro, nova je mogućnost metilfenidat hidroklorida ( naziva HLD200 ) za djecu i odrasle također je nedavno odobrila FDA. Ovaj novi lijek je jedinstven jer se daje prije spavanja radi rezultata tijekom sljedećeg dana. Iako premisa mnogo obećava u smislu pomoći u olakšavanju jutra djeci s ADHD -om, roditelji bi trebali pričekati dok se novi lijek ne pojavi na tržištu najmanje godinu dana prije nego što ga njihova djeca upotrijebe, upozorava Edward (Ned) Hallowell, dr. Med., predsjednik Hallowell centara, sa sjedištima u Bostonu, New Yorku, San Franciscu i Seattleu. Dr. Hallowell je također autor brojnih knjiga uključujućiDovedeni do ometanja, izbačeni od ometanja, Super roditeljstvo za ADD,a najnovije, ADHD 2.0 .

Nuspojave stimulativnih lijekova

Iako stimulansi mogu biti vrlo učinkoviti kod djece, oni također izazivaju zabrinutost roditelja, slažu se i liječnici Hallowell i DeSilva. Na primjer, stimulansi mogu potisnuti apetit što može dovesti do gubitka tjelesne težine kod odraslih i može utjecati na rast djece. Stoga bi roditelji trebali unaprijed planirati kako bi bili sigurni da njihova djeca jedu dovoljno oko rasporeda doziranja. DeSilva preporučuje da se djeca pojedu zdrav doručak koji sadrži proteine , poput jaja, prije nego što uzmu stimulans. Tijekom dana dok su na lijekovima, ona predlaže da se osiguraju mali zalogaji, a zatim posluži velika večera.

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti s stimulansima uključuju povišeni broj otkucaja srca i krvni tlak, nesanicu i promjene osobnosti. Dr. Hallowell ističe da ako vaše dijete ima bilo koji od ovih negativnih učinaka, u redu je samo prestati ga koristiti. Postupno odvikavanje vašeg djeteta nije potrebno jer su ti lijekovi kratkog djelovanja, a nuspojave su privremene. Nuspojave će prestati kada doza prestane.

Zlouporaba lijekova za ADHD: Ovisnost i drugi problemi

Doktor DeSilva također ističe da se neki roditelji brinu da stimulansi mogu izazvati ovisnost, ali ističe da je jakost stimulansa 1/10000 jačine rekreativnih droga. Ipak, studenti i drugi ponekad zloupotrebljavaju stimulanse ; ali zapravo, djeca s ADHD -om koja se liječe imaju manju vjerojatnost zlouporabe droga nego djeca s neliječenim ADHD -om, naglašava ona. Kako bi spriječila svu djecu i tinejdžere u zloupotrebi droga, preporučuje roditeljima da drže lijekove u kutiji za zaključavanje i svakodnevno ispišu dozu.

Nestimulativni ADHD lijekovi

Dok su stimulansi zlatni standard za ADHD, prema dr. Hallowell, nestimulativni lijekovi alternativna su opcija za djecu i odrasle s ADHD-om kojima stimulansi jednostavno ne odgovaraju. Nestimulativni lijekovi pomažu povećati neurotransmiter u mozgu nazvan norepinefrin, koji može pomoći u kontroli pažnje. Neki izbori uključuju atomoksetin (Strattera), Guanfacine XR (Intuniv i Tenex) i klonidin XR (Kapvay). Mnogi od njih dolaze u kratkoročnim i dugoročnim verzijama. Mogu sniziti krvni tlak i kod neke djece izazvati sedaciju, napominje dr. DeSilva. Međutim, kaže da su nuspojave općenito prilično blage.

Povremeno, liječnici mogu propisati lijekove za hipertenziju (obično se koriste za visoki krvni tlak) za liječenje ADHD -a, ili antidepresivi (obično se koristi za poremećaje raspoloženja). Oba ova pristupa mogu biti vrijedna razgovora s psihijatrom ili pedijatrom vašeg djeteta kada uobičajeni pristupi ne djeluju.

ADHD lijekovi za odrasle: jesu li različiti?

Odrasli obično uzimaju iste lijekove kao djeca i adolescenti. Obično se koriste kratkotrajni, srednji i dugotrajniji oblici metilfenidata. Pravi lijek za odrasle obično se određuje na temelju toga koliko dugo je potrebno kontrolirati simptome i mogućih nuspojava koje korisnik doživi.

Liječenje ADHD -a bez lijekova: istraživanje drugih mogućnosti

Dok istražuju ADHD tretmane za svoje dijete, kombinacija opcija vjerojatno će imati najviše koristi, kaže dr. Hallowell.

Radna terapija (OT) za ADHD

Radna terapija za djecu doista se usredotočuje na neurorazvoj i upravljanje povezanošću njihovog okruženja s vlastitim refleksima i onim što se događa u mozgu i izvan njega, kaže dr. DeSilva. OT za djecu s ADHD-om uključuje aktivnosti za jačanje fine motoričke sposobnosti (poput držanja olovke, podizanje i otpuštanje blokova te rezanje škarama za djecu), aktivnosti za razvoj grube motoričke sposobnosti (poput bacanja lopte) i aktivnosti za regulaciju senzorne obrade (kao što su predenje i zamahivanje). Većina radionica OT -a izgledat će poput velike teretane sa zidovima za penjanje, ziplineom, ljuljačkama, mini trambolinom, jamom za loptice i još mnogo toga.

Premda OT nije potreban za odrasle, drugi oblici bihevioralne zdravstvene terapije ili strategije mogu biti važna komponenta jednadžbe liječenja.

Holistički pristupi liječenju ADHD -a

Postoje mnogi alternativni ili holistički pristupi koji se mogu koristiti za djecu i odrasle s ADHD -om.

To uključuje ponderirane deke (jedna vrsta koja se prodaje posebno za djecu i odrasle s ADHD -om naziva se SensaCalm). Proizvod izgleda poput deke, ali je ispunjen predmetima poput riže, prosa ili perlica. To pruža duboku stimulaciju pritiska koja pomaže korisnicima s ADHD-om (uključujući one sa srodnim osjetilnim problemima) da se bolje usredotoče dok ga koriste. Djeca s ADHD -om također mogu nositi ponderirani prsluk ili odjeću u učionici. Drugi način za postizanje sličnog učinka je ponderiranje ruksaka s konzervama ili teškim knjigama koji mogu pomoći u pružanju tog korisnog unosa koji pomaže djeci s ADHD -om da se bolje usredotoče.

Glazbena terapija ili zvučna terapija (poput HUSO -a) drugi su način pomoći osobama s ADHD -om. Najjednostavnije rečeno, organizacija svojstvena glazbenom djelu pruža strukturu djeci koja imaju problema s regulacijom moždanih puteva. Glazba također povećava kemikalije u mozgu koje pomažu u regulaciji, pamćenju i motivaciji.

Dodaci prehrani i CBD ulje

Dr. Hallowell kaže da mnogi ljudi isprobavaju razne hranjive tvari, dodatke, vitamine i bilje. Važno je eksperimentirati i vidjeti što vam odgovara, ističe. Često preporučujem pacijentima da uzimaju riblje ulje Omega 3 i vitamin D, dodaje. Oboje su dobri dodaci svima, kaže.

Također preporučujem ‘drugi vitamin C’, koji je pozitivna ljudska povezanost i interakcija, kaže dr. Hallowell, kao i tjelesne vježbe, koje također mogu biti korisne.

Osim toga, neki ljudi također pokušavaju CBD ulje za liječenje ADHD -a, ali dr. DeSilva ga ne preporučuje. Kad me roditelji ili odrasli pacijenti pitaju o tome, predlažem im da razgovaraju sa svojim liječnicima primarne zdravstvene zaštite i neurolozima kako bi sami proveli istraživanje kako bi razumjeli prednosti i nedostatke, ali ja to ne savjetujem. Viđam previše djece koja pate od napada kanabisa jer takvi tretmani djeluju drugačije na djecu nego na odrasle jer im je razvoj mozga različit, kaže ona. Ključ i za djecu i za odrasle je rad sa psihijatrom od povjerenja koji će vas uputiti kako najbolje upravljati svojim simptomima i pratiti vaš napredak.

Živjeti s ADHD -om

Liječenje ADHD -a ima mnogo više od lijekova, podsjeća dr. Hallowell. Kako bi pomogli vašem djetetu da napreduje, roditelji bi se trebali educirati o stanju i mogućnostima te kako pomoći djetetu da pristupi najboljim mogućnostima za svoje potrebe. To također zahtijeva blisku suradnju s liječnicima vašeg djeteta i ne bojte se isprobati nešto novo ili prestanak rada kada nešto što ste pokušali ne funkcionira. Kaže da roditelji također mogu držati dijagnozu u perspektivi, jer ADHD može zvučati snažno, ali naglašava da to nije nužno negativno.

Važno je ne razmišljati o tome što nije u redu s vašim djetetom, već radije, što je s njim u redu, naglašava. Osobe s ADHD -om imaju brojne darove, poput kreativnosti, intuicije i vožnje. Živjeti s ADHD -om znači stalno se podsjećati na svoje izazove. Učenje prepoznavanja ove jedinstvene imovine pomaže ljudima koji žive s ADHD -om da vide svoju snagu.

koliko koštaju terapeuti
Izvori članka

Izvori:

  1. HelpGuide. ADHD/ADD lijekovi: Jesu li ADHD lijekovi prikladni za vas ili vaše dijete? Dostupno na: www.helpguide.org/articles/add-adhd/medication-for-attention-deficit-disorder-adhd.htm. Pristupljeno 13. svibnja 2019.
  2. Nacionalni institut za mentalno zdravlje, Ministarstvo zdravstva i ljudskih usluga SAD -a. Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću. Dostupno na: www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml Pristupljeno 13. svibnja 2019.
  3. Carrer LR. Glazba i zvuk u vremenskoj obradi djece s ADHD -om.Prednja psihijatrija. 2015; 6: 127. Objavljeno 2015. rujan 28. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127MLACarrer, Luiz Rogério Jorgensen. Glazba i zvuk u vremenskoj obradi djece s ADHD -om.Granice u psihijatrijivol. 6 127. 28. rujna 2015., doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127APACarrer L. R. (2015).
  4. Carrer LR. Glazba i zvuk u vremenskoj obradi djece s ADHD -om.Prednja psihijatrija. 2015; 6: 127. Objavljeno 2015. rujan 28. doi: 10.3389/fpsyt.2015.00127
  5. CHADD. Nacionalni resurs o ADHD -u. Liječenje lijekovima za odrasle s ADHD -om. Dostupno na: www.chadd.org/Understanding-ADHD/For-Adults/Treatment/Medication-Management.aspx Pristupljeno 13. svibnja 2019./
  6. DeSilva, Gayani, dr. Med., Dječji i adolescentni psihijatar, telefonski razgovor 1. listopada 2018. Više informacija dostupno na: http://lagunafamily.com/ Pristupljeno 13. svibnja 2019.
  7. Hallowell, Edward Ned, dr. Med., Predsjednik, Hallowell centri, telefonski intervju 26. rujna 2018. Više informacija dostupno je na: www.drhallowell.com. Pristupljeno 13. svibnja 2019.
  8. Razumije.org. Vrste ADHD lijekova. Dostupno na: www.understand.org/en/learning-attention-issues/treatments-approaches/medications/types-of-adhd-medications. Pristupljeno 13. svibnja 2019.
  9. Američko udruženje psihijatara. Što je ADHD? Znakovi upozorenja na mentalne bolesti. Dostupno na: www.psychiatry.org/patients-families/adhd/what-is-adhd Pristupljeno 13. svibnja 2019.
  10. Dječja MD. Zašto stimulansi djeluju na liječenje ADHD -a? Dostupno na https://childrensmd.org/browse-by-age-group/why-do-stimulants-work-for-treatment-of-adhd/ Pristupljeno 13. svibnja 2019.
Zadnje ažuriranje: 1. travnja 2021

Možda ti se također svidi:

Reci mi sve što trebam znati o ADHD -u

Reci mi sve što trebam znati o ADHD -u

Prednost ADHD -a: Pitanja i odgovori s dr. Nedom Hallowellom za roditelje djece s ADHD -om

Prednost ADHD -a: Pitanja i odgovori s dr. Nedom Hallowellom za roditelje djece s ADHD -om

Ritalin (metilfenidat): ADHD stimulativni lijek

Ritalin (metilfenidat): ADHD stimulativni lijek

ADHD na radnom mjestu

ADHD na radnom mjestu

Pregled poremećaja spektra autizma: simptomi i uzroci

Pregled poremećaja spektra autizma: simptomi i uzroci

ADHD i odnosi

ADHD i odnosi